Zaudēt laiku

Kāds mans draugs nesen emocionāli sabojājās un man teica, ka uzskata, ka, iespējams, cieš no agri sākušās demences simptomiem. Kad es viņai jautāju, kāpēc viņa tā jūtas, viņa teica, ka tas ir tāpēc, ka viņai ir grūti atcerēties ar darbu saistītus uzdevumus un viņa zaudē arī lielus laika gabalus, neatceroties, kas šajos periodos varētu būt noticis. Viņai ir tikai 56 gadi, un, cik man zināms, viņa pašlaik lieto tikai depresijas medikamentus un tiek ārstēta arī no miega apnojas, tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka viņa vienmēr ir apgalvojusi, ka viņai nav nulles atsaukšanas spēju, ko es vienmēr jutu kā tikai attaisnojums, lai viņa to izmantotu, lai viņai nebūtu jāuzņemas atbildība par smadzeņu pļāpāšanu. Svarīgi atzīmēt arī to, ka viņa katru dienu neuzņemas SSRI, kā vajadzētu, un, kad es par to iekāpju, viņas atbilde ir tāda, ka viņa, protams, aizmirsa. Man ir pieredze ar demences simptomu parādīšanos, jo mans Nonni no tā cieta, un es noteikti neredzu tādu pašu kognitīvo pasliktināšanos savam draugam. Tomēr pēdējā laikā gan personīgajā, gan profesionālajā dzīvē viņa piedzīvoja dažus ārkārtīgi saspringtus notikumus, kas izraisīja panikas lēkmju sākšanos. Galvenais stresa faktors viņas dzīvē šobrīd ir saistīts ar dēla narkotiku recidīvu un pēdējos 6 mēnešus viņa ir cietusi milzīgus emocionālus un finansiālus zaudējumus viņa atkarības dēļ.Man šķiet, ka viņas simptomi drīzāk norāda uz PTSS un / vai iespējamo DID, nevis uz demenci, tāpēc es meklēju ekspertu padomu par to, kas tas varētu būt, un, vēl svarīgāk, par labāko pieeju ārstēšanai. Jau iepriekš pateicos, ka apsvērāt manu jautājumu.

Atbildēja Daniels J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP par 2019.11.11

A.

Pirmkārt, es domāju, ka jūsu draudzenei ir paveicies, ka jūs esat viņas dzīvē. Jūsu aprūpes līmenis ir iedvesmojošs. Ir vairākas lietas, kas var izraisīt atmiņas zudumu, un jūs esat identificējis posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS), disociatīvās identitātes traucējumus (DID), depresiju un demenci. Apskatīsim katru no tiem.

PTSS rodas no hroniska garīga un emocionāla stresa, kas rodas dziļa psiholoģiska šoka rezultātā, kas visbiežāk traucē miegu, pastāvīgi atceroties, parasti ar spilgtu detalizētu informāciju par notikušo šoku vai traumu. (Lai uzzinātu vairāk par PTSS, lūdzu, izlasiet šeit.) Bet ir daudz variāciju par to, kas izraisa posttraumatiskā stresa traucējumus, no kuriem viens ir pazīstams kā komplekss PTSS (C-PTSS).

Šajā saitē uzzināsiet, ka C-PTSS ir atšķirīgi kritēriji nekā PTSS diagnozei, taču šī atšķirība ir smalka un to bieži neatzīst pat terapeiti. Arī C-PTSS nav oficiāla diagnoze, kas parādās Diagnostic Statistical Manual (DSM), kuru klīnicisti izmanto simptomu kolekcijas identificēšanai. Tas klasiski tiek uzskatīts par kaut ko tādu, kas radies no dažādu avotu sortimenta:

• Klients piedzīvoja ilgstošas ​​un daudzkārtējas traumas, kas ilga mēnešus vai pat gadus.
• Traumas rodas no tā, ar kuru cietušajam bija dziļas savstarpējās attiecības un kurš bija viņa vai viņas primārās aprūpes tīkla sastāvdaļa. Visizplatītākais piemērs ir vecāki.
• Viņi šīs traumas piedzīvoja kā pastāvīgas dzīves iezīmes, neredzot galu.
• Viņiem nebija varas pār cilvēku, kurš viņu traumēja.

Es neiesaku, ka jūsu draugam tas ir, bet es iesaku, ka varētu būt vērts likt viņai norunāt tikšanos ar klīnisko psihologu, kuram ir licence, lai varētu veikt testus, kas varētu jums vieglāk identificēt diagnozi. Tā kā C-PTSS nav oficiāla kategorija DSM personām, kuras, iespējams, atbilst tās kritērijiem, iespējams, ir saņēmušas PTSD etiķeti, jo tā ir vienīgā oficiāli atzītā.

Disociatīvās identitātes traucējumi (DID) ir tas, kas būtu jānosaka arī garīgās veselības speciālistam, parasti klīniskajam psihologam vai psihiatram. Lai iegūtu precīzu novērtējumu, vislabāk ir veikt tiešu novērtēšanu personīgi ar profesionāli. Konkrētāk par DID varat uzzināt šeit.

Agrāk DID bija pazīstams kā (un joprojām dažreiz tiek saukts par) daudzkārtējas personības traucējumiem. Traucējumi ir veids, kā psihe mēģina tikt galā ar traumatisku vai vardarbīgu izturēšanos, un ir parādījušās personības, kas palīdz tikt galā ar dažādiem dzīves aspektiem. Ļoti bieži šīs personības kompensē kaut ko tādu, ko indivīds nespēj darīt savā dzīvē. Piemēram, nenoteikta persona var veidot agresīvu vai ļoti pārliecinošu personību, lai to kompensētu.

Parasti simptoms ir tāds, ka indivīds ar DID zaudē laika uzskaiti, un var būt nozīmīgi intervāli, kas tiek zaudēti, jo viena no entītijām pārņem kontroli. Parasti tas parasti netiek diagnosticēts populācijā, un labākās ārstēšanas metodes bieži ietver psihoterapiju, kuras mērķis ir integrēt identitātes personības pamatsastāvā.

Parasti DID pamatā ir vairāki simptomi, un galvenais ir tas, ka tas izjauc personas identitāti, kad izpaužas citas "personības" vai personības stāvokļi. Tās bieži ietver dažādas balsis, un dažās kultūrās šo valstu laikā pat var identificēt kā apsēstas.

Šie stāvokļi izjauc indivīda identitāti, jo pastāv atšķirība starp sevis izjūtu un motivāciju mērķu sasniegšanai ar izmaiņām emocionālajā izteiksmē, uzvedībā, atmiņās, jūtās un uztverē. Bieži vien šo trūkumu dēļ atmiņā tiek zaudēti ikdienas notikumi, ieskaitot paša personības un identitātes īpašās iezīmes. Sievas, māsas, studenta, draudzenes utt. Lomu, kas varētu veidot indivīda identitāti, uzurpē citas, iejaukšanās un bieži konkurējošas personības. Šie traucējumi rada atmiņas nepilnības, kas pārsniedz normālu aizmiršanu. Šie rādītāji parasti rada ievērojamu stresu cilvēka dzīvē, jo tas tieši ietekmē attiecību kvalitāti un nav citu medicīnisku problēmu, piemēram, krampju, rezultāts.

Depresijas simptomi var atšķirties no vieglas līdz smagas un var ietvert:

• Sajūta skumji vai nomākts garastāvoklis
• Atvienots, zaudējot interesi vai prieku par kādreiz izbaudītajām aktivitātēm
• Apetītes izmaiņas - svara zudums vai pieaugums, kas nav saistīts ar diētu
• Bezmiegs vai pārāk daudz gulēšana.
• Enerģijas zudums vai palielināts nogurums
• Ar trauksmi saistītas fiziskās aktivitātes (piemēram, roku sagrūšana vai kustība) vai palēninātas kustības un runa (darbības, ko novēro citi)
• Nozīmes vai mērķa zaudēšana, jūtas nevērtīga vai vainīga
• Grūtības domāt, koncentrēties vai pieņemt lēmumus
• Domas par nāvi vai pašnāvību
• Klīniskais psihologs var piedāvāt novērtējumu, kas var palīdzēt noteikt galīgo diagnozi, un psihiatrs var precīzāk analizēt zāļu nepieciešamību.

Tikmēr jūsu draugs var izmantot šo novērtēšanas rīku šeit, , un uzzināt vairāk par depresiju šeit.

Demenci izraisa daudzi apstākļi. Kā jūs uzzināsiet šajā rakstā, ir ļoti dažādi simptomi, un atmiņas zudums gandrīz vienmēr tiek iekļauts kā primārais. Daži nosacījumi, kas izraisa demenci, var tikt mainīti, bet citi nevar. Divas vecāka gadagājuma cilvēku visbiežāk sastopamās demences formas ir Alcheimera slimība un daudzinfarkta demence (dažreiz to sauc arī par asinsvadu demenci). Šie demences veidi ir neatgriezeniski, kas nozīmē, ka tos nevar izārstēt, tomēr simptomus bieži var ārstēt.

Tā vietā, lai uzminētu, kādas ir diagnozes iespējas, ļoti rūpīgi jānovieto neiropsihologs, klīniskais psihologs, psihiatrs vai neirologs. Stresori, kurus jūs pieminējat, ko viņa piedzīvo, varētu būt avots - vai stāvokļa saasināšanās. Tikai labs klīniskais novērtējums, ko veicis viens no šiem profesionāļiem ar pieredzi diferenciāldiagnozes noteikšanā, palīdzēs kārtot to, kas ir jūsu drauga problēmas cēlonis un kādai jābūt labai ārstēšanas pieejai.

Vēlot pacietību un mieru,
Dr Dan
Pierādījumu pozitīvs emuārs @