Mugurkaula kopšana ambulatorās ķirurģijas centrā (ASC): atbildēti uz jūsu jautājumiem

Slimnīcas nav vienīgās vietas, kur var veikt mugurkaula operācijas. Tā kā medicīnas sasniegumi ir virzījuši mugurkaula lauku uz minimāli invazīvām tehnoloģijām, ambulatorās ķirurģijas centrā jeb ASC tagad var droši veikt vairāk muguras un kakla procedūru.

Kas ir Ambulatorās ķirurģijas centrs (ASC)?

Ambulatorās ķirurģijas centrs (vai ASC) ir ambulatorā aprūpes iestāde, kas piedāvā ķirurģiskas procedūras, ieskaitot daudzus mugurkaula operācijas veidus. ASC nodrošina vienas dienas ķirurģisku aprūpi, piedāvājot pacientiem alternatīvu stacionārajai slimnīcai.

Dažas iestādes ir daudzspeciālas ASC, kas nozīmē, ka tās piedāvā dažādu medicīnisko pakalpojumu klāstu (piemēram, viena ASC var piedāvāt ortopēdijas, podiatrijas un sāpju novēršanas pakalpojumus). Citas ASC ir vienas specialitātes iestādes, kas nozīmē, ka tās koncentrējas uz vienu medicīnas specialitāti (ambulatorās mugurkaula ķirurģijas centrs ir vienas specialitātes ASC piemērs).

ASC nodrošina vienas dienas ķirurģisku aprūpi, piedāvājot pacientiem alternatīvu stacionārajai slimnīcai. Foto avots: 123RF.com.

Kā ASC uztur kvalitāti?

ASC un slimnīcu ambulatorās nodaļas darbojas vienādi, un ASC ievēro stingrus likumus, procedūras un aprūpes standartus, lai aizsargātu pacientu drošību.

Visiem ASC:

• Uzturiet tīru vidi un izveidojiet infekcijas profilakses plānu.
• Regulāri novērtējiet iestādes aprūpes kvalitāti un ziņojiet par pacienta rezultātiem.
• Pārliecinieties, ka medmāsa, kas apmācīta veikt neatliekamās palīdzības pakalpojumus (piemēram, CPR), ir pieejama iestādē, kad pacienti atrodas ēkā.
• Noslēdziet pārsūtīšanas līgumu ar vietējo slimnīcu un izstrādājiet plānu pacientu pārvietošanai uz šo slimnīcu ārkārtas situācijā. ¹

Lielākā daļa ASC ir arī Medicare sertificēti, kas nozīmē, ka, lai uzturētu šo akreditācijas kodu, viņiem jāievēro papildu protokoli. Šajos protokolos ietilpst:

• Pareiza pacienta dokumentācijas (ti, medicīniskās dokumentācijas) uzturēšana
• Ārsta vadīti katra pacienta drošības novērtējumi pirms un pēc operācijas ¹

Kādi mugurkaula operācijas veidi tiek veikti ASC iestatījumos?

Būtiski pieaug ASC piedāvāto mugurkaula procedūru veidi. Laikā no 2003. līdz 2014. gadam jostas discektomiju īpatsvars ASC palielinājās no 0, 7% līdz 10, 6%. ²

Ja savulaik ASC tika veiktas tikai vienkāršas dekompresijas operācijas, tagad šajā iestatījumā tiek veikta sarežģītāka saplūšana.

Zemāk esošajā sarakstā ir iekļautas dažas parastās procedūras, ko piedāvā ASC: *

• Dzemdes kakla priekšējā discektomija un saplūšana (ACDF)
• Dzemdes kakla diska nomaiņa
• Dzemdes kakla foraminotomija
• Jostas discektomija
• Jostas mugurkaula saplūšana
• Jostas laminektomija

* Piezīme: Šis nav pilnīgs ASC piedāvāto mugurkaula procedūru saraksts. Tā kā mugurkaula ķirurģijas tehnoloģija attīstās, šajā iestatījumā var veikt vairāk operāciju veidu, kas šeit nav uzskaitīti .

Kādas ir priekšrocības mugurkaula ķirurģijai ASC?

ASC var lepoties ar virkni ieguvumu pacientiem, tostarp:

• Aprūpe ērtā un ērtā vidē, nezaudējot kvalitāti.
• Izmantojot minimāli invazīvus paņēmienus, kas ļauj paātrināt procedūru un atveseļoties.
• Zemākas pacienta izmaksas (minimāla nakšņošana vai bez tās uzturēšanās nozīmē zemāku rēķinu)
• Stingra infekcijas kontrole (vairāk nekā 50% ASC Amerikas Savienotajās Valstīs inficēšanās līmenis ir 0%) ³

Jūs varat sīkāk izpētīt mugurkaula aprūpes priekšrocības ASC sadaļā Kādas ir mugurkaula operācijas priekšrocības Ambulatorās ķirurģijas centrā?

Neskatoties uz šīm priekšrocībām, vai dažiem pacientiem slimnīcā joprojām vajadzētu veikt mugurkaula ķirurģiju?

Lai arī tehnoloģija atvieglo mugurkaula operāciju drošu un efektīvu veikšanu ASC, dažas sarežģītas mugurkaula ķirurģiskas procedūras (piemēram, smagas mugurkaula kroplības ārstēšanai) vislabāk tiek veiktas stacionārā.

Pacientiem, kuriem ir sarežģīts sirds stāvoklis vai cita hroniska slimība, var ieteikt arī veikt mugurkaula procedūras slimnīcā.

Apspriežot mugurkaula operācijas iespēju ar ārstu, jautājiet, vai esat labs kandidāts ķirurģijai ambulatorā ASC vidē. Ārsts izskaidros, vai ieguvumi pārsniedz iespējamo risku.

Kādi jautājumi man būtu jāuzdod pirms mugurkaula operācijas ASC?

Svarīgi ir pilnībā izprast ārstēšanu, ieskaitot ieguvumus un trūkumus mugurkaula operācijas vietā. Jo vairāk jūs zināt par savu diagnozi un ārstēšanu, jo vairāk iesaistīsities aprūpes lēmumu pieņemšanā. Pētījumi rāda, ka labāki rezultāti ir pacientiem, kuri ir aktīvi veselības aprūpes dalībnieki. ^{3, 4}

Papildus šiem vispārīgajiem jautājumiem, kas jāuzdod pirms mugurkaula operācijas, ir labi jautājumi, kas jāuzdod, ja ķirurģiskā vieta ir ASC:

• Cik bieži šī procedūra ir veikta šajā ASC?
• Cik bieži ķirurgs to ir veicis šajā iestatījumā?
• Kā manas sāpes ārstēs operācijas laikā un pēc tās?
• Cik maksā mana procedūra?
• Vai šī iestāde pieņem manu medicīnisko apdrošināšanu?
• Kādi ir šī ASC akreditācijas dati? Vai tā ir akreditēta? Vai to ir licencējusi vai sertificējusi valsts? Vai tas ir Medicare sertificēts?
• Vai šai asociētajai ASC ir nodošanas līgums ar tuvējo slimnīcu?
• Vai mana mugurkaula ķirurga padome ir sertificēta?
• Vai ārkārtas medicīniskās palīdzības gadījumā darbinieki būs pieejami dzīvības glābšanas pienākumu veikšanai (piemēram, CPR)?
• Kam man piezvanīt, ja mugurkaula operācijas atjaunošanās laikā rodas problēmas vai rodas jautājumi?

Kur es varu uzzināt vairāk par mugurkaula kopšanu ambulatorās ķirurģijas centros?

Mugurkaula aprūpe strauji mainās - ir pagājušas dienas, kad slimnīca bija vienīgā vieta, kur veikt muguras vai kakla operācijas. Ja plānojat veikt mugurkaula operāciju ambulatorās ķirurģijas centrā (ASC), ir svarīgi saprast, kāda būs šī pieredze. Šie resursi palīdzēs jums izveidot papildinformāciju:

• Mugurkaula ambulatorā ķirurģija: Kas jums jāzina

• Zemas izmaksas, augsta kvalitāte: vai Ambulatorās ķirurģijas centri (ASC) ir mugurkaula kopšanas risinājums?

Skatīt avotus

Atsauces:
1. Federālās prasības attiecībā uz ASC. Ambulatorās ķirurģijas centra asociācija un ASCA fonds. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Piekļuve 2018. gada 13. augustam.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Mugurkaula ķirurģija ambulatorās ķirurģijas centrā: iestatījums uz vērtību balstītu paaugstināšanu vai atbildību par drošību? Neiroķirurgs . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Šrāgs A. 15 lietas, kas jāzina par mugurkaulu ASC. Bekera ASC pārskats. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-perfor performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Publicēts 2017. gada 7. martā. Piekļuve 2018. gada 14. augustam.

4. Runā: palīdz novērst kļūdas jūsu aprūpē. Apvienotā komisija. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Piekļuve 2018. gada 13. augustam.

Avoti:
Kas ir ASC. Ambulatorās ķirurģijas centra asociācija un ASCA fonds. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Piekļuve 2018. gada 13. augustam.

Aprūpes kvalitāte ASC. Ambulatorās ķirurģijas centra asociācija un ASCA fonds. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Piekļuve 2018. gada 13. augustam.

Palīdzība jums izvēlēties: Kvalitatīva ambulatorā aprūpe. Apvienotā komisija. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Piekļuve 2018. gada 13. augustam.

Dyrda L. 10 lietas, kas jāzina par mugurkaula ķirurģiju ASC. Bekera ASC pārskats. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Publicēts 2018. gada 20. aprīlī. Piekļuve 2018. gada 14. augustam.