8 lietas, kas jāņem vērā, ja depresija nepalielinās

Man atkal un atkal nāk viens un tas pats e-pasts, un katru reizi, kad es to izlasu, sāp sirds: „Esmu mēģinājis visu, lai pārvarētu depresiju, taču nekas nav palīdzējis. Vai es varu vēl kaut ko darīt, vai man nāksies nodzīvot visu atlikušo dzīvi, ko skumjas? ”

Vispirms dzirdiet šos trīs vārdus: ir cerība. Ja tādu nebūtu, es nebūtu dzīvs, rakstot savu emuāru. Es esmu viens no sliktākajiem gadījumiem, kāds jūs tur esat. Es vairākus dzīves gadus esmu pavadījis, fantazējot par nāvi, nevis vēloties būt dzīvs. ES saprotu. Bet tagad es patiešām izbaudu dažas patiešām labas dienas - kur es jūtos labāk nekā jebkad agrāk. Un šīs labās dienas mani motivē tikt cauri grūtākām dienām.

No savas 43 gadu pieredzes cīņā ar bezcerības dēmonu un no visām manām sarunām ar cilvēkiem manā tiešsaistes depresijas kopienā Project Beyond Blue šeit ir daži ieteikumi, kurus jūs varētu izmēģināt.

1. Iegūstiet fizisko

Iemesls tam, ka, neraugoties uz 20 dažādu zāļu kombināciju izmēģināšanu, iespējams, ka jums neuzlabojas, jūsu uzbudināmības, noguruma un apātijas simptomus var izraisīt nevis serotonīna vai norepinefrīna trūkums smadzenēs, bet gan diafragmas plīsums. vai aortas vārstuļa problēma. Daži nosacījumi, kas bieži tiek nepareizi diagnosticēti kā depresija, ir: hipotireoze, D vitamīna deficīts, B-12 vitamīna deficīts, rezistence pret insulīnu vai cukura disbalanss asinīs un anēmija. (Skatiet manu gabalu 6 apstākļi, kas jūtas kā depresija, bet nav).

Jums patiešām vajadzētu iegūt fizisku darbu un veikt dažus asinsdarbus, ko veic integrējošs vai funkcionāls ārsts; tomēr tas var būt dārgi, it īpaši, ja jums ir funkcionāls ārsts, kurš vēlas katru pārbaudi veikt ar jums.

Es palūdzu savam integrējošajam ārstam Alanam Veisam no Anapolisas integratīvās medicīnas sniegt man sarakstu ar trim vai četriem vissvarīgākajiem asins testiem, kādus hroniskas depresijas slimniekiem vajadzētu lūgt viņu veikt primārās aprūpes ārstam, ja viņi to nevar atļauties. dodieties ārpus sava apdrošināšanas tīkla, lai saņemtu konsultāciju. Viņš ieteica:

  • Pilnīga asins aina (CBC)
  • Visaptverošs vielmaiņas profils (CMP)
  • Vairogdziedzera testēšana, ieskaitot TSH, brīvo T4, brīvo T3 un vairogdziedzera antivielas
  • 25-OH D vitamīna, B-12 līmenis

2. Pārbaudiet vairogdziedzeri

Es gribu uz brīdi atgriezties pie vairogdziedzera, jo tas ir tik grūts un tik kritisks. Katram man pazīstamam cilvēkam, kurš cieš no hroniskas depresijas, ir problēmas ar vairogdziedzeri. Tas nav meli vai pārspīlējums. Katrs cilvēks. Es sešus gadus apmeklēju endokrinologu, cilvēku, kurš specializējas vairogdziedzera slimībās, un viņa nekad mani nepārbaudīja, vai nav vairogdziedzera aktivitātes. Viņa tikai pārbaudīja manu TSH līmeni, nevis pilnu paneli, ko dara lielākā daļa primārās aprūpes ārstu, endokrinologu un psihiatru.

Ja jūs esat gausa, pieņematies svarā, jums ir smadzeņu migla, jums visu laiku jāguļ un esat nomākts, lūdzu, veiciet PILNU vairogdziedzera paneli. Jūsu T3 un T4 līmenis ir nepieciešams, lai atklātu nelielas problēmas, kas var izraisīt postījumus jūsu garastāvoklim un enerģijas līmenim. Tagad, kad es tam lietoju dabiskas zāles, man ir daudz vairāk enerģijas.

Danai Trentīni ir lielisks ieraksts savā emuārā Hipotireoīdā mamma ar nosaukumu “Pieci galvenie iemesli, kāpēc ārsti nespēj diagnosticēt hipotireozi.”

3. Uzpildiet D vitamīnu un B-12 vitamīnu

Man bija atvieglojums, ka ārsts Veiss iekļāva asins analīzes, lai pārbaudītu arī D vitamīna un B-12 vitamīna līmeni, jo abu šo vitamīnu trūkumi var izraisīt smagu depresiju. Tie ir iekļauti manā sarakstā ar 10 uztura trūkumiem, kas var izraisīt depresiju.

Saskaņā ar Iekšējās medicīnas arhīvā publicēto 2009. gada pētījumu pat trīs ceturtdaļām ASV pusaudžu un pieaugušo cilvēkiem trūkst D vitamīna. Pagājušajā gadā Kanādas pētnieki sistemātiski pārskatīja un analizēja 14 pētījumus, kas atklāja ciešu saistību starp vitamīnu D līmenis un depresija. Pētnieki atklāja, ka zems D vitamīna līmenis atbilda depresijai un palielinājās depresijas izredzes. Citā 2009. gada pētījumā vairāk nekā ceturtdaļai smagi nomāktu vecāku sieviešu B-12 bija deficīts. Katru no šiem vitamīniem es lietoju šķidrā veidā, lai tie ātri un efektīvi absorbētos.

4. Pielāgojiet diētu

Ja jūs kaitina šis ieteikums, ļaujiet man pateikt, ka es saprotu. Mani kaitināja pirmie 40 dzīves gadi, kad kāds iebilda, ka starp manu diētu un manu sagrozīto domāšanu pastāv cieša saikne. Es domāju, ka ēdu labi. Pēc lielākās daļas Amerikas standartu es biju veselības ķēms. Tomēr es nesapratu, cik daudz insulīna es iemetu asinīs, līdz es kādu dienu pārtraucu ēst visu cukura auksto tītaru, kā arī pārstrādātus miltus, piena produktus un kofeīnu. (Arī alkohols ir slikta ziņa, bet es to atteicos pirms 25 gadiem.)

Visi tie riekstu un augļu KIND batoniņi, kas it kā ir noderīgi jums, medus manā tējā, graudaugu un ķirbju maize no rīta ... visi no tiem radīja murgu asinīs, kas mani paaugstināja tikai tāpēc, ka lika man sabrukt ... un grūti. Netika iesaistītas ielu narkotikas. Tikai klibs granola bārs, par kuru es domāju, ka Dr Oz sankcionēja. Apsveriet iespēju dažus mēnešus izslēgt no uztura cukuru un baltos miltus. Lai arī cik daudz es gribētu jums pateikt, ka efekts bija tūlītējs, pagāja pat deviņi mēneši, pirms es patiešām sāku justies labāk, pirms man nebija domu par nāvi.

5. Saņemiet konsultāciju ar mācību slimnīcu

Pirms vīrs lūdza mani konsultēties Džona Hopkinsa garastāvokļa centrā, es biju bijusi pie sešiem psihiatriem. Viens no maniem emuāriem patiesībā saucas The Psychiatric Guide to Annapolis. Ļaujiet man vienkārši pateikt, ka ir daudz cilvēku, kuriem nevajadzētu praktizēt medicīnu, piemēram, vienu, kuru es nodēvēju par “Pharma King”, kuri saņēma dāsnus atsitienus no farmācijas uzņēmuma.

Iemesls, kāpēc es uzticos tādu slimnīcu mācīšanai kā Džons Hopkinss, ir tāds, ka tās nekad nepārstāj pētīt un nebaidās lietot vecākas zāles, piemēram, litiju, kas ir pierādījuši savu pieredzi, bet nav ienesīgi. Džons Hopkinss, psihiatrijas profesors Kejs Redfīlds Džamisons tikko pēc Robina Viljamsa nāves uzrakstīja lielisku opijdarbu ar nosaukumu Depresiju var ārstēt, bet tā prasa kompetenci.

Viņa raksta: “Daudzi dažādi profesionāļi ārstē depresiju, tostarp ģimenes ārsti, internisti un ginekologi, kā arī psihiatri, psihologi, medmāsas un sociālie darbinieki. Tā rezultātā ir ļoti dažādi kompetences līmeņi. Daudzi, kas ārstē depresiju, nav pietiekami apmācīti, lai atšķirtu depresijas veidus. Izglītībai par diagnozi nav vienota standarta. ” Dodies uz mācību slimnīcu. Jūs to nenožēlosiet.

6. Apsveriet transkraniālo magnētisko stimulāciju

Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS) ir neinvazīva procedūra, kas stimulē nervu šūnas smadzenēs ar īsiem magnētiskiem impulsiem. Pret galvas ādu tiek novietota liela elektromagnētiskā spole, kas ģenerē koncentrētus impulsus, kas iet caur galvaskausu un stimulē smadzeņu smadzeņu garozu - reģionu, kas regulē garastāvokli. Procedūru FDA apstiprināja 2008. gadā.

Septembrī es parādīju stāstu par Stefāniju, sievieti projektā Beyond Blue, kura izgāja 30 TMS sesijas un pārveidoja par jaunu cilvēku. Tagad viņa vada grupu Project Beyond Blue ar nosaukumu Exploring TMS. Arī vairākiem citiem man pazīstamiem cilvēkiem ir bijuši panākumi.

7. Izmēģiniet EMDR

Mans draugs Priscilla Warner vispirms pievērsās acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes (EMDR) terapijai. Viņa velta nodaļu savā bestselleru memuāros “Mācīties elpot” par to un to, kā tam bija liela nozīme trauksmes pārvarēšanā. To galvenokārt lieto cilvēkiem ar kaut kādu pēctraumatiskā stresa traucējumu veidu, bet to izmanto arī, lai novērstu vispārēju trauksmi no disfunkcionālas bērnības, sliktas laulības vai priekšnieka no elles.

Saskaņā ar EMDR institūta teikto: “EMDR psihoterapija ir informācijas apstrādes terapija, un tā izmanto astoņu fāzu pieeju, lai uzrunātu plaša spektra patoloģiju pieredzes veicinātājus. Tā ņem vērā iepriekšējo pieredzi, kas ir radījusi pamatu patoloģijai, pašreizējām situācijām, kas izraisa disfunkcionālas emocijas, uzskatus un sajūtas, un pozitīvo pieredzi, kas nepieciešama, lai uzlabotu adaptīvo uzvedību un garīgo veselību nākotnē. ”

8. Atrodiet veidu, kā samazināt stresu

Es nedomāju ievietot dažus mazāk darāmos priekšmetus jūsu sarakstā. Es runāju par radikālām dzīvesveida izmaiņām - piemēram, darba maiņu, lai strādātu mazāk toksiskā un stresa situācijā, pārcelšanos uz mazāku māju, lai nebūtu jāmēdz mēnessgaismā, izlemtu nepieņemt glābējsuni vai iegūt trešo bērnu. . Var būt praktiski neiespējami uzturēt garastāvokli izturīgu, ja Jums ir hronisks stress, jo tas palielina saikni starp jūsu smadzeņu hipokampu daļu un amigdālu (centrālais uztraukums), pasliktina atmiņas saglabāšanos, ietekmē kortizola ražošanu (apgrūtinot lai pārvarētu lielāku stresu), un vājina imūnsistēmu.

Ir arī citi veidi, kā mēģināt mazināt stresu, ne tikai pametot darbu, piemēram, uzmanības meditācijas praktizēšana. Es savā vietējā slimnīcā piedalījos astoņu nedēļu garā uz apziņu balstītā stresa samazināšanas (MBSR) programmā, jo izlasīju daudzus pētījumus par to, kā apzinātības meditācija var atiestatīt nervu ejas un mainīt atgremošanas paradumus. Nodarbības rezultātā es tagad vairāk apzinos savu domāšanu un cenšos darīt visu iespējamo, lai turpinātu atgriezties tagadnē. Tomēr nekas nepārspēj anestēziju no depresijas un mierīguma, ko piedzīvoju pēc intensīva aerobā treniņa. Es peldu un skrienu pēc saprāta.

Rezumējot, ceļš uz manu atveseļošanos ir bijis ellīgs. Man bija jāizmet vecā sistēma - mana pārliecība, ka viss, kas man vajadzīgs, ir medikamenti, terapija un vingrinājumi - ka smadzenes kā mans ķermenis dzīvo citā Saules sistēmā. Tagad es uzskatu, ka jums ir sistemātiski jāpieiet depresijas slimībai: nekas, ko jūs ēdat, sakāt vai darāt savā dienā, neietekmē jūsu garastāvokli. Lai gan šī doma var būt milzīga, tā arī norāda uz cerību.

Jūs neesat apmaldījies.

Pievienojieties tādām sarunām kā “Hipotireoze un depresija” un “Uzturs” par “Project Beyond Blue” - jaunu kopienu personām ar ārstnieciski izturīgu depresiju.

Sākotnēji ievietots Sanity Break pie Doctor's Ask.


Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!

!-- GDPR -->