Pētnieki ierosina jaunu PTSS apvienojošu teoriju
Žurnālā publicētajā perspektīvas rakstā Neirons, divi Mičiganas Universitātes (UM) Medicīnas skolas profesori iepazīstina ar jaunu posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) teoriju, kas liek domāt, ka nespējai uztvert šī brīža patieso kontekstu var būt galvenā loma traucējumā.
Pētnieki uzskata, ka jaunā teorija palīdz apvienot pašreizējos atsevišķos PTSS modeļus. Viņi arī cer stimulēt interesi par teoriju un uzaicināt citus šajā jomā pārbaudīt.
Rakstā eksperti paskaidro, ka cilvēki ar PTSS, šķiet, cieš no traucēta konteksta apstrādes - smadzeņu pamatfunkcijas, kas ļauj mums atzīt, ka konkrētam stimulam var būt vajadzīgas dažādas atbildes atkarībā no konteksta, kurā tas sastopams. Pareizā konteksta pārzināšana ļauj mums izmantot “pareizo” emocionālo vai fizisko reakciju uz pašreizējo sastapšanos.
Piemēram, zooloģiskajā dārzā redzamais kalnu lauva neattaisnotu “cīņas vai bēgšanas” reakciju, savukārt tas pats lauva, kas negaidīti sastapts jūsu pagalmā, visticamāk.
Personai ar PTSS stimuls, kas saistīts ar iepriekš piedzīvoto traumu - piemēram, skaļu troksni vai noteiktu smaku -, izraisa bailes, pat ja konteksts ir ļoti drošs. Tātad labestīgā ārdurvju skaņas skaņa vai uz plīts dedzinošu pārtikas smaku var izraisīt tādu pašu baiļu reakciju kā iepriekš drausmīga situācija.
Konteksta apstrāde ietver smadzeņu reģionu, ko sauc par hipokampu, un tā savienojumus ar prefrontālo garozu un amigdālu. Pētījumi ir parādījuši, ka PTSS pacientiem tiek traucēta aktivitāte šajās smadzeņu zonās.
Pētnieki cer, ka viņu teorija var apvienot plaša spektra pierādījumus, parādot, kā šīs ķēdes traucējumi var traucēt konteksta apstrādi un var izskaidrot lielāko daļu PTSS simptomu un lielāko daļu bioloģijas.
"Mēs ceram sakārtot visu informāciju, kas apkopota par PTSS, pētot cilvēku pacientus, un stāvokļa dzīvnieku modeļus," sacīja Izraēla Liberzone, MD, UM psihiatrijas profesore un VA Ann pētniece. Arbor Healthcare System, kas ārstē arī veterānus ar PTSS.
"Mēs ceram izveidot pārbaudāmu hipotēzi, kas garīgās veselības pētījumos nav tik izplatīta kā vajadzētu. Ja šī hipotēze izrādīsies patiesa, varbūt mēs varam atšķetināt dažus pamatā esošos patofizioloģiskos procesus un piedāvāt labākas ārstēšanas metodes. ”
Viena īpaša problēma, pēc pētnieku domām, ir tā, ka neviens no pašreizējiem PTSS modeļiem nevar pietiekami izskaidrot dažādos simptomus vai visas sarežģītās neirobioloģiskās izmaiņas, kas novērotas traucējumā.
Piemēram, pirmais PTSS modelis ir balstīts uz patoloģisku baiļu mācīšanos. Tas sakņojas amigdalā, smadzeņu “cīņas vai bēgšanas” centrā, kas koncentrējas uz reaģēšanu uz draudiem vai drošu vidi. Šis modelis radās, strādājot pie baiļu kondicionēšanas, baiļu izmiršanas un baiļu vispārināšanas.
Otrais modelis, pārspīlēta draudu noteikšana, sakņojas smadzeņu reģionos, kas izdomā, kādi signāli no vides ir “izteikti” vai kuriem vērts pievērst uzmanību. Šis modelis ir vērsts uz modrību un nesamērīgu reakciju uz uztvertajiem draudiem.
Trešais modelis, kas saistīts ar izpildvaras funkciju un emociju regulēšanu, galvenokārt balstās uz prefrontālo garozu, smadzeņu centru, lai uzturētu emocijas pārbaudē un plānotu vai pārslēgtos starp uzdevumiem.
Koncentrējoties tikai uz pierādījumiem, kas atbalsta vienu no šīm teorijām, pētnieki, iespējams, "meklē ielu apgaismojumā", sacīja Liberzons. "Bet, ja mēs to visu aplūkojam konteksta apstrādes traucējumu gaismā, mēs varam izskaidrot, kāpēc dažādas komandas ir redzējušas dažādas lietas. Tie nav savstarpēji izslēdzoši. ”
Liberzons saka, ka galvenais ir tas, ka "konteksts nav tikai informācija par jūsu apkārtni, bet tas izvelk pareizās emocijas un atmiņas kontekstā, kurā atrodaties."
Konteksta apstrādes deficīts ļautu PTSS pacientiem justies “pietauvotiem” no apkārtējās pasaules, nespējot veidot atbildes atbilstoši viņu pašreizējam kontekstam. Tā vietā viņu smadzenes katrā situācijā uzspiestu “iekšēju kontekstu” - tādu, kas vienmēr gaida briesmas.
Pētnieki saka, ka šāda veida deficīts, kas attīstās smadzenēs gan ģenētikas, gan dzīves pieredzes rezultātā, pirmkārt, var radīt neaizsargātību pret PTSS. Pēc traumas neaizsargātai personai var rasties hipervigilances, bezmiega, uzmācīgu domu un sapņu simptomi, kā arī neatbilstoši emocionāli un fiziski uzliesmojumi.
Avots: Mičiganas Universitātes veselības sistēma
