Vai jūs saprotat bipolāro spektru?

Mūsdienu psihiatrijā ir vairāk nekā viena veida bipolāri traucējumi, un pacientiem var teikt, ka viņi atrodas “kaut kur bipolārajā spektrā”.

Tas var būt mulsinoši dzirdēt; kā nesen diagnosticētam pacientam jūs varat brīnīties: "Vai man tiešām ir bipolāri traucējumi vai nav?"

Saskaņā ar pašreizējo, dominējošo modeli, bipolārais spektrs iet no I bipolāra vienā galā līdz ciklotīmijai un otrā ‘nav norādīts citādi’.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka bipolāri traucējumi (BD) ietekmē tikai vienu no simts cilvēkiem, taču saskaņā ar spektra modeli tā ir nepatiesa vai tikai daļēja patiesība.

Tiek uzskatīts, ka vienam procentam pieaugušo ir I bipolārs, kas ir klasiskā slimības izpausme - nekontrolējamas mānijas, kas, iespējams, ar psihotiskiem simptomiem, mijas ar depresiju. Bet kopumā pieciem procentiem iedzīvotāju ir kāda veida bipolāri traucējumi.

Ir viegli pieņemt, ka spektrs iet no “vissmagākā” kreisajā pusē līdz “vismazāk smagajam” labajā pusē. Bipolārais I joprojām rada vislielāko stigmu, iespējams, tāpēc, ka tas visvairāk atbilst seniem stereotipiem par to, kāda ir bipolārā slimība. Kad mēs redzam kādu, kurš darbojas labi un veiksmīgi, neskatoties uz BD diagnozi, mēs varētu pieņemt, ka viņiem tas ir “tikai vieglas formas”. Bet ir daudz labi funkcionējošu cilvēku ar I bipolāru slimību, tāpat ir cilvēki ar ciklotīmiju jeb tā dēvēto “bipolāro lite”, kuru slimība izraisa smagas ciešanas un disfunkciju. Tāpēc ir grūti izdarīt vispārinājumus par to, kurš bipolārā tipa tips ir vissliktākais.

Bipolārā spektra traucējumu diagnozi var noteikt, ja atbilstat kādam no šiem aprakstiem:

• I bipolārs:

  Vienkārši šī diagnoze tiek noteikta, ja jums kādreiz ir bijusi mānijas epizode. Pat tikai vienu reizi. Pārējie bipolāri ir saistīti ar maigāku augstumu vai hipomaniju, nevis vispār ar pilnīgu māniju. Hipomanijas simptomi ir līdzīgi mānijas simptomiem, bet mazāk intensīvi, un cilvēks, kurš piedzīvo hipomaniju, var vairāk kontrolēt savas darbības. I bipolārā depresijas epizodes var būt no vieglas līdz ļoti smagas.

• Bipolārs II:

  Šajā klasifikācijā indivīdam ‘tikai’ ir hipomanijas, atšķirībā no pilnvērtīgas mānijas. Šo epizožu laikā viņi var darīt, domāt vai teikt lietas, kas viņiem nav raksturīgas, taču maz ticams, ka tās kļūs psihotiskas, un joprojām var normāli darboties darbā un attiecībās. Tomēr būtu pārlieku vienkāršoti domāt par to kā par maigāku, mazāk destruktīvu bipolāru formu nekā I bipolāru, jo nomāktās epizodes ir tikpat smagas un ilgstošas. Ja kas, II bipolāra persona var būt nomākta daudz vairāk laika, kas var izskaidrot, kāpēc statistiski viņi biežāk izdara pašnāvību nekā cilvēki ar jebkādu citu bipolāru slimību.

• Cyclothymia un bipolāri “nav norādīts citādi”:

  Tiek uzskatīts, ka tie kopā veido vēl trīs procentus iedzīvotāju, kopumā bipolārajā spektrā iekļaujot piecus procentus pieaugušo. Cilvēki, kas ietilpst šajās klasifikācijās, arī uzskata, ka viņu garastāvoklis “rit ciklā”, bet ne augstākie, ne zemākie nav tik smagi kā I vai II bipolārā stāvoklī.

  Tomēr joprojām pastāv nopietnu problēmu potenciāls. Piemēram, cilvēkiem ar ciklotīmiju reti var būt pilnīgi bez simptomiem; viņu garastāvokļa izmaiņas var būt vieglas, taču tās gandrīz turpinās. Tas krasi kontrastē ar daudzu cilvēku ar I bipolāru pieredzi, kuriem depresijas vai mānijas starplaikos var būt laba veselība mēnešiem vai pat gadiem. Bipolārā stāvokļa „maigākās” formas joprojām var kavēt cilvēka spēju uzturēt attiecības vai karjeru, vai sasniegt citus mērķus, jo viņu noskaņojums nav paredzams.

Daži fakti par bipolāriem afektīviem traucējumiem:

• Depresijas vai mānijas epizodes var ilgt vairākas dienas, nedēļas vai mēnešus. Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem starp epizodēm iet vairākus mēnešus vai gadus, savukārt citiem ir nepārtraukti simptomi. Gandrīz nav “tipiskas” bipolāru traucējumu pieredzes.
• Neviena no šajā rakstā aprakstītajām klasifikācijām nav akmens. Un ne katrs bipolārs cilvēks glīti iekļaujas kategorijā, piem. skaidri bipolārs I vai pilnīgi bipolārs II.
• Ne visiem, kam diagnosticēta bipolāri traucējumi, būs jālieto zāles. Atkarībā no epizožu smaguma un biežuma personai var ordinēt tikai “standarta” antidepresantus, piemēram, Prozac, vai arī viņiem var būt ilgstoši periodi, kad vispār nav nepieciešami medikamenti. Ideja, ka visiem bipolāriem cilvēkiem jābūt uz mūža garastāvokļa stabilizatoriem, kļūst novecojusi.
• Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var labi reaģēt uz sarunu terapiju, kā arī iemācīties stratēģijas, kā pašpārvaldīt savu garastāvokli.
• Stresa dzīves apstākļi padara bipolāru cilvēku daudz biežāk sastopamu epizodi. Samazinot stresa cēloņus, indivīds var saglabāt labu veselību. Uzturs, vingrinājumi un miega režīms arī ir galvenie.
• Lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem simptomi attīstās agrā pieaugušā vecumā, un 20.gadu beigas ir tipiskākais sākuma vecums. Nav zināmas pastāvīgas slimības izārstēšanas iespējas, taču dažiem cilvēkiem viņu simptomi ‘norimst’ vēlākā dzīvē, īpaši, ja viņiem ir izveidojies labs ieskats viņu stāvoklī un viņi zina, kā to pārvaldīt.
• Bipolāros traucējumus ir grūti diagnosticēt, un daudzi slimnieki gaida desmit vai vairāk gadus, lai paskaidrotu savas jūtas un uzvedību. Runājiet ar savu primārās aprūpes ārstu un apsveriet iespēju lūgt nosūtījumu pie psihiatra, ja uzskatāt, ka jūsu noskaņojums atbilst bipolāru traucējumu aprakstam.