Nāves risks ir lielāks starp aptaukošanās cilvēkiem, kuri lieto miega tabletes
Pētnieki noteica, ka mirstības rādītāji dubultojās, pat starp personām, kuras gada laikā izrakstīja 18 vai mazāk tabletes.
"Aptaukošanās parādījās kā paaugstinātas neaizsargātības marķieris," teica Roberts Langers, M.D., M.P.H., Amerikas Sirds asociācijas epidemioloģijas un profilakses zinātniskās sesijas laikā Sandjego.
"Saistība starp miega zālēm un paaugstinātu mirstību bija vērojama un salīdzinoši spēcīgāka pat cilvēkiem vecumā no 18 līdz 54 gadiem," sacīja Langers, ģimenes ārsts un epidemiologs no Džeksona Hole profilaktiskās medicīnas centra Džeksonā, Vijo.
"Aptaukošanās pacienti šķiet īpaši neaizsargāti, iespējams, mijiedarbojoties ar miega apnoja," sacīja pētījuma līdzautors Daniels Kripke, MD, psihiatrs no Scripps Clinic ģimenes miega centra San Diego Viterbi. Viņš atzīmēja, ka miegazāles iepriekš bija saistītas ar vairāk un ilgākām elpošanas pauzēm cilvēkiem ar miega apnoja.
Pacientiem ar aptaukošanos miega zāļu lietošana bija saistīta ar aptuveni vienu papildu nāvi gadā uz katriem 100 cilvēkiem, kuriem tika izrakstītas zāles, sacīja Langers.
Turklāt vīrieši, kuri lietoja miegazāles, pēc apmēram citu faktoru uzskaites aptuveni divreiz biežāk mira nekā sievietes, kuras saņēma medikamentus.
Atzinumi bija jaunākie, kas atklājās gandrīz 40 000 pacientu pētījumā, un tie ir publicēti atklātās piekļuves tiešsaistes žurnālā BMJ Open.
Pētnieki saka, ka atklājumi liecina, ka astoņas no visbiežāk lietotajām hipnotiskajām zālēm bija saistītas ar paaugstinātu mirstības un vēža risku. Zāles ietver zolpidēmu (pazīstams ar zīmolu Ambien) un temazepāmu (pazīstams arī kā Restoril).
Zinātnieki bija cerējuši, ka šīs jaunākās zāles ir īsākas iedarbības dēļ drošākas par vecākiem hipnotikiem. Tomēr tika konstatēts, ka viņiem ir saistība ar pārmērīgu nāves gadījumu skaitu, kas neatšķiras no vecākajām narkotikām, kuras viņi lielā mērā ir aizstājuši.
Pētnieki izmantoja stingras pētījumu metodes, lai izslēgtu iespēju, ka citi faktori noveda pie rezultātiem. Piemēram, pētījuma dalībnieki, kuriem tika nozīmētas miega zāles, tika salīdzināti ar līdzīga vecuma, dzimuma un veselības kontroles pacientiem, kuri nesaņēma hipnotiskus līdzekļus.
Langers un viņa komanda atklāja, ka aptaukošanās pacientiem pētījumā (vidējais ķermeņa masas indekss 38,8) bija astoņas reizes lielāka nāves iespēja starp tiem, kuriem tika izrakstīts vismazākais tablešu skaits (18 vai mazāk gadā), salīdzinot ar līdzīgiem pētījuma dalībniekiem, kuri to darīja nelietojiet zāles.
Mirstības līmenis vidēji bija 9,3 reizes lielāks pacientiem ar aptaukošanos, kuri saņēma vislielāko tablešu skaitu (132 vai vairāk gadā).
Nāve bija vidēji 4,6 reizes lielāka visiem pacientiem, kuri saņēma jebkādu miega zāļu daudzumu.
Miega problēmas Amerikas Savienotajās Valstīs ir plaši izplatītas, recepšu medikamentu lietošanai no 2006. līdz 2010. gadam palielinoties par 23 procentiem. Jaunie dati liek domāt par strauji augošo farmācijas segmentu, jo uzņēmumi ziņo, ka gada pārdošanas apjoms ir aptuveni 2 miljardi ASV dolāru.
Pētījumā pētnieki ieguva elektronisko medicīnisko ierakstu informāciju par gandrīz 40 000 pacientiem, kurus aprūpēja liela integrēta veselības sistēma ASV ziemeļaustrumos.
Pētījumā tika iekļauti 10 531 miega zāļu lietotāji, kuriem zāles tika izrakstītas vidēji 2,5 gadus, un 23 674 kontroles dalībnieki, kuriem zāles netika izrakstītas. Informācija iegūta no poliklīnikas apmeklējumiem, kas veikti laikā no 2002. gada 1. janvāra līdz 2006. gada 30. septembrim.
Pētnieki atzīst, ka pētījuma ierobežojums ir tāds, ka pētījums bija novērošanas, nevis randomizēts klīniskais pētījums, kas ierobežoja tiešo cēloņu un seku saistību.
"Ir svarīgi atzīmēt, ka mūsu rezultāti ir balstīti uz novērojumu datiem, tāpēc, lai arī mēs darījām visu iespējamo, lai nodrošinātu to derīgumu, joprojām ir iespējams, ka asociācijas izskaidro citi faktori," sacīja līdzautors Lawrence E. Kline, DO. " Mēs ceram, ka mūsu darbs veicinās papildu pētījumus šajā jomā, izmantojot citu iedzīvotāju informāciju. ”
Pētījumam vajadzētu pamudināt ārstus apsvērt alternatīvas hipnotiskām zālēm, sacīja Kline.
Vēl viena iespēja ir kognitīvā terapija, kas iemāca pacientiem labāk izprast miega būtību. Piemēram, dažiem cilvēkiem, kuri cieš no bezmiega, var būt nepieciešams mazāk nekā astoņas stundas gulēt, ko parasti ieteicams lietot katru nakti.
Pacienti var arī gūt labumu no labiem gulēšanas paradumiem un relaksācijas, kā arī izmantot ķermeņa dabisko pulksteni, ko virza saules lēkšana un rietēšana, sacīja Klaina. "Izpratne par diennakts ritma lietošanu ir ļoti spēcīgs rīks, kuram nav nepieciešama recepte," viņš teica.
Vēl viens svarīgs ieskats ir tāds, ka bezmiegs var rasties no emocionālām problēmām, piemēram, depresijas. Šādos gadījumos ārstiem vajadzētu ārstēt psiholoģiskos traucējumus, nevis izrakstīt miegazāles, kas varētu izrādīties kaitīgas, sacīja Kripke.
Avots: Scripps Health
