Pētījums: 10 gadu dati liecina par Alcheimera agrīnās stadijas pirms simptomiem
Gados vecākiem pieaugušajiem ar paaugstinātu smadzeņu aizsprostojošo amiloido plāksnīšu līmeni - bet citādi normālu izziņu - straujāks garīgais pasliktināšanās liecina par Alcheimera slimību, liecina jauns pētījums, kuru vadīja USC pētnieki un kurā tika aplūkoti 10 gadu dati.
USC pētnieku Keckas Medicīnas skola teica, ka gandrīz visi pētnieki uzskata, ka plāksnes ir Alcheimera slimības riska faktors. Tomēr jaunajā pētījumā toksiskā, lipīgā olbaltumviela ir daļa no slimības - agrākais prekursors pirms simptomu rašanās.
"Lai mums būtu vislielākā ietekme uz šo slimību, mums pēc iespējas ātrāk jāiejaucas amiloidā, kas ir galvenais molekulārais cēlonis," sacīja pētījuma vecākais autors un USC Alcheimera terapeitisko pētījumu institūta (ATRI) direktors Dr. Pols Aizens. ).
"Šis pētījums ir nozīmīgs solis ceļā uz ideju, ka paaugstināts amiloido līmenis ir agrīnā Alcheimera stadija, kas ir piemērots posms anti-amiloido terapijai."
Īpaši inkubācijas periods ar paaugstinātām amiloido plāksnēm - asimptomātisks posms - var ilgt ilgāk nekā demences stadija.
"Šis pētījums mēģina atbalstīt koncepciju, ka slimība sākas pirms simptomiem, kas ir pamats agrīnu iejaukšanos veikšanai," teica pētījuma vadītājs un neiroloģijas asociētais profesors Dr Michael Donohue.
Pētnieki salīdzināja amiloido plāksni smadzenēs ar holesterīnu asinīs. Abas ir brīdinājuma zīmes ar nedaudzām ārējām izpausmēm, līdz notiek katastrofāls notikums.
Simptomu ārstēšana var atvairīt radušos slimību - Alcheimera slimību vai sirdslēkmi -, kuru sekas var būt neatgriezeniskas un par vēlu ārstēt.
"Mēs esam iemācījušies, ka iejaukšanās pirms sirdslēkmes ir daudz spēcīgāka pieeja problēmas ārstēšanā," sacīja Donohue.
Aizens, Donohjū un citi cer, ka amiloidīda noņemšana preklīniskajā stadijā palēninās vai pat apturēs Alcheimera slimību.
Katram no trim cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir paaugstināts amiloidīds smadzenēs, atzīmēja Aisens, un pētījums norāda, ka lielākā daļa cilvēku ar paaugstinātu amiloidīdu 10 gadu laikā pāriet līdz simptomātiskai Alcheimera slimībai.
Pētījumā, kas publicētsAmerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, pētnieki pārskatīja 10 gadu datus no Alcheimera slimības neiroizveidotās attēlveidošanas iniciatīvas, kas ir Alcheimera slimību raksturojošo biomarķieru izpēte.
Pētnieki uzskata, ka atklājumi nepārprotami apstiprina vajadzību pēc papildu pētījumiem par ļoti agrīnām Alcheimera slimībām.
"Mums ir vajadzīgi vairāk pētījumu par cilvēkiem, pirms viņiem ir Alcheimera simptomi," sacīja Aizens.
"Iemesls, kāpēc daudzas daudzsološās zāļu ārstēšanas metodes līdz šim nav izdevušās, ir tāpēc, ka viņi iejaucās slimības beigu stadijā, kad ir par vēlu. Iejaukšanās ir tad, kad smadzenes joprojām darbojas labi - kad cilvēkiem nav simptomu. ”
Lai gan paaugstināts amiloidīds ir saistīts ar sekojošu kognitīvo pasliktināšanos, pētījums nepierādīja cēloņsakarību. Faktiski citi pētījumi ir parādījuši, ka daži vecāka gadagājuma cilvēki ar daudzām amiloido plāksnēm neuzrāda traucējumus un viņiem nebija Alcheimera vai citu kognitīvās patoloģijas pazīmju.
Gadiem ilgi pētnieki ir atzinuši, ka vecums ir lielākais riska faktors Alcheimera slimības gadījumā. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem vairāk nekā 90 procentiem cilvēku ar Alcheimera slimību simptomi parādās tikai pēc 60 gadu vecuma.
2014. gadā aptuveni 46 miljoni Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvojošo pieaugušo - 15 procenti iedzīvotāju - bija 65 gadus veci vai vecāki. Paredzams, ka līdz 2050. gadam šis skaitlis palielināsies līdz 88 miljoniem jeb 22 procentiem iedzīvotāju.
Pētījumam pētnieki izmēra amiloido līmeni 445 kognitīvi normāliem cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, izmantojot cerebrospināla šķidruma krānus vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu.
Viņi atklāja, ka 242 amiloido līmenis bija normāls, bet 202 amiloido līmenis bija paaugstināts. Kognitīvie testi tika veikti dalībniekiem, kuru vidējais vecums bija 74 gadi.
Lai gan novērošanas periods ilga 10 gadus, katrs dalībnieks vidēji tika novērots trīs gadus. Maksimālais novērošanas laiks bija 10 gadi.
Paaugstināta amiloido grupa bija vecāka un mazāk izglītota. Turklāt lielākā šīs grupas daļa saturēja vismaz vienu ApoE4 gēna eksemplāru, kas palielina izredzes, ka kāds attīstīs Alcheimera slimību.
Pamatojoties uz globālajiem izziņas rādītājiem, pēc četru gadu atzīmes 32 procentiem cilvēku ar paaugstinātu amiloidīdu bija attīstījušies simptomi, kas atbilst Alcheimera slimības agrīnai stadijai. Salīdzinājumam, tikai 15 procenti dalībnieku ar normālu amiloidīdu uzrādīja būtisku izziņas samazināšanos.
Analizējot mazāku izlases lielumu 10. gadā, pētnieki atzīmēja, ka, pamatojoties uz globālajiem kognitīvajiem testiem, tika prognozēts, ka 88 procenti cilvēku ar paaugstinātu amiloidīdu parādīs ievērojamu garīgo pasliktināšanos. Salīdzinoši tikai 29 procentiem cilvēku ar normālu amiloidīdu parādījās kognitīvā pasliktināšanās.
Progress tiek veikts slimības atklāšanā un iejaukšanās jomā, jo vēl nesen Alcheimera slimību varēja atklāt tikai pēc nāves ar autopsiju.
Aisens un USC ATRI pētnieki ir izstrādājuši veidus, kā identificēt agrīnās Alcheimera slimības pazīmes, izveidojot kognitīvo testu kopumu, ko sauc par preklīnisko Alcheimera kognitīvo salikumu.
Šis testu akumulators un tā variācijas tiek plaši izmantotas Alcheimera noteikšanai pirms demences simptomu parādīšanās, sacīja Aisens.
"Mūsu iznākuma rādītāji kļūst par standartu agrīnai Alcheimera slimības intervences izpētei," sacīja Aizens.
“Narkotiku uzņēmumi neieguldīs agrīnās iejaukšanās pētījumos bez regulējuma attīstības. ATRI un USC veido pamatu zāļu attīstībai Alcheimera slimības gadījumā. ”
Avots: USC
