Pētījuma ID Ārsti ar visaugstāko pašnāvības risku
Ārsti, kuriem ir vislielākais pašnāvības risks, parasti ir vecāki un tuvojas karjeras beigām; no Āzijas vai Klusā okeāna salu izcelsmes valstīm; vai tiem, kas nodarbojas ar fiziskās, garīgās veselības vai medicīniskās nepareizas darbības jautājumiem, saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts žurnālā JAMA ķirurģija.
Ārstiem ir visaugstākais pašnāvību līmenis jebkurā profesijā - līdz 40 pašnāvībām uz katriem 100 000 ārstiem (vairāk nekā divreiz vairāk nekā vispārējā populācijā).
Pētījumam Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas pētnieki identificēja modificējamus un uzvedības riska faktorus, kas var izraisīt izdegšanu un pašnāvību trīs veselības aprūpes sniedzēju grupās (ķirurgi, ārsti bez ķirurga un zobārsti) kā veids, kā informēt slimnīcas un iespējamo teritoriju apmācības programmas iejaukšanās, izmantojot pastiprinātu skrīningu un ārstēšanu.
"Mūsu pētījums uzsver faktu, ka mums ir jāuztraucas par lielāku ārstu skaitu, nekā mēs sākotnēji domājām, ieskaitot personas, kas saskaras ar civiltiesiskiem, laulības un kultūras riska faktoriem, kā arī personas, kuras ārstējas no garīgām slimībām," sacīja Jimis Deizijs Džī, DMD , kopā ar Mutes un sejas un žokļu ķirurģijas katedru un pētījuma galveno autoru.
“Pakalpojumu sniedzēji labprāt konsultē pacientus, kad meklēt palīdzību, bet bieži paši to nevēlas. Daļa no tā ir uztvertais stigmatisms būt veselības aprūpes speciālistam ar garīgās veselības problēmām, kā arī bažas, ka tas varētu nelabvēlīgi ietekmēt viņu medicīnisko licenci. ”
Pašreizējā COVID-19 pandēmija uzsver ārstu garīgās veselības un pašnāvību novēršanas nozīmi.
"Tā kā ārsti visā valstī saskaras ar nezināmiem izaicinājumiem darba apstākļos, pārcelšanās darbā un fiziskajā un emocionālajā stresā, mums jābūt modrākiem nekā jebkad agrāk," sacīja Faith Robertson, MD, Neiroķirurģijas nodaļa un pētījuma līdzautore.
"Mēs aicinām visus ārstus atpazīt garīgās veselības grūtību pazīmes savos kolēģos, kā arī viņos pašos, un laikus rīkoties."
Lai noteiktu, kuri ārsti ir visvairāk pakļauti riskam, pētījumu grupa analizēja datus no Nacionālās vardarbīgas nāves ziņošanas sistēmas no 2003. līdz 2016. gadam. No vairāk nekā 170 000 cilvēku, kas nomira no pašnāvības, 767 bija veselības aprūpes profesionāļi.
Mass General pētījums ir pirmais nacionālais pašnāvības riska faktoru un rezultātu novērtējums veselības aprūpes sniedzēju ķirurgu, ārstu bez ķirurgiem un zobārstiem apakšgrupās.
Viens pārsteidzošs pētījuma atklājums bija tāds, ka ārsti, kas nomira no pašnāvības, bija ievērojami vecāki (vidējais vecums, 59,6 gadi), salīdzinot ar vispārējo pašnāvības upuru populāciju (vidējais vecums, 46,8) gadi.
"Šī ir iepriekš neatzīta demogrāfiskā grupa, kurai ir risks," sacīja Džī. "Mūsu hipotēze ir tāda, ka pāreja uz vecāko karjeru vai aiziešanu pensijā rada jaunus un bieži vien nemierinošus mērķa, finanšu un rutīnas un ģimenes dinamikas pārstrukturēšanas izaicinājumus."
Vēl viens negaidīts atklājums bija tāds, ka Āzijas un Klusā okeāna salu senču ārstiem bija lielāks pašnāvības risks nekā balto cilts vecāku riskam. Pētnieki izvirzīja teoriju, ka garīgās veselības problēmu pieredzes kultūras stigma šajā veselības aprūpes grupā var veicināt zemu diagnozes un ārstēšanas līmeni.
Tika konstatēts, ka civiltiesiskās problēmas ir nozīmīgs pašnāvību riska faktors ārstiem, salīdzinot ar vispārējo populāciju, un vairāk tas notiek neķirurgā, nevis ķirurga kohortā.
Viens no iespējamajiem iemesliem ir tas, ka ārstu specialitātēs, kurās tiesas prāvas par nepareizu praksi ir retāk sastopamas (piemēram, neķirurģiskas), pretenziju gadījumā var rasties vairāk emocionālu moku, ko papildina katra gadījuma ilgums un nenoteiktība.
Pētnieki ierosina, ka slimnīcām būtu izdevīgi piedāvāt ārstiem papildu psiholoģisku, kā arī juridisku un cilvēkresursu atbalstu tiesvedības izraisīta stresa laikā.
Ziņojot par ārstu izdegšanas gadījumiem visā valstī, pētījumā uzsvērta nepieciešamība pēc intensīvākas veselības aprūpes speciālistu pārbaudes un atbalsta visās augsta riska grupās.
"Mūsu pētījums uzsver nepieciešamību pēc mērķtiecīgākas iejaukšanās un atbalsta, lai tie atbilstu veselības aprūpes speciālistu riska faktoriem," sacīja Džī. "Un šim atbalstam, tostarp garīgās veselības pārbaudēm un atklātākām sarunām starp kolēģiem par brīdinājuma zīmēm, ir jāturpinās visas ārsta karjeras laikā, ja mēs gatavojamies mazināt izdegšanu un samazināt pašnāvību skaitu medicīnas jomā."
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca
