Sirds slimība + depresija = bīstams Combo

Jauns pētījums atklāja, ka depresija ir spēcīgākais nāves prognozētājs pirmajā desmitgadē pēc koronāro sirds slimību diagnozes.

Izmeklētāji Intermountain Medicīnas centra Sirds institūtā Soltleiksitijā iepazīstinās ar rezultātiem Amerikas Kardioloģijas koledžas 66. ikgadējā zinātniskajā sesijā Vašingtonā.

Viņi atklāja, ka cilvēki ar koronāro sirds slimību, kuriem diagnosticēta depresija, mirst aptuveni divreiz biežāk nekā tie, kuriem nav diagnosticēta depresija.

"Mūsu pētījums rāda, ka nav svarīgi, vai depresija parādās īstermiņā vai dažus gadus ceļā - tas ir riska faktors, kas nepārtraukti jāvērtē," sacīja Heidi Meja, Ph.D., MSPH, pētījuma vadītāja vadošais autors.

"Es domāju, ka mājās paņemamais ziņojums ir tāds, ka pacienti ar koronāro slimību ir nepārtraukti jāpārbauda, ​​vai nav depresijas, un, ja tiek konstatēts, ka viņi ir nomākti, viņiem jāsaņem adekvāta ārstēšana un jāturpina novērošana."

Intermountain Medicīnas centra Sirds institūta pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta pacientiem, kuriem diagnosticēta sirdslēkme, stabila stenokardija vai nestabila stenokardija, kuras visas izraisa samazināta ar skābekli bagātinātu asiņu plūsma uz sirdi, parasti plākšņu uzkrāšanās rezultātā sirds artērijas.

Šie apstākļi ietilpst koronāro sirds slimību jumta apzīmējumā, kas ir visizplatītākā sirds slimību forma un gadā Amerikas Savienotajās Valstīs nogalina aptuveni 370 000 cilvēku.

Pētnieki jau sen ir sapratuši, ka sirds slimībām un depresijai ir divvirzienu attiecības, depresija palielina sirds slimību iespējamību un otrādi.

Lai gan iepriekšējos pētījumos ir pētīta depresija, kas rodas dažu mēnešu laikā pēc koronārās sirds slimības diagnozes, jaunais pētījums ir pirmais, kas ilgtermiņā pārskata depresijas sekas.

"Lielākā daļa pētījumu, kas novērtē depresiju pēc sirds slimības gadījuma, ir notikuši 30 dienu laikā pēc notikuma," sacīja Meja. "Mēs centāmies noteikt, vai visu iemeslu dēļ mirstības risks, kas saistīts ar depresiju, mainās atkarībā no laika starp sirds slimības diagnozi un turpmāku depresijas diagnozi."

Pētnieku grupa analizēja gandrīz 25 000 Intermountain Healthcare pacientu veselības uzskaiti pēc koronāro sirds slimību diagnozes vidēji gandrīz 10 gadus. Aptuveni 15 procenti pacientu saņēma turpmāku depresijas diagnozi, kas ir ievērojami lielāka proporcija nekā aplēstais rādītājs no 7,5 līdz 10 procentiem vispārējā populācijā.

No 3646 cilvēkiem ar turpmāku depresijas diagnozi puse nomira pētījuma periodā, salīdzinot ar 38 procentiem no 20 491 cilvēkiem, kuriem nebija diagnosticēta depresija. Tas nozīmē, ka depresijas slimniekiem bija divreiz lielāka mirstība nekā tiem, kuriem nebija depresijas.

Meja saka, ka rezultāti bija pārsteidzoši.

"Es domāju, ka depresija būs nozīmīga, bet ne vissvarīgākā prognozētāja," viņa piebilda.

Pēc vecuma, dzimuma, riska faktoru, citu slimību, sirdslēkmes vai sāpēm krūtīs, medikamentu un papildu komplikāciju pielāgošanas rezultāti parādīja, ka depresija bija visspēcīgākais nāves faktors šajā pacientu grupā.

Šie rezultāti bija konsekventi neatkarīgi no vecuma, dzimuma, depresijas rašanās laika, iepriekšējās depresijas vēstures vai no tā, vai pacientam bija vai nebija sirdslēkme.

Ņemot vērā depresijas nozīmīgo ietekmi uz ilgtermiņa izdzīvošanu, pētnieki teica, ka ārstiem jāmeklē veidi, kā labāk identificēt depresiju pacientiem ar koronāro sirds slimību, vai nu izmantojot pacientu anketas, kas paredzētas depresijas skrīningam, vai arī sekošanas laikā aktīvi vērojot depresijas pazīmes -pārbaudes.

"Tas var būt postoši, ja tiek diagnosticēta koronāro artēriju slimība," sacīja Meja.

"Ārstiem jāpievērš uzmanība to, ko izsaka pacienti, gan fizisko simptomu, gan emocionālo un neverbālo faktoru ziņā."

Depresijas pazīmes ir pastāvīgas skumjas, bezcerības vai nevērtības izjūtas; trauksme, aizkaitināmība vai nemiers; zaudējot interesi par vaļaspriekiem un aktivitātēm; nogurums vai lēna kustība; grūtības gulēt vai koncentrēties; sāpes vai sāpes bez skaidra fiziska iemesla; apetītes vai svara izmaiņas; un domas par nāvi vai pašnāvību.

Depresija ir saistīta ar uzvedību, kas var kaitēt sirds un asinsvadu veselībai, piemēram, samazināta fiziskā aktivitāte, nepareizs uzturs, pastiprināta smēķēšana vai alkohola lietošana un samazināta atbilstība medicīniskajai ārstēšanai.

"Ir daudz vairāk pētījumu, kas jāveic ar depresiju un sirds slimībām, sacīja Meja.

“Virzoties uz priekšu, mēs vēlētos vēl vairāk novērtēt ārstēšanas ietekmi, simptomu smagumu un citas blakusslimības, kas pacientam var radīt paaugstinātu nāves risku.

Avots: Intermountain Health Care / EurekAlert

Foto: