Antipsihotiskie līdzekļi palielina šizofrēnijas slimnieku dzīves ilgumu
Psihiatri jau sen zina, ka cilvēkiem ar šizofrēniju, kuri ievēro zāļu režīmu, ir mazāk novājinošu maldu un halucināciju, kas ir šīs slimības pazīmes, saka Džona Hopkinsa universitātes pētnieki.
Bet ir bažas par zāļu iespējamām blakusparādībām, tostarp paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību un diabēta risku, atzīmē pētnieki.
"Mēs zinām, ka antipsihotiskie medikamenti mazina simptomus, un mūsu pētījums rāda, ka uzturēšanās ar saprātīgām, ieteicamām devām ir saistīta ar ilgāku mūžu," sacīja Dr Bernadette A. Cullen, psihiatrijas un uzvedības zinātņu docente Džona Hopkinsa universitātes skolā. Medicīna un pētījuma vadītājs, kas publicēts Šizofrēnijas biļetens. "Tas pats attiecas uz apmeklēšanu pie psihiatra vai terapeita."
Viņa piebilda, ka regulāras garīgās veselības speciālista vizītes ir viens no veidiem, kā uzraudzīt un veicināt atbilstību narkotiku lietošanai, taču pašas vizītes arī palielināja izdzīvošanu šajā neaizsargātajā populācijā.
Kalena un viņas kolēģi analizēja datus, kas savākti laikā no 1994. līdz 2004. gadam par 2132 pieaugušiem Merilendas Medicaid saņēmējiem ar šizofrēniju. Pētnieki pārskatīja, cik daudz zāļu pacienti lietoja, cik regulāri viņi lietoja un cik bieži viņi apmeklēja garīgās veselības speciālistu.
Pētnieki atklāja, ka starp tiem pacientiem, kuriem bija 90 procenti vai labāk atbilst viņu zāļu grafikam, nāves risks bija par 25 procentiem mazāks salīdzinājumā ar tiem, kuriem tas bija mazāks par 10 procentiem.
Desmit gadu ilgajā pētījuma periodā zāļu lietošana nepalielināja nāves risku, un bija tendence samazināt mirstības līmeni, atklāja pētnieki. Viņi arī atklāja, ka katrs nākamais garīgās veselības speciālista apmeklējums gadā bija saistīts ar nāves riska samazināšanos par 5 procentiem.
Pētījums neizslēdza visas saiknes starp paaugstinātu mirstību un antipsihotiskām zālēm. Piemēram, viņas komanda atklāja, ka cilvēkiem, kuri katru dienu lietoja lielas pirmās paaudzes antipsihotisko zāļu devas (1500 mg vai lielākas hlorpromazīna ekvivalenti), mirst 88%.
Viņa teica, ka mirstības rādītāji, iespējams, palielinājās šajā grupā, jo pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi ir saistīti ar sirds slimību risku, un starp tiem, kas nomira, lietojot lielākas devas, 53 procenti nomira no sirds un asinsvadu slimībām.
"Šīs zāles darbojas ļoti labi, taču nepārprotami ir peļņas samazināšanās jēga," viņa teica. "Jums reti jālieto ļoti lielas devas."
Visbiežākais nāves cēlonis bija sirds un asinsvadu slimības (28 procenti); kamēr neparedzēts kaitējums, ieskaitot pašnāvību, bija atbildīgs par 8 procentiem.
"Ja cilvēki lieto medikamentus, viņiem parasti ir mazāk simptomu un viņi var būt organizētāki citās dzīves jomās," sacīja Kalens. "Mēs uzskatām, ka viņi, visticamāk, tiksies ar primārās aprūpes ārstiem, lai sekotu līdzi citām iespējamām slimībām un regulāri lietotu diabēta, asinsspiediena vai holesterīna medikamentus, kas viņiem varētu būt nepieciešami, lai saglabātu veselību.
"Mēs arī uzskatām, ka viņi, visticamāk, ir sociāli iesaistīti un veselīgāk dzīvesveidā. Ja jūsu slimība tiek kontrolēta, jūs varat darīt daudz vairāk. ”
Pētījums skaidri nosaka garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju vērtību indivīdiem ar šizofrēniju.Tie, kuri apmeklēja terapeitus vai psihiatrus, visticamāk izdzīvos, neatkarīgi no tā, vai indivīds regulāri lietoja arī savus antipsihotiskos medikamentus, sacīja Kalens.
Tas ir svarīgi, jo Merilendas Medicaid amatpersonas apsver ierobežot katru gadu atļauto garīgās veselības apmeklējumu skaitu, kaut arī dati, kas tagad liecina, potenciāli kaitē izdzīvošanai.
Avots: Johns Hopkins Medicine
