Benzodiazepīni tieši nepalielina demences risku, joprojām nav ieteicams vecākiem cilvēkiem
Benzodiazepīni ir izplatīta zāļu klase, ko lieto trauksmes un miega problēmu gadījumā. Jauni pētījumi atklāj, ka, lai arī zāles nepalielina demences risku, veselības aprūpes speciālistiem ieteicams izvairīties no to lietošanas vecākiem pieaugušajiem.
Parastie benzodiazepīni ir klonazepāms (Klonopin), lorazepāms (Ativan), diazepāms (Valium) un alprazolāms (Xanax).
Kaut arī pētījumi, kas publicēti Britu medicīnas žurnāls (BMJ) neatrada cēloņu un seku paaugstinātu demences risku, benzodiazepīnu lietošana gados vecākiem pieaugušajiem var izraisīt nelabvēlīgus veselības traucējumus.
Benzodiazepīnus plaši izraksta gados vecākiem pieaugušajiem, lai pārvaldītu miega, trauksmes un depresijas traucējumus. Jaunā pētījuma mērķis bija atrisināt pretrunīgus secinājumus par to, vai benzodiazepīni varētu palielināt demences risku.
ASV pētnieku komanda Vašingtonas universitātē (UW) un Group Health Sietlā, ko vadīja UW farmācijas profesore Šellija Greja, izstrādāja pētījumu, lai noteiktu, vai lielāka kumulatīvā benzodiazepīnu lietošana ir saistīta ar lielāku demences risku vai ātrāku kognitīvā pasliktināšanās.
Viņu pētījumā piedalījās 3434 dalībnieki grupas Veselība vecumā no 65 gadiem un vecākiem bez demences, iekļūstot pētījumā, un kuri tika novēroti vidēji septiņus gadus. Kognitīvā skrīnings tika veikts, kad dalībnieki ienāca pētījumā un atkārtoti ik pēc diviem gadiem.
Benzodiazepīnu lietošana tika novērtēta, izmantojot datorizētus aptieku datus 10 gadu periodā. Tika reģistrēti tādi faktori kā vecums, dzimums un citu apstākļu klātbūtne, un dalībniekiem tika jautāts par smēķēšanu, fizisko slodzi un pašnovērtēto veselību.
Tādi garengriezuma novērojumu pētījumi kā šis neparāda cēloņus un sekas, taču tos var izmantot, lai laika gaitā izpētītu saistību starp benzodiazepīnu lietošanu un demences risku.
Pēcpārbaudes laikā 797 dalībniekiem (23 procenti) attīstījās demence, no kuriem 637 (80 procenti) attīstījās Alcheimera slimība.
Komanda neatrada saistību starp augstāko benzodiazepīnu lietošanas līmeni (vidējais lietošanas līmenis šajā grupā bija līdzvērtīgs apmēram viena gada ikdienas lietošanai) un demenci vai kognitīvo pasliktināšanos.
Pretēji gaidītajam viņi konstatēja nelielu paaugstinātu demences risku cilvēkiem ar zemu (līdz vienam mēnesim) vai mērenu (no viena līdz četriem mēnešiem) lietošanu. Tomēr iesakiet, ka tas varētu būt prodromālo [agrīno] simptomu ārstēšana. ”
Viņi arī norāda uz dažiem pētījumu ierobežojumiem un apgalvo, ka nespēja pilnībā izslēgt iespējamo neobjektivitāti, kas varētu ietekmēt viņu rezultātus.
"Kopumā mūsu rezultāti neatbalsta cēloņsakarību starp benzodiazepīnu lietošanu un demenci," viņi raksta.
Tomēr, ņemot vērā dažādos pierādījumus par benzodiazepīniem un demences risku un to, ka šīs zāles ir saistītas ar daudziem negatīviem notikumiem, "veselības aprūpes sniedzējiem joprojām ieteicams izvairīties no benzodiazepīniem gados vecākiem pieaugušajiem, lai novērstu svarīgus nelabvēlīgus veselības traucējumus, atteikšanos un atkarību", viņi secina.
Šī pati komanda 2015. gadā publicēja secinājumus, kas parāda saikni starp intensīvu zāļu lietošanu ar antiholīnerģisku aktivitāti (ieskaitot dažus bezrecepšu miega līdzekļus un alerģijas zāles, un tricikliskos antidepresantus) un demenci.
Avots: British Medical Journal
