Analīze parāda, ka antidepresanti ir efektīvi

Jauns pētījums atspēko apgalvojumu, ka visbiežāk izmantotie antidepresanti - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - ir neefektīvi.

Pētnieki no Gēteborgas universitātes atklāja, ka neefektivitātes apgalvojums vismaz daļēji balstās uz kļūdainu klīnisko pētījumu rezultātu interpretāciju, kas reiz tika veikti, lai pierādītu to efektivitāti.

Pēdējos gados daudzi novērotāji ir apgalvojuši, ka visbiežāk lietotie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), ir neefektīvi. Šī kritika ir izraisījusi daudzu valstu varas iestāžu arvien piesardzīgāku ieteikšanu par šīm zālēm.

Viens iemesls SSRI efektivitātes apšaubīšanai ir saistīts ar klīnisko pētījumu retrospektīvu pārskatu, ko farmācijas uzņēmumi veica, izstrādājot šīs zāles. Pētījumi, kas veikti pirms gadiem, parādīja, ka mazāk nekā puse pētījumu liecināja par statistiski nozīmīgu atšķirību starp pārbaudīto SSRI un placebo.

Lai vēl vairāk apgaismotu šo pretrunīgi vērtēto jautājumu, pētnieki analizēja datus no visiem lielākajiem uzņēmuma sponsorētajiem placebo kontrolētajiem pētījumiem, kas vērsti uz jebkura trīs SSRI - citaloprama (Celexa), sertralīna (Zoloft) un paroksetīna (Paxil) - ietekmi uz smaga depresija pieaugušajiem.

Analīzes veica Ph.D. students Fredriks Hieronīms un citi pētnieku grupā, kuru vada farmakologs Eliass Ēriksons, M.D., Ph.D.

Pētnieki atklāja, ka mazāk nekā zvaigžņu rezultātu cēlonis ir meklējams novecojušu vērtēšanas skalu, kas izmantota pirms gadu desmitiem.

“Lai izmērītu antidepresantu iedarbību, farmācijas uzņēmumi ir nesaprātīgi novērtējuši summas punktu skaita samazinājumu daudziem simptomiem, kas uzskaitīti reitinga skalā.

“Tomēr šī instrumenta jutīgumu ievērojami apgrūtina fakts, ka daudzi no šiem simptomiem rodas arī pacientiem bez depresijas, bet citi nav arī daudziem depresijas slimniekiem. Šī un citu iemeslu dēļ šīs vērtēšanas skalas, kas tika izveidota jau 20. gadsimta 50. gados, lietderība jau sen ir apšaubīta. ”

Lai pārvarētu šo neobjektivitāti, pētnieki analizēja ārstēšanas ietekmi uz galveno skalas elementu - nomāktu garastāvokli.

Pēc Erikssona teiktā, rezultāti ir ievērības cienīgi: izmantojot parasto (veco) efektivitātes rādītāju, tikai 44 procenti no 32 salīdzinājumiem atklāj SSRI ievērojamu pārākumu salīdzinājumā ar placebo.

Kad Gēteborgas pētnieki tā vietā pārbaudīja nomākta garastāvokļa efektivitāti, 29 no 32 salīdzinājumiem (91 procents) parādīja būtisku atšķirību, kas dod priekšroku aktīvajām zālēm.

“Mūsu secinājums ir tāds, ka SSRI antidepresantu efektivitātes apšaubīšana lielā mērā balstās uz neveiksmīgu pieejamo datu nepareizu interpretāciju. Patiesība ir tāda, ka zinātniskais atbalsts šīm zālēm, kas ietekmē antidepresantu, visos pētījumos ir ļoti spēcīgs, ”sacīja Ēriksons.

Avots: Gēteborgas Universitāte / EurekAlert!