Pievienojot Risperdone, vecāku apmācība var palīdzēt agresīvas ADHD ārstēšanā

Jauns pētījums atbalsta risperidona (firmas nosaukums Risperdal) un vecāku apmācības pievienošanu tradicionālajiem uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu medikamentiem bērniem ar smagu agresiju.

Pētījumi ir parādījuši, ka psihotropo un stimulējošo zāļu režīms papildus vecāku apmācībai palīdz mazināt trauksmi bērnībā un mazina traucējošo uzvedību.

Jaunie pētījumu rezultāti apstiprina iepriekšējos Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centra un trīs citu institūciju pētnieku secinājumus. Viņi ir parādījuši, ka tad, kad bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) un nopietnu fizisku agresiju tika izrakstīti gan stimulanti, gan antipsihotiskas zāles, vienlaikus mācot vecākiem uzvedības vadības metodes, viņiem bija mazāka agresīva un nopietna traucējoša uzvedība.

Jaunais pētījums, ko veica M. Jevgeņijs Arnolds, M.D. un Maikls Amans, Ph.D., tiešsaistē publicēts Bērnu un pusaudžu psihofarmakoloģijas žurnāls (JCAP).

ASV Rizperidonu pirmo reizi pirms vairāk nekā 20 gadiem apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde kā antipsihotiskas zāles šizofrēnijas ārstēšanai, un tā lietošana ir paplašināta, iekļaujot bipolāru traucējumu un autisma spektra traucējumu simptomus. Pagaidām vēl nav pareizi ārstēt agresiju ADHD gadījumā.

Pētnieki parādīja, ka risperidona pievienošana vecāku apmācībai un stimulants arī uzlabo skolotāju trauksmes un sociālās izvairīšanās novērtējumu.

Skolotāju vērtētās trauksmes un sociālās atstumtības uzlabošanās veicināja arī vecāku vērtētās traucējošās uzvedības uzlabošanos. Bērni, kuriem bija samazināta trauksme, arī izrādījās mazāk traucējoši.

Pētījumā “Smagas bērnības agresijas ārstēšana (TOSCA)” 168 bērni (vecumā no 6 līdz 12 gadiem), kuriem tika diagnosticēta ADHD un traucējošas uzvedības traucējumi (DBD) un kuriem bija izteikta fiziska agresija, nejauši tika iedalīti divās grupās.

Pirmo grupu veidoja vecāku apmācība plus stimulants plus placebo (pamata ārstēšana) un otrā vecāku apmācība plus stimulants plus antipsihotiskais līdzeklis risperidons (papildināta ārstēšana). Visi dalībnieki deviņu nedēļu pētījuma pirmajās trīs nedēļās saņēma tikai vecāku apmācību plus stimulantu.

"Mēs vēlējāmies uzzināt, vai mēs varam paplašināt vai uzlabot ārstēšanu, pievienojot otrus medikamentus. Tātad, mēs pievienojām placebo grupai “Pamata grupa” un pievienojām risperidonu grupai “Papildinātā grupa”, ja trešās nedēļas beigās bija ko uzlabot, ”sacīja Aman, koordinējot arī daudzvietīgo pētījumu galveno pētnieku. .

Skolotāju vērtējumi parādīja ievērojamu priekšrocību “paplašinātajai grupai”, kas saņēma stimulējošo medikamentu, kā arī risperidonu un vecāku apmācību, salīdzinot ar “pamata grupu” trauksmes simptomu gadījumā.

“Klīnikiem jāņem vērā gan iekšējie emocionālie, gan ārējie uzvedības simptomi bērniem, kuriem ir agresīvi simptomi. Agresija, ko papildina trauksme un sociālā izvairīšanās, var daļēji atspoguļot trauksmes izraisītu cīņas vai bēgšanas reakciju, kura, pēc mūsu domām, var reaģēt uz specifisku trauksmes ārstēšanu, ”sacīja Arnolds. "Šī iespēja ir pelnījusi turpmāku izpēti."

Šo pētījumu finansēja Nacionālais garīgās veselības institūts, un to veica Ohaio štata Nisonger centra klīnisko pētījumu programma, kas specializējas jaunu ADHD un autisma ārstēšanas pētījumu veikšanā.

Turklāt tiešsaistē tiešsaistē ir publicēti divi citi TOSCA pētījumi JCAP:

• Aman un sadarbības partneri meklēja ārstēšanas rezultātu prognozētājus un moderatorus bērniem ar smagu agresiju, DBD un ADHD. Viņi atklāja, ka “bezjūtīgās un bezemocionālās” īpašības un ADHD simptomu smagums bija iznākuma prognozētāji, savukārt dusmas un aizkaitināmības simptomi, mānijas rādītāji un mātes izglītība dažādi ietekmēja pārmaiņas traucējošā vai prosociālā uzvedībā.
• Vairāku vietņu komanda aptaujāja 150 iesaistītās ģimenes un ziņoja par ļoti augstu apmierinātības līmeni ar pētījuma pieredzi (piemēram, 98 procenti teica, ka viņi ieteiktu pētījumu citiem vecākiem ar bērniem, kuriem ir līdzīgas grūtības). Vecāki ar entuziasmu atbalstīja vecāku sniegto apmācību.

"Mēs ļoti iesakām vecāku apmācību vai līdzīgu psihosociālu atbalstu turpmākajos izmēģinājumos," sacīja Aman.

Avots: Ohaio štata universitāte / EurekAlert!