Pētījums: Ārstnieciski izturīga depresija ir izplatīta veterinārārstu vidū - un pieaug

Jauns pētījums, kurā pārbaudīti pretenziju dati un Veterānu Veselības administrācijas ieraksti, atklāj, ka ārstnieciski izturīgas depresijas slogs un izmaksas veterānu vidū ir lielākas nekā iepriekš tika saprasts.

Jaunais pētījums arī atklāja, ka ekonomiskais slogs un veselības aprūpes izmantošanas rādītāji cilvēkiem, kuriem diagnosticēta ārstnieciski izturīga depresija (TRD), ir daudz lielāki.

Ārstnieciski izturīga depresija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu klīnisko depresiju, kas nav reaģējusi uz ārstēšanu ar diviem vai vairāk antidepresantiem. Gandrīz trešdaļa cilvēku, kuriem diagnosticēts smags depresijas traucējums, kā tas ir klīniski zināms, piedzīvos šo stāvokļa formu - gandrīz 5 miljoni amerikāņu katru gadu.

Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka militārie veterāni saskaras ar depresijas līmeni, kas var būt trīs reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.

ASV veterānu pētījumā tika analizēti Veterānu veselības administrācijas apgalvojumu dati četru gadu periodā no 2014. gada aprīļa līdz 2018. gada martam. Ārstnieciski izturīgas depresijas (TRD) izmaksas un veselības aprūpes resursu izmantošana tika pārbaudīta 10 449 cilvēkiem ar TRD pret cilvēkiem bez TRD , un ar veterāniem, kuriem bija depresija bez TRD.

Pētnieki atklāja, ka veselības aprūpes resursu izmantošana un izmaksas TRD grupā bija 1,5 reizes lielākas nekā tiem, kuriem bija ne-TRD depresija.

Šīs izmaksas bija četras reizes lielākas nekā cilvēkiem, kuriem nebija depresijas diagnozes.

ASV veterāniem ar TRD bija 1,7 reizes lielāka iespējamība, ka viņi apmeklēs stacionāru nekā tie, kuriem ir ne-TRD depresija, un piecas reizes biežāk nekā tiem, kuriem nav depresijas.

Otra komerciālo prasību datubāzes analīze atklāja, ka TRD ekonomiskais slogs palielinās, pamatojoties uz stāvokļa smagumu. Pēc pētnieku domām, šajā 6411 cilvēku ar TRD analīzē tika izmantots uz prasījumiem balstīts algoritms, lai identificētu pieaugušos ar TRD no galvenā veselības apdrošināšanas sniedzēja privāti apdrošinātu darbinieku un apgādājamo datu bāzes no 2010. gada janvāra līdz 2015. gada martam.

Cilvēkiem ar TRD tika konstatēts, ka 7,1 procentam ir viegla stāvokļa forma, 33,6 procentiem - vidēji smags un 22,7 procentiem - smags stāvoklis.

Izmantojot statistikas modeļus, kas pielāgoti sākotnējiem raksturlielumiem, veselības aprūpes resursu izmantošana un vidēji smagu un smagu atbilstošu pacientu grupu izmaksas tika salīdzinātas ar vieglās kontroles pacientu grupas izmaksām. Ārstēšanas modeļus salīdzināja, izmantojot statistikas testus.

Šī lielākā depresijas izplatība militārā dienesta dalībnieku vidū ir redzama arī aktīvā dienesta karavīriem. Cilvēkiem militārajā jomā ir piecas reizes lielāka izplatība, salīdzinot ar civiliedzīvotājiem, liecina Armijas pētījums, lai novērtētu risku un izturību apkalpes locekļos (Army STARRS).

Depresija un TRD ir gan ārstējamas garīgās veselības problēmas, lai gan TRD ir grūtāk un laikietilpīgāk ārstēt. TRD var nepietiekami diagnosticēt visās populācijās, jo pacienti bieži ziņo par savas pašreizējās ārstēšanas efektivitāti.

Abus pētījumus ierobežoja iespējamā nepareiza diagnožu kodēšana, iespējamās neprecizitātes atlīdzību datu bāzē, nepietiekami ziņotie apgalvojumi un iespējamība, ka rezultāti neatspoguļo vispārējo nemilitāro iedzīvotāju īpašības.

"Jo vairāk mēs uzzinām par ārstnieciski izturīgu depresiju, jo vairāk mēs saprotam, cik nozīmīga ir neapmierinātā vajadzība cilvēkiem, kuri dzīvo ar šo novājinošo slimību," sacīja Holija Šukisa, M.P.H., veselības ekonomikas un rezultātu izpētes speciāliste Janssen Pharmaceuticals.

"Šī ir steidzama sabiedrības veselības krīze, kas prasa labāku izpratni," viņa atzīmēja.

Pētījums tika prezentēts ikgadējā Psihiskā kongresa 2018 konferencē Orlando, Floridā, oktobra beigās.

Avots: Janssen Pharmaceuticals, Inc.