Smadzeņu stimulēšana var mazināt Parkinsona slimības - bet tā var atgriezties

Jauns pētījums atklāj, ka pacientiem ar Parkinsona slimību subtalāma kodola dziļās smadzeņu stimulācija (STN DBS) astoņus gadus pēc operācijas vai nu uzlabo sāpes, vai arī novērš sāpes.

Tomēr lielākajai daļai pacientu rodas jaunas sāpes, kuru intensitāte ir mazāka un kuru izcelsme galvenokārt ir muskuļu un skeleta sistēma.

Atzinumi tiek ziņoti tiešsaistē JAMA neiroloģija.

Sāpes ir izplatīts nemotorisks simptoms pacientiem ar Parkinsona slimību, un tās negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.

Jaunajā pētījumā Seulas Nacionālās universitātes slimnīcas (Koreja) doktore Beom S. Jeon, Ph.D., un līdzautori novērtēja STN DBS ilgtermiņa ietekmi uz sāpēm 24 pacientiem ar Parkinsona slimību, kuriem tika veikta STN DBS.

Sāpju novērtējumi tika veikti pirms operācijas un astoņus gadus pēc operācijas.

No 24 pacientiem 16 (67 procenti) sākotnēji sāpēja, nelietojot zāles, un vidējais sāpju rādītājs bija 6,2 skalā, kur 10 bija maksimālās sāpes.

Saskaņā ar rezultātiem astoņas gadus pēc operācijas visas sākotnējās sāpes uzlabojās vai pazuda. Tomēr autori astoņu gadu novērošanas laikā atklāja jaunas sāpes, kas attīstījās 18 no 24 pacientiem (75 procenti).

Jaunas sāpes skāra 47 ķermeņa daļas, un vidējais sāpju rādītājs jaunām sāpēm bija 4,4. Autori atzīmē, ka lielākajai daļai pacientu (11) jaunas sāpes bija balsta un kustību aparāti, kam raksturīga sāpoša un krampjveida sajūta locītavās vai muskuļos.

“Mēs noskaidrojām, ka STN DBS uzlabo sāpes PD [Parkinsona slimībā] un labvēlīgā ietekme saglabājas pēc ilgtermiņa astoņu gadu novērošanas.

Turklāt astoņu gadu novērošanas periodā lielākajai daļai pacientu parādījās jaunas sāpes. Mēs arī noskaidrojām, ka STN DBS noteikti ir mazāk efektīvs muskuļu un skeleta sāpju mazināšanai un laika gaitā mēdz palielināties. Tāpēc muskuļu un skeleta sāpes jārisina neatkarīgi, ”secināts pētījumā.

Jaunais pētījums paskaidro, ka jaunas sāpes, kas rodas gadus pēc procedūras, ir izplatītas.

Pētnieki uzskata, ka “tas uzsver turpmāko izmēģinājumu veikšanas nozīmi ar lielākām kohortām, garākiem novērošanas periodiem un standarta metodēm, lai varētu efektīvi interpretēt rezultātus. Pagaidām mēs esam uzzinājuši, ka STN DBS ilgtermiņā neizņem PD no PD. ”

Avots: JAMA Neiroloģija