Narkotiku duets var palīdzēt bērniem ar ADHD, agresiju
Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centra pētnieki apgalvo, ka zāļu kombinācija jāapvieno ar vecāku mācīšanu uzvedības pārvaldības paņēmieniem uz viņu bērniem.
"Kombinētā farmakoterapija kļūst izplatīta bērnu un pusaudžu psihiatrijā, taču to novērtēšanai ir maz pētījumu," sacīja Maikls Amans, Ph.D., Ohaio štata Nisonger centra klīnisko pētījumu direktors un psiholoģijas emeritētais profesors.
"Mūsu secinājumus var uzskatīt par nedaudz pretrunīgiem, jo tie, šķiet, atbalsta divu narkotiku lietošanu vienā, lai ārstētu bērnus ar agresiju un traucējošu uzvedību, ja šķiet, ka viss nav labi. Medicīnas apmācībā daudziem praktizētājiem ir iemācīts ‘saglabāt lietas vienkāršu un drošu’. Kopumā tas ir labs padoms. ”
Smagas bērnības agresijas (TOSCA) pētījumā 168 bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kuriem tika diagnosticēta ADHD un kuriem bija “ievērojama” fiziska agresija, tika sadalīti divās grupās.
Visi bērni saņēma psihostimulējošo medikamentu OROS metilfenidātu (firmas nosaukums Concerta), un viņu vecāki deviņas nedēļas veica vecāku uzvedības apmācību. Pētnieki šo ārstēšanas kombināciju sauca par "pamata", jo abi ir balstīti uz pierādījumiem un ir pierādījuši, ka tie palīdz uzlabot gan ADHD, gan agresiju.
Pētnieki vēlējās noskaidrot, vai viņi varētu uzlabot šo ārstēšanu, pievienojot otru medikamentu. Ja trešās nedēļas beigās bija ko uzlabot, “pamata grupai” tika pievienots placebo, savukārt “papildinātās grupas” dalībniekiem tika pievienots antipsihotiskais līdzeklis risperidons.
Salīdzinot ar pamatgrupu, paplašinātā grupa uzrādīja ievērojamus uzlabojumus - vidēji ar vidēji labāku uzvedību - Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) traucējošās un kopējās skalas, NCBRF sociālās kompetences apakšskalā un antisociālās uzvedības skalas reaktīvās agresijas daļā .
Kaut arī vienmēr ir zināms risks, pievienojot ārstēšanai citas zāles, abas zāles, šķiet, neitralizēja dažas viena otras iespējamās blakusparādības, atklāja pētnieki. Piemēram, palielinātas grupas bērniem, šķiet, nebija tik daudz problēmu aizmigt, kad pievienots risperidons, sacīja Aman.
"Mēs veicām šo pētījumu, jo mēs uzskatījām ADHD un ievērojamas fiziskas agresijas - īpaši agresijas - kombināciju par nopietnu situāciju," sacīja Aman.
“Nereti vairāk nekā vienas zāles lieto citās nopietnās situācijās, piemēram, ārstējot vēzi vai epilepsiju. Lai gan pēdējos gados ārsti bieži ir lietojuši stimulantus un antipsihotiskos līdzekļus, mums līdz šim nebija labu pierādījumu, ka tie darbotos efektīvāk, ja tos rūpīgi iestudē un dod kopā. ”
Pētījums tika veikts kopā ar Pitsburgas universitāti, Stonija Brukas universitāti Ņujorkā un Case Western Reserve universitāti Ohaio.
Secinājumi tika publicēti Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls.
Avots: Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centrs
