Jauna pieeja Parkinsona šovu solījumam
Vairāk nekā 5o, ooo amerikāņiem katru gadu tiek diagnosticēta Parkinsona slimība. Kaut arī progresējošo neiroloģisko traucējumu ārstēšana joprojām ir nenotverama, nesen apstiprināta ārstēšana liecina par ievērojamu solījumu atvieglot bieži novājinošos simptomus, kas saistīti ar šo stāvokli.
Jaunajā pieejā tiek izmantots īpaši izstrādāts zāļu levodopas gēls, kas ar pārnēsājamu infūzijas sūkni tiek ievadīts tievajās zarnās.
Džons Slevins, MD, MBA, neiroloģijas profesors un Kentuki Universitātes Kentuki neirozinātņu institūta pētījumu priekšsēdētāja vietnieks, sadarbojās ar starptautisku izmeklētāju komandu, lai noteiktu, vai nodrošina nepārtraukti plūstošo speciāli izstrādāto gēlu ar nosaukumu CLES (Duopa® ) nodrošināja simptomu mazināšanu.
"Mēs bijām ārkārtīgi apmierināti ar rezultātiem," sacīja Slevins. "Pacienti ar progresējošu Parkinsona slimību (PD), kuri tika ārstēti, izmantojot šo jauno metodi, parādīja izteiktu simptomu svārstību uzlabošanos ar samazinātu diskinēziju."
Pēc Slevina teiktā, CLES efektivitāte daļēji ir saistīta ar to, ka tā nodrošina stabilāku levodopas koncentrāciju plazmā, nogādājot to tieši tievajās zarnās, kas apiet jautājumus par nepastāvīgu kuņģa iztukšošanos un absorbciju, ko izraisa samazināta muskuļu funkcija, kas raksturīga PD.
"CLES var apmierināt būtisku neapmierinātu vajadzību šajā pacientu populācijā ar ierobežotām terapeitiskām iespējām," piebilda Slevins.
Mariona Koksa to zina pārāk labi. 70 gadus vecais Džordžtaunas zemnieks un bijušais nekustamo īpašumu attīstītājs 16 gadus cieš no Parkinsona slimības. "Es varētu pateikt, ka eju nepareizu ceļu," saka Kokss, aprakstot savu kritumu, neraugoties uz biežu zāļu pielāgošanu. Pat ar savām zālēm viņš sāka “grozīties apkārt” un cīnījās, lai runātu un norītu.
Viņu sarūgtināja tas, ka viņš nevarēja pavadīt vairāk kvalitatīva laika kopā ar divām meitām un divām mazmeitām. Tātad, kad Slevins pieminēja Duopa klīnisko pētījumu, Kokss pieļāva iespēju.
"Es uzreiz jutos citādi," viņš stāsta par savu pieredzi trīs gadu izmēģinājumā. Kokss teica, ka viņš var labāk apiet, vieglāk saģērbties, visu dienu būt prom no savas 800 hektāru platības.
"Es arvien vairāk daru. Es neesmu tik labs kā kādreiz [pirms man bija Parkinsona slimība], bet man ir diezgan labi, "viņš piebilst.
Parkinsona slimība ir progresējoša slimība, ko izraisa dopamīnu ražojošo šūnu nāve smadzenēs. Parkinsona slimību bieži identificē ar lēnu jauktu gaitu, trīci un stīvumu. Šī slimība izraisa arī vairākus nemotoriskus simptomu veidus, piemēram, maņu deficītu, kognitīvas grūtības vai miega problēmas.
Kaut arī ārstiem ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu pārvaldīt Parkinsona slimības simptomus, motoru deficīts, kas ir PD raksturīgās pazīmes, ir arī efektīvas ārstēšanas nemesis, jo tiek ietekmēti arī muskuļi, kas kontrolē gremošanu, un tas ir devas izaicinājums. apjoma un laika ziņā.
Cits jautājums ir tas, ka medikamenti laika gaitā zaudē efektivitāti, progresējot šūnu nāvei. Lai gan levodopa joprojām ir “zelta standarts”, lai kontrolētu motoru deficītu PD agrīnā stadijas ārstēšanā, tā efektivitāte ar laiku var samazināties.
Faktiski apmēram 40 procentiem pacientu iekšķīgi lietojamie medikamenti kļūst nekonsekventi, kontrolējot muskuļu darbību, un tiem ir pievienota apgrūtinoša blakusparādība, ko sauc par diskinēziju vai netīšu muskuļu kustību. Pēc deviņu gadu ārstēšanas apmēram 90 procenti PD pacientu cieš no šīm sekām.
FDA apstiprināja CLES 2015. gada janvārī. Tā kā levodopas drošība un efektivitāte jau ir pierādīta, šo ārstēšanu ir iespējams ātri izsekot, lai to plaši izmantotu četru līdz sešu mēnešu laikā.
Avots: Kentuki universitāte / EurekAlert!
