Osteopēnija un osteoporoze: vai pastāv atšķirība?

Kas ir osteopēnija un kā tā ir saistīta ar osteoporozi ? Lai sāktu atbildēt uz šo jautājumu, mums jādefinē osteopēnija. Osteopēnija ir kaulu masas retināšana. Kaut arī šo kaulu masas samazināšanos parasti neuzskata par “smagu”, to uzskata par ļoti nopietnu osteoporozes attīstības riska faktoru.

Osteopēnijas un osteoporozes diagnostiskā atšķirība ir kaulu minerālā blīvuma mērs. Foto avots: 123RF.com.

Osteopēnija parasti tiek novērota cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma, kuriem ir zemāks nekā vidējais kaulu blīvums, bet kuriem nav osteoporozes. Osteopēnijas un osteoporozes diagnostiskā atšķirība ir kaulu minerālā blīvuma mērs.

Osteoporozi, "trauslo kaulu slimību", raksturo kaulu masas zudums, ko izraisa kalcija, D vitamīna, magnija un citu vitamīnu un minerālvielu deficīts. Daudzi ēdieni, ko ēdat, satur šos kaulus stiprinošos minerālus. Ja tā progresē, osteoporoze var izraisīt auguma zudumu, stāju novājēšanu, kuprītis un stipras sāpes. Saskaņā ar Nacionālā osteoporozes fonda datiem osteoporoze skar 54 miljonus amerikāņu, galvenokārt sievietes. Tiek lēsts, ka miljoniem vairāk amerikāņu ir osteopēnija (zema kaulu masa), pakļaujot viņus osteoporozes riskam.

Kaulu minerālā blīvums: Osteoporozes un osteopēnijas noteikšana

Kaulu minerālais blīvums (KMB) ir kalcija līmeņa mērīšana kaulos, pēc kura var novērtēt kaulu lūzumu risku. To lieto arī, lai noteiktu, vai pacientam ir osteopēnija vai osteoporoze. Kaulu minerālā blīvuma testi ir neinvazīvas un nesāpīgas procedūras, ko parasti veic gūžas, mugurkaula, plaukstas, pirksta, apakšstilba kaula vai papēža gadījumā.

Kaut arī osteopēniju var diagnosticēt, izmantojot vienkāršus rentgenogrāfus, visizplatītākā KMB mērīšanas metode (un veids, kā galīgi diagnosticēt osteoporozi) ir divkāršās enerģijas rentgena absorbcijas mērīšana vai DEXA. Šajā skenēšanā izmanto zema enerģijas patēriņa rentgena starus, kas pacientus pakļauj daudz mazākam starojumam nekā standarta rentgena starus, un ar tiem var novērtēt kalcija līmeni kaulos. Rezultātus mēra kā "punktu skaitu" un salīdzina ar veseliem indivīdiem.

Ko nozīmē BMD skaitļi

Pacienta KMB tiek piešķirts T-rādītājs, ko iegūst, salīdzinot to ar vidējo rādītāju veselīgam 30 gadus vecam, tā paša dzimuma un rases pārstāvim. Starpību starp "normāli jauniem" rādītājiem un pacienta rādītājiem sauc par standarta novirzi (SD). T-rādītāji var samazināties līdz -1 SD un joprojām tiek uzskatīti par veselīgiem (skatīt tabulu zemāk). Pacientiem ar T punktu skaitu no -1 SD līdz -2, 5 SD tiek diagnosticēta osteopēnija un tiek uzskatīts par augstu osteoporozes risku. Pacientiem ar T punktu skaitu zemāku par -2, 5 SD diagnosticē osteoporozi. Šiem pacientiem ārstēšana parasti ir nepieciešama, un tā ietver medikamentu lietošanu, kas palīdz palielināt kaulu masu, kā arī dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diētu un fizisko aktivitāti.

Kurš ir pakļauts osteopēnijas / osteoporozes riskam?

Ne visi iegūs osteopēniju vai osteoporozi. Tomēr ir daži riska faktori, kas var palielināt varbūtību, ka cilvēkam būs mēreni vai smagi kaulu masas zudumi, ieskaitot šādus faktorus:

• Dzimums: Sievietes ir pakļautas lielākam riskam, jo ​​viņām ir mazāka kaulu masa nekā vīriešiem. Sievietes arī bieži zaudē kaulu masu pēc menopauzes.
• Rase: Vislielākais risks ir Āzijas un Kaukāza sievietēm, it īpaši tām, kurām ir maza kaula kauliņi.
• Ģimenes vēsture: Pacientiem ar ģimenes anamnēzi ar zemu kaulu masu ir palielināts osteoporozes attīstības risks par 50% līdz 85%.
• Vecums: Lielākā daļa cilvēku (vīrieši un sievietes) katru gadu pēc 50 gadu vecuma zaudē aptuveni 0, 5% kaulu masas.
• Dzīvesveida izvēle: slikta diēta ar kalcija un D vitamīna trūkumu, smēķēšana, pārmērīga alkohola vai kofeīna lietošana un fiziskās aktivitātes trūkums veicina kaulu masas samazināšanos.
• Citi medicīniski apstākļi: Hipertireoze, hiperparatireoidisms un Kušinga sindroms var veicināt kaulu zudumu. Ir zināms, ka arī noteiktas zāles (piemēram, prednizons vai fenitoīns) izraisa kaulu zudumu.

Profilakse: veselīgu kaulu uzturēšana

Kaut arī lielākajai daļai cilvēku novecošanās laikā rodas zināmi kaulu masas zudumi, osteopēnija un osteoporoze nav nenovēršamas novecošanās procesa daļas. Lai saglabātu kaulus veselīgus, ir vairākas lietas, kuras var darīt:

• Uzturiet veselīgu uzturu ar pietiekamu daudzumu kalcija, magnija, D, K un C vitamīnu, kā arī citām minerālvielām.
• Regulāras fiziskās aktivitātes, kas ietver vingrinājumus svara celšanai, piemēram, zemas ietekmes aerobika, skriešana un pastaigas, lai palīdzētu samazināt kaulu zudumu.
• Izvairīšanās no smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas.
• Regulāras pārbaudes pie ārsta, lai uzraudzītu kaulu zudumu, īpaši cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem.
• Medikamentu lietošana, kas palīdz uzlabot kaulu veselību, ja tiek atklāti kaulu masas trūkumi.

Pareizi ēdot un regulāri vingrojot, konsultējieties ar ārstu par kaulu minerālvielu blīvuma noteikšanu, it īpaši, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ietilpst vienā no augstāk minētajām paaugstināta riska grupām.

Skatīt avotus

Vispārīgi fakti. Kaulu veselības pamati: iegūstiet faktus. Nacionālais osteoporozes fonds. https://www.nof.org/prevention/general-facts/. Piekļuve 2016. gada 16. maijam.