Bezpeļņas aprūpes namu iedzīvotāji var saskarties ar lielāku nolaidības risku
Vecāki pieaugušie, kas dzīvo bezpeļņas pansionātos, var saskarties ar gandrīz divkāršu risku saslimt ar veselības problēmām, kas saistītas ar neatbilstošu aprūpi, salīdzinot ar iedzīvotājiem, kuri dzīvo bezpeļņas iestādēs vai kopienas mājās, liecina jauns žurnālā publicētais pētījums. Gerontoloģija.
"Peļņas gūšanas aprūpes iestādes saviem augsta līmeņa administratoriem maksā vairāk, un tāpēc cilvēkiem, kas faktiski nodrošina aprūpi, tiek maksāts mazāk nekā tiem, kas strādā bezpeļņas vietās," sacīja pētījuma vadītājs Dr. Lī Frīdmans, vides un arodveselības zinātņu asociētais profesors. Ilinoisas Universitāte Čikāgas Sabiedrības veselības skolā.
"Tātad peļņas nesošo iestāžu darbinieki ir nepietiekami apmaksāti un viņiem jārūpējas par vairākiem iedzīvotājiem, kas noved pie zemas personāla morāles un cieš tieši iedzīvotāji."
"Mēs redzējām vairāk un nopietnākas diagnozes starp bezpeļņas iestāžu iedzīvotājiem, kas saskanēja ar nopietnām nolaidības klīniskām pazīmēm, ieskaitot smagu dehidratāciju pacientiem ar barošanas mēģenēm, kuras būtu bijis jāpārvalda, pacientiem ar 3. un 4. pakāpes gultas čūlu, salauzti katetri un barošanas caurules un klienti, kuru medikamenti hronisku slimību ārstēšanai netika pienācīgi pārvaldīti, ”sacīja Frīdmans.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka klīniski diagnosticētas nolaidības pazīmes ir biežāk sastopamas peļņas gūšanas pansionātu iemītnieku vidū, salīdzinot ar bezpeļņas organizācijām, taču šie pētījumi ir koncentrējušies uz atsevišķām klīniskām pazīmēm, piemēram, gultas čūlas vai ievainojumiem. Tā kā šīs klīniskās pazīmes reti rodas atsevišķi, šie pētījumi, iespējams, nenovērtē to iedzīvotāju skaitu, kuriem nolaidības dēļ ir nopietna negatīva ietekme uz veselību.
Jaunajā pētījumā pētnieki analizēja medicīniskos dokumentus par 1149 pacientiem vecumā no 60 gadiem, kuri identificēti no piecām lielākām Čikāgas metropoles teritorijas slimnīcām, kas apkalpo apmēram 10 procentus no visiem pacientiem Ilinoisā.
Laika posmā no 2007. līdz 2011. gadam šajās slimnīcās tika novēroti pētāmie subjekti par veselības stāvokli, sākot no vieglas līdz smagas pakāpes, kas varētu būt saistīts ar sliktas kvalitātes aprūpi. Pētnieki novērtēja attiecības starp dzīvesvietas tipu - kopienas mājokli, bezpeļņas organizāciju, bezpeļņas organizāciju - un nolaidības klīniskajām pazīmēm. Kopienā dzīvojošie iedzīvotāji dzīvo privātmājās, bieži kopā ar ģimenes locekļiem vai draugiem.
Komanda izmantoja Friedman un viņa kolēģu izstrādāto skalu klīniskās pazīmes (CSNS) - skalu, lai kvantitatīvi noteiktu veselības problēmas, kas saistītas ar neatbilstošu aprūpi un veselības rezultātiem cilvēku vidū, kurus viņi identificēja dzīvojošos privātmājās, bezpeļņas pansionātos un bezpeļņas māsās. mājas. Skalā ir uzskaitīti apmēram divi desmiti apstākļu, sākot no aizcietējumiem un dehidratācijas līdz nopietnākiem jautājumiem, piemēram, smagas gultas čūlas un salauztas katetra caurules.
"Neatbilstoša aprūpe ir nolaidības veids, un tā ietilpst vecāka gadagājuma vardarbības definīcijā," sacīja Frīdmans. "Mums ir arvien vairāk cilvēku, kuriem nepieciešami aprūpes centru pakalpojumi, taču realitāte ir tāda, ka trešdaļa Ilinoisas pansionātu saņem Medicare & Medicaid Services centru zemāk par vidējo vērtējumu. Neatbilstoša aprūpe iedzīvotājiem rada lielu risku nopietnām veselības problēmām. ”
Atzinumi atklāj, ka bezpeļņas aprūpes iestāžu iedzīvotājiem tiek diagnosticētas vairāk novārtā atstāto klīnisko pazīmju, un pastāvīgi tika konstatēts, ka šīs iestādes daudzos personāla, kapacitātes un trūkuma pasākumos pastāvīgi ir zemākas par bezpeļņas pansionātiem.
"Jāveic lielāka šo objektu pārraudzība gan bezpeļņas, gan bezpeļņas nolūkos, kā arī jāuzlabo visu pušu aizdomīgu nolaidības gadījumu pārbaude un ziņošana," sacīja Frīdmans.
“Lai īstenotu šos pasākumus, jābūt labākam personālam un apmācībai. Veiktspējas uzlabošanas programmas un kvalitātes nodrošināšanas un novērtēšanas komitejas, centrālā vadības dienesta stingrāka federālo likumu ievērošana, kas saista Medicare un Medicaid atlīdzību ar aprūpes kvalitāti, un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju spiediens ierobežot dārgus rezultātus varētu palīdzēt mazināt neveiksmīgās diagnozes, kuras mēs redzējām mūsu pētījumā . ”
Avots: Ilinoisas Universitāte Čikāgā
