Kā katastrofālas sāpes var izraisīt izvairīšanos no fiziskām aktivitātēm
Jauns pētījums liecina, ka tam, kā cilvēki domā par sāpēm, var būt liela ietekme uz to, vai viņi pietiekami daudz fiziski nodarbojas, vai arī viņi pavada vairāk laika mazkustīgi.
Hroniskas vai pastāvīgas sāpes ietekmē no 60 līdz 75 procentiem vecāku pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs, un pietiekama fiziskā slodze ir galvenā loma sāpju mazināšanā.
Pētījumam Pennas štata vadīta pētnieku grupa atklāja, ka tad, kad cilvēki ar ceļa locītavas osteoartrītu “katastrofizējās” - izjūtot pārspīlētu bezspēcību vai bezcerību - par sāpēm vairāk nekā parasti, viņi, visticamāk, vēlāk dienā nebija fiziski aktīvi. Tas veicināja mazkustīgas uzvedības domino efektu, kam sekoja vēl vairāk sāpju katastrofas.
"Fiziskas aktivitātes saglabāšana ir viena no vissvarīgākajām hroniskas sāpju slimnieku pašpārvaldes stratēģijām," sacīja Dr. Lynn Martire, cilvēku attīstības un ģimenes pētījumu profesore. “Tomēr daudzi hronisku sāpju pacienti izvairās no fiziskām aktivitātēm, kuras viņi patiesībā spēj veikt. Mūsu pētījums koncentrējās uz vienu kritisku psiholoģisku faktoru, kas varētu izskaidrot, kāpēc pacienti izvairās no fiziskām aktivitātēm, neskatoties uz to nozīmi sāpju pārvaldībā: viņu katastrofālā domāšana par sāpēm. ”
Pēc pētnieku domām, atklājumiem ir iespējama ietekme uz sāpju novēršanu un labsajūtu gados vecākiem pieaugušajiem, un tie liecina, ka sāpju katastrofas varētu būt svarīgs terapeitiskais mērķis iejaukšanās un sāpju ārstēšanā.
"Katru dienu sāpju katastrofu mazināšana var palīdzēt vecākiem pacientiem būt aktīvākiem un mazkustīgākiem ikdienā," sacīja Dr. Ruixue Zhaoyang, pētniecības docente. "Tas varētu palīdzēt uzlabot viņu hronisko sāpju stāvokli, fiziskās funkcijas un vispārējo veselību un ilgtermiņā samazināt hospitalizācijas, institucionalizācijas un veselības aprūpes iespēju."
Zhaoyang teica, ka katastrofālas sāpes - domu modeļi, piemēram, "sāpes ir briesmīgas un nekad vairs nepalīdzēs labāk" vai "es vairs nevaru izturēt sāpes", dažiem vecākiem pieaugušajiem var likt izvairīties no fiziskās aktivitātes, cenšoties arī izvairīties sāpes. Bet, ja vingrošana tiek atlikta pārāk ilgi, tas var izraisīt depresijas spirāles un vēl sliktākas sāpes.
Pētījumam pētnieki pētīja datus par 143 vecākiem pieaugušajiem ar ceļa locītavas osteoartrītu. Dalībnieki 22 dienas glabāja dienasgrāmatas un valkāja akselerometrus - valkājamu ierīci fizisko aktivitāšu mērīšanai.
Katru rītu dalībnieki ziņoja, kā viņi jutās pret sāpēm tajā dienā, un akselerometrs apkopos informāciju par fiziskām aktivitātēm un mazkustīgu uzvedību.
Pēc datu analīzes pētnieki atklāja, ka rītos, kad dalībnieki katastrofāli sāpēja vairāk nekā parasti, vēlāk tajā pašā dienā viņi beidzās ar mazāk mērenu vai spēcīgu fizisko aktivitāti.
Turklāt atklājumi liecina, ka katastrofālas sāpes no rīta izraisīja vairāk laika mazkustīgai uzvedībai tajā pašā un nākamajā dienā. Savukārt vairāk laika, kas pavadīts mazkustīgi, nākamajā dienā katastrofāli palielinājās sāpes.
"Viens īpaši interesants atklājums ir tāds, ka katastrofālas domāšanas par sāpēm kaitīgā ietekme nav atkarīga no pašas sāpju pieredzes," sacīja Zhaoyang. "Citiem vārdiem sakot, tas, kā pacienti domā par savām sāpēm, nevis par piedzīvoto sāpju līmeni, spēcīgāk ietekmēja viņu ikdienas fiziskās aktivitātes."
Martire teica, ka atklājumi liecina, ka sāpju katastrofas var sākt potenciāli kaitīgu ciklu. Lielākas sāpes, kas katastrofizējas no rīta, ļauj izvairīties no fiziskām aktivitātēm, kas savukārt pasliktina katastrofālas sāpes nākamajā dienā.
Komanda piebilda, ka šie atklājumi liecina, ka sāpju katastrofas varētu būt labs mērķis intervencēm, kuru mērķis ir hronisku sāpju pārvaldīšana un fiziskās aktivitātes palielināšana.
"Mūsu pētījums parādīja, ka pacientu katastrofālā domāšana var mainīties katru dienu un to var mainīt viņu ikdienas aktivitāte," sacīja Martire. "Nākotnes iejaukšanās var gūt labākus rezultātus, izmantojot mobilās tehnoloģijas, lai uzraudzītu pacientu aktivitātes līmeni ikdienas dzīvē un nodrošinātu tieši savlaicīgas adaptīvas iejaukšanās, kas vērstas uz pacientu sāpēm, kuras katastrofālas, lai mazinātu viņu mazkustīgo uzvedību."
Pētnieki piebilda, ka, lai gan viņu pētījumā īpaši tika aplūkoti cilvēki ar ceļa locītavas osteoartrītu, cilvēki var katastrofizēt ar jebkāda veida sāpēm. Viņi teica, ka pētījuma sekas potenciāli varētu attiekties uz sāpju novēršanu pacientiem ar cita veida hroniskām sāpēm.
Secinājumi tiek publicēti žurnālā SĀPES.
Avots: Penn State
