Kad un kā pārtraukt antidepresantu ārstēšanu un izvairīties no atcelšanas simptomiem
Daudzi eksperti tagad iesaka cilvēkiem, kuri gadiem ilgi lietojuši antidepresantus, apsvērt iespēju atteikties no medikamentiem, ja simptomi ir novērsti. Tomēr pētnieki brīdina, ka šīs zāļu grupas pārtraukšana jāveic pakāpeniski, lai mazinātu sarežģītus un pat bīstamus abstinences simptomus fiziskas atkarības dēļ.
Jaunais pētījums liecina, ka labākais process ir ievērot samazinošu grafiku, konsultējoties ar ārstu. Eksperti brīdina, ka pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu gandrīz nekad nav ieteicams.
Pētījums, ieskaitot atsaukšanas norādījumus, ir atrodams Amerikas Osteopātijas asociācijas žurnāls.
“Es saprotu, ka daudzi cilvēki jūtas droši, jo viņu depresiju vai trauksmi nepārtraukti pārvalda zāles. Tomēr šīs ir prātu mainošas zāles, un tās nekad nebija paredzētas kā pastāvīgs risinājums, ”sacīja Mireila Rizkalla, Ph.D., Čikāgas Vidusrietumu universitātes Osteopātiskās medicīnas koledžas docente un šī pētījuma galvenā autore.
"Kad pacienta depresija vai trauksme ir novērsta, ārstam jāvirza viņu uz pārtraukšanu, vienlaikus nodrošinot nefarmakoloģiskas procedūras, lai palīdzētu viņiem saglabāt garīgo veselību."
Neskatoties uz to, pārtraukt zāļu lietošanu, ko kāds lietojis varbūt gadu desmitiem, nekad nav viegli. Indivīdiem bieži rodas antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroms (ADS), kas ietver gripai līdzīgus simptomus, bezmiegu, sliktu dūšu, nelīdzsvarotību, maņu traucējumus, kurus bieži raksturo kā elektrošoku vai “smadzeņu zap”, un hiperarousālu.
Vecākiem pirmās paaudzes antidepresantiem (amitriptilīns, klomipramīns, desipramīns, doksepīns, imipramīns, nortriptilīns) bieži rodas papildu risks smagākiem simptomiem, ieskaitot agresivitāti, patoloģiskas kustības un uzvedību, kognitīvos traucējumus un psihozi.
Jebkura antidepresanta lietošanas pārtraukšana rada arī depresijas un trauksmes pakāpeniskas pasliktināšanās vai recidīva, kā arī domas par pašnāvību.
Nesenajā Slimību kontroles centra (CDC) ziņojumā tika dalīts, ka ceturtā daļa cilvēku, kuri lieto antidepresantus, tos ir lietojuši desmit gadus vai ilgāk. Rizkalla uzskata, ka šis atklājums liecina, ka pacienti un ārsti ir pārāk atkarīgi no medikamentiem, neuztraucoties par ilgtermiņa sekām.
"Es domāju, ka mums ir reālas problēmas ar pacientu aprūpes vadību, kad jālieto antidepresanti," saka Rizkalla. "Mums ir tendence likt pacientiem veikt SSRI un vairāk vai mazāk aizmirst par viņiem."
Viņa piebilst, ka, lai arī relatīvi droši, antidepresantiem joprojām ir blakusparādības, tostarp svara pieaugums, seksuāla disfunkcija un emocionāls nejutīgums.
Viņa arī aicina būt piesardzīgiem, jo pierādījumi par antidepresantu riska faktoriem ir balstīti uz īslaicīgu lietošanu. Turklāt un, iespējams, satraucoši, Rizkalla paskaidro, ka nav pieejami pietiekami pētījumi par antidepresantu lietošanas neiroloģisko ietekmi desmit gadu laikā.
Šajā rakstā līdzautori sniedz samazinošu grafiku dažādām antidepresantu klasēm. Tomēr viņi uzstāj, lai cilvēki pirms procesa un tā laikā konsultētos ar savu ārstu, lai uzraudzītu simptomus un progresu.
Avots: Amerikas Osteopātijas asociācija / EurekAlert
Foto:
