Tikai 20 procenti cilvēku ar opioīdu atkarību ārstēšanā

Neskatoties uz ievērojamo nāves gadījumu skaita pieaugumu no recepšu pretsāpju līdzekļiem un heroīna pēdējās desmitgades laikā, tikai aptuveni 20 procenti cilvēku, kuri cieš no atkarības no opioīdiem un atkarības, ārstējas, liecina Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas jaunais pētījums.

Laika posmā no 2002. līdz 2013. gadam ar heroīnu saistīto pārdozēšanas gadījumu skaits gandrīz četrkāršojās - 2013. gadā vien nomira vairāk nekā 8200 cilvēku, liecina Slimību kontroles un profilakses centra dati. No 2001. līdz 2013. gadam ar recepšu medikamentiem saistīto pārdozēšanas gadījumu skaits ir vairāk nekā divkāršojies.

Lai gan pēdējos gados ārstēšanai ir iztērēti vairāk naudas, resursi, kas nepieciešami, lai nodrošinātu plašāku piekļuvi ārstēšanai, nav atbilduši sprādzienbīstamajam pieprasījumam, saka pētnieki.

"Mēs noskaidrojām, ka 80 procenti cilvēku ar opioīdu atkarību nesaņem ārstēšanu," saka pētījuma vadītājs Brendans Saloners, Ph.D., Bloombergas skolas Veselības politikas un vadības katedras docents. "Tas nav mainījies, neskatoties uz pieaugošo un sarežģītāko opioīdu lietošanas un atkarības problēmu."

Pētījumam Saloners un nesenais Blumberga skolas absolvents Sabiedrības politikas (MPP) maģistrs Šankars Karthikejans analizēja datus no Nacionālā narkotiku lietošanas un veselības apsekojuma, nacionāli reprezentatīva 12 gadus vecu un vecāku cilvēku aptauja, lai identificētu 6770 cilvēki, kas atbilst opioīdu lietošanas traucējumu klīniskajiem kritērijiem.

Dalībnieki paši ziņoja, ka viņi ir vai nu fiziski atkarīgi no opioīdiem, vai arī to lietošana opioīdos rada personiskas, finansiālas vai juridiskas problēmas. Pētnieki salīdzināja divus laika posmus: no 2004. līdz 2008. gadam un no 2009. līdz 2013. gadam.

Atzinumi parādīja, ka aptuveni 20 procenti no tiem, kuriem ir narkotiku lietošanas traucējumi, ārstējās katrā laika periodā. Tā kā opioīdu lietošana šajā periodā pieauga tik dramatiski, faktiskais ārstēto cilvēku skaits pieauga no aptuveni 293 000 indivīdu 2004. gadā līdz 473 000 indivīdu 2013. gadā, kas ir gandrīz par 50 procentiem lielāks, saka Saloner.

Šīs heroīna lietošanas procentuālais daudzums dramatiski pieauga no 24 procentiem pirmajā laika posmā līdz 35 procentiem otrajā. Tiek plaši uzskatīts, ka daudzi cilvēki, kas ir atkarīgi no recepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, oksikontīna, pāriet uz heroīnu, kas ir lētāka alternatīva.

Viena aktuāla problēma ir tā, ka dažiem cilvēkiem savā reģionā nav piekļuves narkotiku ārstēšanas programmai. Arī daudzas valsts Medicaid programmas ierobežo piekļuvi buprenorfīnam un metadonam, medikamentiem, lai pārvaldītu atkarību no opioīdiem. Saloners saka, ka viņi strādā, novēršot ķermeņa fizisku atvilkšanu, vienlaikus saglabājot lietotāju pieaugumu. Tie var arī palīdzēt novērst pārdozēšanu cilvēkiem, kuriem ir recidīvs.

"Patiesais izaicinājums šajā ziņā ir panākt, lai vairāk cilvēku nonāktu vietās, kur viņi var iegūt metadonu vai buprenorfīnu," saka Saloners.

"Mums jādomā arī par sarunas maiņu par opioīdu atkarību, kas ir hroniska recidivējoša slimība, tāpat kā diabēts. Atsaucoties uz narkotiku lietotājiem kā junkiem vai noziedzniekiem, cilvēki ar atkarību paliek ēnā un prom no palīdzības saņemšanas. Viņi var būt atvērti ārstēšanai, bet nekad to nemeklē stigmas dēļ, kas saistīta ar viņu atkarību. ”

Viņš saka, ka, saņemot vairāk cilvēku veselības apdrošināšanu, izmantojot Affordable Care Act, var arī uzlabot piekļuvi pieejamai ārstēšanai.

Secinājumi ir publicēti Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.

Avots: Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skola