Pētījums brīdina par antipsihotisko līdzekļu lietošanu hospitalizētiem gados vecākiem pieaugušajiem
Hospitalizētiem vecākiem pieaugušajiem, kuriem delīrijam tiek lietoti antipsihotiskie līdzekļi, var būt lielāks nāves vai kardiopulmonālas apstāšanās risks, liecina jauns pētījums, kas publicēts Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls.
Delīrijs - pēkšņs apjukums vai straujas garīgās stāvokļa izmaiņas - ietekmē 15% līdz 26% hospitalizētu vecāku pieaugušo. Tas ir īpaši problemātiski, jo tie, kuriem rodas šis stāvoklis, var traucēt medicīnisko aprūpi vai tieši kaitēt sev vai citiem.
Papildus uzvedības terapijai un fiziskiem ierobežojumiem antipsihotiskās zāles ir viena no nedaudzajām iespējām, ko veselības aprūpes sniedzēji var izmantot, lai atvieglotu delīriju un aizsargātu pacientus un aprūpētājus; tomēr šīm zālēm ir savs risks.
Lai turpinātu pētīt antipsihotisko zāļu ietekmi uz vecākiem hospitalizētiem pacientiem, pētnieki īpaši aplūkoja nāvi vai nemirstīgu kardiopulmonālu apstāšanos (sirdslēkmi) lielā akadēmiskā medicīnas centrā Bostonā.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka tipiski antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt pēkšņu nāvi un netipiski antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt cilvēku risku kritieniem, pneimonijai un nāvei. Turklāt vēl viens liels pētījums arī liecināja, ka abi antipsihotisko zāļu veidi var izraisīt letālu sirdslēkmi.
Tomēr vecākiem slimniekiem parasti tiek nozīmēti netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Kādā nesenā pacientu pētījumā Beth Israel Deaconess medicīnas centrā Bostonā tika konstatēts, ka antipsihotiskie līdzekļi tika izrakstīti 9% no visiem pieaugušajiem, kuri tika hospitalizēti ne psihisku iemeslu dēļ.
Cits liels pētījums atklāja, ka antipsihotisko līdzekļu lietošana delīrija novēršanai vai ārstēšanai nemazināja nāves risku, nemazināja delīrija smagumu vai nesaīsināja tā ilgumu un nesaīsināja laiku, ko cilvēki pavadīja intensīvās terapijas nodaļā (ICU) vai viņu slimnīcas uzturēšanās ilgums.
Jaunie atklājumi rāda, ka pieaugušajiem, kuri lieto “pirmās paaudzes” vai “tipiskus” antipsihotiskos medikamentus (zāles pirmo reizi tika izstrādātas ap 1950. gadiem), bija ievērojami lielāka iespējamība piedzīvot nāvi vai kardiopulmonālu apstāšanos, salīdzinot ar tiem, kuri šīs zāles nelietoja.
Lietojot “netipiskus” vai “otrās paaudzes” antipsihotiskos līdzekļus (tā saukti tāpēc, ka tie tika izstrādāti vēlāk), palielinājās nāves vai kardiopulmonālas aresta risks tikai 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.
"Delīrijs ir izplatīts vecākiem hospitalizētiem pacientiem un ir grūti ārstējams, taču antipsihotiskie medikamenti jālieto piesardzīgi neatkarīgi no vecuma," teica autori.
Avots: Amerikas Geriatrijas biedrība
