Pilot Study Screens pēcdzemdību depresijai ER

Pēcdzemdību depresija (PPD) ir visizplatītākā dzemdību komplikācija, kas skar līdz pat 20 procentiem no visām mātēm. Šis rādītājs var būt vēl lielāks (līdz 50 procentiem) sievietēm ar zemiem ienākumiem un imigrantēm.

Garastāvokļa traucējumi var būtiski ietekmēt māti, bērnu un visu ģimeni. Tas var kavēt mātes un bērna saikni un izraisīt agrīnu zīdīšanas pārtraukšanu, aizkavētu imunizāciju vai smagos gadījumos vardarbību pret bērnu un novārtā atstāšanu.

Lai arī pēcdzemdību vizītēs pie mātes vai bērnu veselības aprūpes sniedzējiem jaunās mātes regulāri jāpārbauda, ​​lai noteiktu PPD, šie skrīningi bieži nenotiek vai nu tāpēc, ka ārsti neievēro ieteikumus vai arī vecāki neapmeklē šīs vizītes sakarā ar šķēršļi piekļuvei veselības aprūpei vai citi jautājumi.

Saskaņā ar jaunu pētījumu, PPD skrīninga nodrošināšana jaunajām māmiņām neatliekamās palīdzības nodaļā (ED) varētu palīdzēt identificēt sievietes, kuras cieš no bieži novājinošām slimībām.

"ED kļūst par drošības tīklu cilvēkiem, kuri regulāri nepiekļūst regulārām pārbaudēm sev un saviem bērniem," teica Lenore Jarvis, MD, MD, Bērnu nacionālās veselības sistēmas neatliekamās medicīnas speciāliste Vašingtonā, DC "Ja māte nakts vidū ir akūta krīze un viņi ir noraizējušies un nomākti, viņi bieži vēršas pēc palīdzības neatliekamās palīdzības nodaļā. ”

Jarvis un viņa kolēģi uzsāka izmēģinājuma pētījumu bērnu ED, lai pārbaudītu PPD. Astoņus mēnešus, sākot no 2015. gada jūnija, pētnieki uzaicināja īsas anketas datora planšetdatorā angliski un spāniski runājošām mātēm, kuras ieradās ED kopā ar 6 mēnešus veciem vai jaunākiem zīdaiņiem ar sūdzībām, kurām nebija nepieciešama tūlītēja neatliekamā palīdzība.

Anketā bija iekļauta Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala, labi apstiprināts rīks, lai pārbaudītu PPD, kā arī sociodemogrāfiski pamatjautājumi un jautājumi par riska faktoriem, kurus citi pētījumi iepriekš identificēja PPD.

Nedaudz vairāk nekā puse no mātēm (209 sievietes) piekrita piedalīties. Kad Jarviss un viņa kolēģi analizēja rezultātus, viņi atklāja, ka 27 procenti ieguva pozitīvu rezultātu PPD, vairāk nekā vidēji no iepriekšējām aplēsēm.

Kopumā 14 no šīm mammām ziņoja par domām par pašnāvību. Pārsteidzoši, gandrīz puse dalībnieku ziņoja, ka viņi nekad iepriekš nav pārbaudīti, lai pārbaudītu PPD, neskatoties uz pastāvīgiem ieteikumiem parastajiem skrīningiem mātes un mazuļa aprūpes vizītēs.

Secinājumi tiek publicēti žurnālā Bērnu neatliekamā palīdzība.

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, pētnieki īstenoja virkni iejaukšanās. Visām mātēm, kas piedalījās pētījumā, tika izsniegts informatīvs buklets no Dimes marta par PPD.

Ja mātes ieguva pozitīvu rezultātu PPD, viņas saņēma arī vietējo PPD resursu izdales materiālu un viņiem tika piedāvāta konsultācija ar sociālo darbinieku. Tiem, kuriem bija augsts PPD rādītājs, bija jākonsultējas ar sociālo darbinieku, un viņiem tika dota iespēja “silto līniju” atbalstīt PPD kopienas partneriem, atvieglota saziņa ar pakalpojumu sniedzējiem, kas piedāvā individuālu vai grupu terapiju vai mājas vizītes, vai psihiatrs, kurš varētu izrakstīt zāles.

Mātes ar domām par pašnāvību ārsts novērtēja un, ja nepieciešams, palīdzēja krīzes intervences dienesti.

Viena mēneša papildu zvana laikā ar PPD sievietēm pārliecinošs vairākums teica, ka skrīnings ED ir svarīgs un ka viņiem piešķirtie resursi ir bijuši galvenie palīdzības meklēšanai. Daudzi komentēja, ka pat skrīninga process šķita noderīga iejaukšanās.

“Dažām no šīm sievietēm nebija ne jausmas, cik izplatīta ir PPD. Viņi domāja, ka ir traki un jūtas vieni un ir sliktas mammas, ”stāsta Jarvis. "Lai kāds pat jautātu par PPD, šīs sievietes apzinājās, ka tas pastāv, un tas ir kaut kas, kas cilvēkiem rūp."

Daudzas no māmiņām pateicās Jarvisam un kolēģiem par turpmāko zvanu, viņa piebilst, sakot, ka ir patīkami, ka viņu aprūpē un pārbauda nedēļas vēlāk. "Tas parāda, ka atbalsta sistēmu ieviešana šīm jaunajām māmiņām ir ļoti svarīga," viņa saka.

Pašlaik Jarvis un ED kolēģi sadarbojas ar sociālajiem darbiniekiem, neonatoloģiju un citiem Bērnu valsts aprūpes partneriem, lai sāktu PPD skrīninga procesu mātēm jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) un ED.

Pētnieki plāno salīdzināt šī universālā skrīninga rezultātus ar pētījuma rezultātiem. Šie atklājumi palīdzēs pētniekiem labāk izprast PPD izplatību mātēm ar augstāku šķirošanas asuma līmeni un to, kā vispārējie PPD rādītāji mātēm ED un NICU salīdzina ar tiem, kas iegūti iepriekšējos pētījumos, kuru pamatā ir labi pārbaudītas bērni.

Galu galā, sacīja Jarvis, viņi vēlētos izpētīt, vai viņu noteiktās iejaukšanās ietekmēja zināmās PPD sekas, piemēram, zīdīšanu, savlaicīgu imunizācijas līmeni un uzvedības rezultātus.

"Ar pienācīgu rūpību un resursiem," piebilst Jarvis, "mēs ceram uzlabot šo sieviešu un viņu ģimeņu dzīvi."

Avots: Bērnu nacionālā veselības sistēma