Kas ir mikrodiskektomija?

Microdiskektomija, pazīstama arī kā mikrodekompresija, ir viena no visizplatītākajām minimāli invazīvām mugurkaula operācijām. Galvenais mikrodiskektomijas mērķis ir spiediena samazināšana uz nerviem, lai mazinātu muguras sāpes.

Ķirurgi izmanto īpašus instrumentus un vizualizācijas rīkus, kas ļauj viņiem veikt ļoti mazus griezumus, lai samazinātu muguras muskuļu traumas. Foto avots: 123RF.com.

Tradicionāli discektomijas tiek veiktas, izmantojot atklātu paņēmienu. Jūsu ķirurgs izdara samērā lielu griezumu, ieskaitot dažu muguras muskuļu sagriešanu, lai viņš vai viņa varētu redzēt jūsu mugurkaulu. Kaut arī šī tehnika ir efektīva, tā var izraisīt ievērojamus muskuļu bojājumus, un atveseļošanās parasti ir sāpīga un lēna.

Mikrodiskrektomijām ir tāds pats mērķis kā atklātām discektomijām - noņemiet starpskriemeļu diska daļu, kas rada spiedienu uz jūsu nervu un rada jums sāpes.

Tomēr, tāpat kā citās minimāli invazīvās procedūrās, ķirurgi izmanto īpašus instrumentus un vizualizācijas rīkus, kas ļauj viņiem veikt ļoti mazus griezumus, lai samazinātu muguras muskuļu traumas. Rezultāti var būt ātrāka, mazāk sāpīga atveseļošanās

Kad tiek izmantota mikrodiskektomija?

Mikrodiskektomija parasti tiek veikta divu iemeslu dēļ:

• Iespējams, ka jūsu starpskriemeļu diska fragments ir atdalījies no diska, un tas nospiež uz muguras nerviem vai muguras smadzenēm.
• Jūsu disks joprojām var būt neskarts, bet daļa no tā var būt izliekta vai izvirzīta, un spiežot uz muguras nerviem vai muguras smadzenēm.

Kā tiek veikta mikrodiskrektomija?

Mikrodiskrektomijas var veikt, izmantojot 3 galvenās metodes:

• Mini-open: Tas ir līdzīgs atvērtai diskektomijai, bet jūsu ķirurgs izmanto uzlabotas tehnoloģijas, lai apskatītu jūsu mugurkaulu caur mazākiem griezumiem.
• Cauruļveida: ķirurgs ievieto mēģeni caur nelielu griezumu. Šo cauruli uzmanīgi izstumj caur muguras muskuļiem, līdz tā sasniedz jūsu mugurkaulu, un pēc tam vienu ap otru ievieto virkni izplešanās cauruļu. Šīs caurules pakāpeniski atver (vai paplašina) zonu, kurā tiks veikta operācija. Pēc tam ķirurgs izmanto speciāli izstrādātus instrumentus, lai caur šo mēģeni izņemtu daļu no jūsu diska.
• Endoskopisks: tas ietver nelielas videokameras (ko sauc par endoskopu) ievietošanu caurulē, lai ķirurgs varētu redzēt jūsu mugurkaulu un noņemt diska materiālu ar miniatūriem instrumentiem.

Procedūras laikā parasti tiek veikta vispārēja anestēzija, un operācijas laikā jūs novietosit gulēšanu uz vēdera. Izmantojot vienu no iepriekšminētajām metodēm, ķirurgs noņem jūsu diska daļu, kas nospiež uz jūsu nervu vai muguras smadzenēm.

Jūsu ķirurgs operācijas laikā pievērsīs īpašu uzmanību jūsu nervu saknēm un pārbaudīs apgabalus, kas ap jūsu disku, lai pārliecinātos, ka nav citu papildu disku fragmentu, kas jānoņem. Parasti tiek noņemta tikai neliela diska daļa - ķirurgi reti noņem lielāko daļu vai visu disku.

Lielākā daļa mikrodiscitomiju tiek pabeigtas apmēram stundas laikā.

Microdiskektomijas riski

Papildus tipiskajiem operācijas riskiem, ieskaitot infekciju un asins zudumu, mikrodiskektomijai ir arī citas iespējamās komplikācijas:

• Jūsu sāpes var atgriezties.
• Jūsu disks var atkārtoti herniate.
• Iespējams, ka procedūras laikā nav noņemts viss diska materiāls.
• Var tikt ievainoti muguras smadzenes, nervi un asinsvadi.

Microdiscectomy atveseļošanās

Labā ziņa ir tā, ka daudziem pacientiem ir ievērojama sāpju mazināšana no mikrodiskektomijas, un viņi var ātri atgriezties normālā dzīvē, parasti mazāk nekā 2 nedēļu laikā. Tomēr ārsts jums ieteiks, cik ātri jūs varat atgriezties vingrošanā un citās jūsu ikdienas aktivitātēs.

Veiksmīgai mikrodiskektomijai vajadzētu būt tādai, kas izdodas tradicionālajai atvērtai discektomijai, taču ar ātrāku, mazāk sāpīgu atveseļošanos.

Skatīt avotus

Avoti

• Vaccaro AR, Bono CM, red. Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija . Ņujorka, Ņujorka: Informa Healthcare; 2007. gads.
• Informācija par pacientu. Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas vietne. Pieejams vietnē: http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Minimally%20Invasive%20Spine%20Surgery%20MIS.aspx. 2009. gada janvāris. Piekļuve 2010. gada 27. septembrim.