Avatara terapija var atvieglot šizofrēnijas simptomus

Jauni pētījumi liecina par jaunu terapijas veidu, kas ietver personisku diskusiju starp personu ar šizofrēniju un iemiesojumu, šķiet, palīdz mazināt halucinācijas, ja tās tiek nodrošinātas kopā ar parasto ārstēšanu.

Randomizētā kontrolētajā pētījumā iemiesojuma terapija tika salīdzināta ar atbalsta konsultāciju formu (pielāgota īpaši pētījumam). Tā atklāja, ka iemiesojuma terapija efektīvāk samazināja halucinācijas pēc 12 nedēļu novērošanas un tai bija liels efekta lielums.

Pētījums parādās Lanceta psihiatrija žurnāls. Izmeklētāji tomēr brīdina, ka būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu ārstēšanas efektivitāti citās veselības aprūpes iestādēs.

Pētījums ir pirmais liela mēroga randomizēts kontrolēts šāda veida terapijas pētījums, un to izmantoja cilvēkiem ar šizofrēniju, kuriem, neraugoties uz ārstēšanu, vairāk nekā gadu bija noturīgas un satraucošas dzirdes halucinācijas. Visi dalībnieki visā izmēģinājuma laikā turpināja saņemt parasto ārstēšanu.

Apmēram 60-70 procentiem cilvēku, kuriem ir šizofrēnija, rodas dzirdes halucinācijas, kas parasti ir apvainojošas un draudošas. Lielākajai daļai cilvēku zāļu ārstēšana mazina šos simptomus, bet aptuveni katrs ceturtais cilvēks turpina izjust balsis. Kognitīvās uzvedības terapija psihozei (CBTp) var būt arī noderīga, taču tā ir ilgstoša terapija, kas reizēm ierobežo ietekmi uz balsīm.

"Liela daļa cilvēku ar šizofrēniju, neskatoties uz ilgstošu ārstēšanu, turpina izjust satraucošas balsis, tāpēc ir svarīgi, lai mēs aplūkotu jaunākas, efektīvākas un īsākas terapijas formas," teica vadošais autors profesors Toms Kreigs no King's College London.

“Mūsu pētījums sniedz agrīnus pierādījumus tam, ka iemiesojuma terapija ātri uzlabo dzirdes halucinācijas cilvēkiem ar šizofrēniju, samazinot viņu biežumu un to, cik satraucoši viņi ir, salīdzinot ar konsultāciju veidu. Līdz šim šķiet, ka šie uzlabojumi šiem pacientiem ilgst līdz sešiem mēnešiem. Tomēr šie rezultāti nāk no viena ārstēšanas centra, un ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai optimizētu ārstēšanas veidu un parādītu, ka tā ir efektīva citos Nacionālajos veselības dienestos. ”

Šajā pētījumā piedalījās 150 pacienti, kuriem bija šizofrēnija apmēram 20 gadus un kuri dzirdēja vidēji trīs līdz četras balsis. No tiem 75 cilvēkiem tika veikta iemiesojuma terapija, bet pārējiem 75 cilvēkiem bija atbalstoša konsultācija, kas paredzēta šim pētījumam. Viņi arī izmēģinājuma laikā turpināja lietot parastos antipsihotiskos medikamentus.

Iemiesojuma terapija notika sešu sesiju laikā, katru nedēļu veicot vienu 50 minūšu sesiju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacienti sadarbojās ar terapeitu, lai izveidotu datorizētu balss simulāciju (iemiesojumu), kuru viņi visvairāk vēlējās ietekmēt, ieskaitot balss teikto, kā tas izklausījās un kā tas varēja izskatīties.

Terapija ietvēra trīspusēju sarunu starp pacientu, terapeitu un iemiesojumu, terapeitam runājot kā pašam un arī izsakot iemiesojumu.

Katrā sesijā, apspriežot šīs dienas darba mērķus, pacienti 10-15 minūtes klātienē runāja aci pret aci ar iemiesojumu, praktizējās, stāvot tam pretī, labojot jebkādus nepareizus priekšstatus par viņu un pārņemot kontroli pār sarunu, tā ka vara pārgāja no iemiesojuma uz pacientu.

Iemiesojums atpazina pacienta stiprās un labās īpašības, kā arī pacienta lielāku kontroli un spēku attiecībās. Sesijas tika ierakstītas, un pacientam tika dots audio ieraksts, kuru viņš varēja nogādāt mājās, lai klausītos, kad viņš dzirdēja balsis.

Atbalstošā konsultēšana ilga vienu un to pašu sesiju skaitu un ilgumu. Tas mudināja pacientus apspriest visus viņus interesējošos jautājumus, un tā mērķis bija mazināt ciešanas un apspriest praktiskus veidus, kā uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Tāpat kā ar iemiesojuma terapiju, arī sesijas beigās katrs pacients ierakstīja pozitīvu ziņojumu, kuru klausīties nākamās nedēļas laikā.

Pacientu dzirdes halucinācijas novērtējumus pabeidza pētnieki, kuri bija neredzīgi pret to, kādus pacientus ārstēja.

Pēc 12 nedēļām iemiesojuma grupas simptomi tika novērtēti kā mazāk izteikti nekā tie, kas saņēma konsultācijas.

Cilvēkiem, kuri bija saņēmuši iemiesojumu terapijā, arī viņu halucinācijas šķita mazāk satraucošas un mazāk spēcīgas nekā konsultāciju grupas cilvēki. Septiņi cilvēki, kuriem tika veikta iemiesojuma terapija, un divi konsultāciju grupā arī ziņoja, ka viņu halucinācijas pēc 12 nedēļām ir pilnībā izzudušas.

Ātrie uzlabojumi, kas novēroti iemiesojuma ārstēšanas grupā, saglabājās 24. nedēļā. Tomēr šajā laikā halucinācijas turpināja kļūt retākas un mazāk satraucošas arī konsultēšanas grupai, iespējams, tāpēc, ka konsultēšana varētu būt potenciāli noderīga terapija. Rezultātā 24. nedēļā nebija atšķirību starp abām grupām.

Pētnieki atzīmē dažus ierobežojumus, tostarp to, ka konsultācijas veica terapeiti-praktikanti, kas var ietekmēt tā efektivitāti.

Turklāt vēl nav skaidrs, vai iemiesojuma terapiju plašākai garīgās veselības darbaspēka personai būs viegli piegādāt, jo pētījums tika veikts centrā ar kompetenci psihozes ārstēšanā, un iemiesojumu terapiju veica ļoti pieredzējuši terapeiti.

Pētnieku mērķis ir veikt rentabilitātes analīzi un sīkāk izpētīt mehānismus, kā ārstēšana mazina simptomus.

Avots: The Lancet / AlphaGalileo