Viegls traumatisks smadzeņu ievainojums, kas saistīts ar smadzenēm “bedrēm”
Saskaņā ar Aiovas Veselības aprūpes universitātes psihiatru teikto TBI - ieskaitot smadzeņu satricinājumus - ir viens no visbiežāk sastopamajiem neiroloģisko traucējumu veidiem, kas katru gadu ietekmē apmēram 1,3 miljonus amerikāņu. Pēdējā laikā tai ir pievērsta lielāka uzmanība, jo tā ietekmē divas pacientu grupas: profesionālus sportistus, īpaši futbolistus; un karavīri, kas atgriežas no kara ar ar sprādzieniem saistītu TBI.
Tiek lēsts, ka 10 līdz 20 procenti no vairāk nekā 2 miljoniem ASV karavīru, kas izvietoti Irākā vai Afganistānā, ir pieredzējuši TBI.
"Mūsu pētītajā militārajā populācijā pacientiem ar TBI smadzenēs ir vairāk izmaiņu, ko dažreiz sauc par" bedrēm ", nekā pacientiem, kuriem anamnēzē nav TBI," teica vecākais pētījuma autors Ricardo Jorge, MD, UI psihiatrijas profesors .
“Jo smagāks ir ievainojums, jo vairāk rodas baltās vielas anomālijas. Pastāv arī korelācija starp palielinātu bedrīšu skaitu un paaugstinātu kognitīvo izmaiņu smagumu izpildvaras funkcijās - piemēram, spēju pieņemt plānu vai lēmumu. ”
Pētnieki atzīmē, ka, neskatoties uz tā izplatību, vieglu TBI diagnosticēt ir grūti. Viņiem bieži ir jāpaļaujas uz pacienta atcerēšanos par iespējamu pagātnes galvas traumu.
Turklāt vieglas TBI simptomi mēdz būt plaši un nespecifiski, ieskaitot redzes, dzirdes, līdzsvara, emociju un domāšanas problēmas, sacīja pētnieki, norādot, ka ir maz instrumentu, lai identificētu stāvokli vai uzraudzītu smadzeņu atveseļošanos. vai pasliktināšanās.
Horhe un viņa pētnieku grupa izmantoja uz MRI balstītu smadzeņu skenēšanas tehniku, ko sauc par difūzijas tenora attēlveidošanu (DTI), lai pētītu 72 veterānu ar vieglu TBI un 21 veterāna bez vieglas TBI smadzenes.
DTI mēra ūdens difūziju pa plānajām šķiedrām, kas pazīstamas kā aksoni un veido savienojumus starp smadzeņu šūnām. Kad aksoni ir neskarti, ūdens plūsma seko aksona robežām un tai ir precīzi noteikts virziens, paskaidroja pētnieki.
Kad aksons ir bojāts, ūdens izkliedējas daudzos virzienos, situāciju sauc par zemu frakcionētu anizotropiju. "Samazināta ūdens difūzijas virzienspēja ir zemākas baltās vielas integritātes rādītājs," sacīja Horhe.
DTI datu analīze ļāva pētniekiem atklāt zemākas viengabalainības zonas pacientu baltajā vielā, pat ja šīs bedres nejauši izkaisītas pa smadzenēm un dažādām pacientiem notiek dažādās vietās.
Veterāniem ar vieglu TBI bija ievērojami vairāk bedrīšu nekā veterāniem bez TBI, ziņo pētnieki. Atšķirību neietekmēja vecums, laiks kopš traumas, viegla TBI anamnēze, kas nav saistīta ar izvietošanu, vai līdzās pastāvošas psiholoģiskas problēmas, piemēram, depresija, trauksme vai posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS).
Tomēr bedrīšu skaits korelēja ar sliktāku sniegumu kognitīvajos testos, kas mēra lēmumu pieņemšanas un plānošanas prasmes, atzīmēja pētnieki.
Komanda pārbaudīja arī civiliedzīvotāju smadzenes ar vieglu TBI, kas nav saistīta ar cīņu, un kuri tika novērtēti agri pēc traumas. Pētnieki atklāja, ka šiem pacientiem ir vēl vairāk baltās vielas bedru nekā militārajā grupā.
Lai gan rezultāti liecina, ka DTI mērījumi varētu būt daudzsološs kā līdzeklis vieglas TBI noteikšanai un izsekošanai, Horhe brīdināja, ka pašreizējais pētījums nav pietiekami liels vai pietiekami specifisks, lai apstiprinātu, ka DTI konstatētās bedrītes ir TBI smadzeņu bojājumu biomarķieris.
"Lai noteiktu, vai šī DTI pieeja ir noderīga metode vieglas TBI diagnosticēšanai, mums jāatkārto šie secinājumi lielākā pētījumā un ar pacientiem, kuriem ir viegla TBI no citiem cēloņiem," viņš teica.
Pētījums tika publicēts tiešsaistē Amerikas psihiatrijas žurnāls.
Avots: Aiovas Universitātes Veselības aprūpe
