Sociālās problēmas pavada Parkinsonu
Šis atklājums ir ziņots marta numurā Neiropsiholoģija, kur doktore Heather Grey un PhD Linda Tickle-Degnen dalās, ka cilvēkiem ar Parkinsona slimību, salīdzinot ar saskaņotām kontrolēm, bieži ir grūtības noteikt, kā citi jūtas.
Citā pētījumā zinātnieki uzdod jautājumus par to, kā dziļa smadzeņu stimulācija, vislabākā pieejamā ārstēšana pacientiem, kuri vairs nereaģē uz medikamentiem, šķiet, sarežģī baiļu un skumju atpazīšanu.
Grey un Tickle-Degen veica 34 dažādu pētījumu metaanalīzi, izmantojot 1295 dalībnieku datus. Viņi atklāja spēcīgu saikni starp Parkinsona slimību un specifiskiem deficītiem emociju, īpaši negatīvo emociju, atpazīšanā dažādu veidu stimulos un uzdevumos.
Harvardas Medicīnas skolā un Tufta universitātē veiktā metaanalīze atklāja, ka pacientiem parasti ir zināmas grūtības noteikt emocijas no sejām un balsīm.
Papildu skaidrojums ir sniegts otrajā pētījumā, kas parādīja, ka smadzeņu dziļa stimulēšana, salīdzinot ar medikamentiem, izraisīja nemainīgi lielu deficītu baiļu un skumju atpazīšanā - divas galvenās sejas izteiksmes, kas, saprotot, palīdz izdzīvot. Šis pētījums ir publicēts 2005. Gada janvāra numurā Neiropsiholoģija.
Pētnieki, kuru vadīja Džūlija Pérona, PhD, Rennes Universitātes slimnīcas universitātē Francijā, salīdzināja Parkinsona slimnieku trīs dažādās grupās spēju atpazīt sejas emocijas: 24 progresējoši pacienti, kuriem implantēja dziļu smadzeņu stimulatorus pēc tam, kad viņi nereaģēja vai bija jutīgi pret perorālo levodopu (parastās slimības zāles); 20 progresējoši pacienti apomorfīna hidrohlorīdu ievadīja ar injekciju vai infūzijas sūkni, kamēr viņi gaidīja implantu; un 30 veselīgas kontroles.
Pētnieki pārbaudīja visus dalībniekus, izmantojot standarta sejas izteiksmes fotogrāfijas pirms ārstēšanas un trīs mēnešus pēc tam. Pirms stimulatoru implantēšanas visi dalībnieki vienlīdz labi nolasīja sejas izteiksmes.
Pacientiem ķirurģiskajā grupā tika implantēti stimulatori, elektriskās ierīces, kas stimulē smadzeņu subtalāma kodolu - nelielu, lēcas formas struktūru -, lai normalizētu nervu signālus, kas kontrolē kustību. Šis kodols ir daļa no bazālo gangliju sistēmas, kas, domājams, integrē kustību, izziņu un emocijas.
Trīs mēnešus pēc ārstēšanas tikai pacienti ar stimulatoriem - nevis pacienti, kas ārstēti ar zālēm, vai veselīgas kontroles - sliktāk atpazina bailes un skumjas. Pacienti ar stimulatoriem sajauca šos izteicienus ar citiem, piemēram, pārsteigums vai pat bez emocijām.
Medikamentozie pacienti un veselīgā kontrole bija vai nu precīzi raksturīgi bailēm un skumjām, vai arī laiku pa laikam viņus uzskatīja par citām negatīvām emocijām, piemēram, pretīgumu.
"Parkinsona slimības dēļ indivīds tiek pakļauts kļūdām emociju atpazīšanā," sacīja Grejs. "Pētījums Francijā kopā ar iepriekšējiem pētījumiem norāda, ka smadzeņu dziļa stimulēšana rada vēl smagāku deficītu."
Kāpēc kustību traucējumu ārstēšana ietekmētu emociju uztveri? Implanti ietekmē smadzeņu daļu, kas sasniedz visas funkcijas, tāpēc autori ierosināja, ka tā pati elektriskā stimulācija, kas nomierina pārspīlēto motorisko aktivitāti, kaut kā var arī kavēt emocionālo apstrādi.
Lai gan Parkinsona un dziļo smadzeņu stimulācijas ietekme katram pacientam ir atšķirīga, ir svarīgi to saprast.
"Pirmais solis ir izglītot pacientus un viņu tuvos līdzgaitniekus par emociju atpazīšanas iespējamo potenciālu, lai viņi varētu iemācīties pārvaldīt dažas sociālās sekas, piemēram, pārpratumus un vilšanos," sacīja Grejs un Tikle-Degnena.
Nākamais solis varētu būt emociju atpazīšanas apmācība, kas, pēc viņu domām, ir solījusi.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem dziļu smadzeņu stimulāciju izmanto dažādu invalidizējošu neiroloģisku simptomu ārstēšanai, ieskaitot Parkinsona slimību un būtisku trīci, bieži sastopamu neiroloģisku kustību traucējumu.
Pašlaik procedūra tiek izmantota tikai pacientiem, kuru simptomus nevar pietiekami kontrolēt ar medikamentiem. Pēc Perona teiktā, tiek uzskatīts, ka apmēram 15 procenti Parkinsona slimības pacientu spēj gūt labumu no operācijas.
Avots: Amerikas Psiholoģiskā asociācija
