Pētījuma kartes agrīna PTSS attīstība
Daudzi cilvēki, kuri piedzīvo traumu, atveseļosies bez nopietnām ilgtermiņa sekām. Tomēr aptuveni 23% no traumu izdzīvojušajiem attīstīsies pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) - grūti ārstējama slimība, kas apvieno uzmācīgas domas par traumu, izvairīšanos no atgādinājumiem par to, sliktu garastāvokli un pārspīlētu pārsteidzošu reakciju.
Kuriem traumas upuriem attīstīsies traucējumi un kuri tiks saudzēti, nav labi saprotams.
Tagad jauns pētījums, kas publicēts žurnālā Depresija un trauksme, piedāvā norādes par to, kā noteikt tos, kuriem ir vislielākais PTSS risks, un ierosina iespējamās iejaukšanās, lai palīdzētu novērst tās attīstību.
Pētījums ir pirmais, kas 30 dienu laikā pēc traumatiskā notikuma apkopoja plašu traumu upuru datus, kritiskais periods saka Metjū Praiss, Vermontas universitātes psiholoģijas zinātņu asociētais profesors un pētījuma vadošais autors.
"PTSS saslimšana nav līdzīga gripai, kad jūs vienu dienu pamostat ar vīrusu un jūtaties slims," sacīja Praiss. “Tā ir sarežģīta sistēma, kurā attīstās virkne simptomu, kas balstās uz sevi un laika gaitā ietekmē viens otru. Apmēram pēc mēneša matrica tiek izlieta, tāpēc, lai saprastu un novērstu PTSS, ir ļoti svarīgi kartēt dinamiku tam, kā lietas attīstās agri. "
Slimības raksturs to ir apgrūtinājis, saka Price. Vai nu pētniekiem bija maz piekļuves traumu upuriem, kuri bieži pēkšņi atstāja slimnīcu, vai arī viņiem nebija ērti daudzkārt intervēt akūtā posttraumas fāzē.
Jaunajā pētījumā pētnieki izmantoja mobilā tālruņa lietotni - neuzbāzīgu informācijas vākšanas metodi -, lai traumas upuriem nosūtītu tekstu virknei jautājumu, uz kuriem viņi atbildēja, kad viņiem bija ērti, 30 dienu laikā pēc traumatiskā notikuma.
Jautājumi tika izstrādāti, lai tie katru dienu sniegtu informāciju par galvenajiem simptomiem, kas raksturo PTSS, un tika uzdoti tā, lai pētnieki laika gaitā varētu izsekot viņu attīstībai.
Pēc tam komanda izmantoja statistikas paņēmienu, ko sauc par īstermiņa dinamisko modelēšanu, lai noteiktu, kuri simptomi darbojas kā ietekmētāji, izraisot citu simptomu attīstību un stiprināšanos, kādi simptomi radušies no šiem ietekmētājiem un kuri darbojas neatkarīgi.
"Vienai simptomu sērijai simptomu ķēde izskatījās daudz kā bailes kondicionēšana," sacīja Praiss. "Cilvēkiem vispirms radās uzmācīgas, nepatīkamas domas par to, kas ar viņiem notika, kas lika viņiem izvairīties no darbībām, kas atgādina par viņu traumu, un ka izvairīšanās noveda pie pārmērīgas uzraudzības." Secība atspoguļo vispārpieņemto PTSS attīstības teorētisko ietvaru.
Bet depresijas jūtas, šķiet, darbojās neatkarīgi no bailēm raksturojošiem simptomiem, sacīja Praiss.
“Depresiju neietekmēja citi simptomi, un tā nebija ietekmētāja; tas bija izslēgts pats no sevis un turpināja pastāvēt. ”
Tas ļoti atšķiras no pilnvērtīga PTSS, sacīja Praiss, kur baiļu kondicionēšana un depresija ir cieši integrētas, un iesaka ārstēšanas pieeju, kas ļoti atšķiras no pašreizējās.
"Pašlaik visbiežāk izmantotā stratēģija ir gaidīšana un redzēšana," viņš teica. "Pētījums rāda, ka turpretī - lai cik grūti būtu ārstēt upurus drīz pēc traumas - kritiski svarīgi ir laikus iejaukties, lai apturētu pilnvērtīgas PTSS attīstību."
"Profilakse ir vēlama stratēģija, jo daudzi cilvēki, kas turpina attīstīt PTSS, nekavējoties nemeklē ārstēšanu. Tā vietā šie ļaudis var ciest mēnešus vai gadus, pirms viņi saņem nepieciešamo palīdzību. ”
Pētījums liecina, ka iejaukšanās varētu notikt divējādi, sacīja Praiss.
No vienas puses, pacienti varētu piedalīties ekspozīcijas terapijas veidā, lai novērstu uz bailēm balstītu simptomu kopu. No otras puses, kognitīvāka pieeja varētu palīdzēt novērst depresiju.
Tātad, kuri traumu upuri, visticamāk, attīstīs PTSS? Atzinumi liecina, ka tie, kuriem "ir spēcīga reakcija uz traumu norādēm un kuri neilgi pēc traumas, šķiet, ir ļoti reaģējoši pret lietām, kas viņiem atgādina par viņu traumu, iespējams, būtu labi cilvēki, uz kuriem vajadzētu pievērst uzmanību", saka Praiss.
Bet jautājumi par PTSS joprojām ir ļoti neatbildēti, sacīja Praiss.
"Šis pētījums mēģina apvienot to, kā šis process var izskatīties, kad tas norisinās, lai mēs varētu sākt izstrādāt ārstēšanu, kas to varētu sniegt šajā ļoti akūtajā fāzē. Darba ir daudz vairāk. ”
Avots: Vermontas universitāte
