Mugurkaula lūzumu veidi

Ir daudz dažādu veidu mugurkaula lūzumu: saspiešana, eksplozija, uzmanības novēršana un lūzuma-dislokācija. Aprakstīts katrs no šiem lūzumu veidiem. Citi termini, kurus ārsts var izmantot lūzuma aprakstīšanai, ir stabili, nestabili, nelieli un / vai nopietni.

• Kompresijas lūzums: šāda veida lūzums ir ļoti izplatīts pacientiem ar osteoporozi vai pacientiem, kuru kaulus ir novājinājušas citas slimības (piemēram, kaulu vēzis). Skriemelis var absorbēt tik lielu spiedienu; ja ir pēkšņs liela spiediena spēks, kauls, iespējams, nespēs tikt galā ar stresu. Tad skriemelis var lūzums.
  
  Ķīļa lūzums ir kompresijas lūzuma apakštips. Ar ķīļa lūzumu daļa skriemeļa - parasti priekšējā (priekšējā) daļa - zem spiediena sabrūk un kļūst ķīļa formas.

• Pārraušanas lūzums: Pārraušanas lūzumus (sk. Attēlu zemāk) izraisa smagas traumas (piemēram, autoavārija). Tie notiek, kad skriemeli būtībā saspiež ārkārtējie spēki. Atšķirībā no kompresijas lūzumiem, tā nav tikai viena skriemeļa daļa. Lūzuma laikā skriemelis tiek lūzts vairākās vietās. Tā kā skriemelis ir pilnībā sasmalcināts, kaulu fragmenti var izklīst un izraisīt muguras smadzeņu traumu. Pārraušanas lūzumi ir smagāki nekā saspiešanas lūzumi.

CT skenēšana, kurā parādīts eksplozijas lūzums. Foto avots: SpineUniverse.com.

• Flexion-distraction lūzumi: Ja jūs atrodaties autoavārijā, kurā jūsu ķermenis tiek virzīts uz priekšu, jūs varat saņemt fleksijas novēršanas lūzumu. Jūsu mugurkauls ir izgatavots tā, lai noliektos uz priekšu, bet, ja pēkšņa kustība uz priekšu rada mugurkaulam neticamu stresu, tas var salauzt skriemeli vai skriemeļus. Domājot par trīs kolonnu koncepciju, fleksijas-uzmanības novēršanas lūzumam parasti ir lūzumi aizmugurējā un vidējā kolonnā. Zemāk parādīts izliekuma-uzmanības novēršanas lūzuma piemērs.

• Lūzums-dislokācija: Ja jums ir kāds no iepriekšminētajiem lūzumiem un skriemelis (e) ievērojami pārvietojas (dislokācija), jums ir lūzums-dislokācija. Parasti šie lūzumi ietver visas trīs kolonnas no trīs kolonnu koncepcijas, un tie padara jūsu mugurkaulu ļoti nestabilu.

Stabili un nestabili lūzumi

• Stabili lūzumi neizraisa mugurkaula kroplību vai neiroloģiskas (nervu) problēmas. Ar stabilu lūzumu mugurkauls joprojām var diezgan labi nēsāt un sadalīt jūsu svaru (ne tik labi, ja nebūtu lūzuma, bet tas joprojām spēj darboties ar stabilu lūzumu).

• Nestabilie lūzumi apgrūtina mugurkaula svaru un tā sadalījumu. Nestabiliem lūzumiem ir iespēja progresēt un radīt turpmākus bojājumus. Tās var izraisīt arī mugurkaula kroplību.

Lielākie un mazākie lūzumi

• Neliels lūzums nozīmē, ka ir salūzusi skriemeļa aizmugurējo (aizmugurējo) elementu daļa - mugurkaula daļas, kas nav tik svarīgas mugurkaula stabilitātei vai stabilitātei lūzuma līmenī. Aizmugurējie elementi ietver spinous procesu un fasetes locītavas (tos sauc arī par locītavu procesiem). Ja lūzāt šo skriemeļu daļu, tas parasti nav pārāk nopietns.

• Lielāks lūzums nozīmē, ka ir skriemeļa ķermeņa, kāju pēdu vai laktas daļa. Mugurkaula ķermeņa šķelšanās tiek uzskatīta par būtisku, jo tā palīdz nēsāt tik lielu svaru un sadalīt jūsu kustību spēku. Ja tas ir salauzts, jums var būt nopietnas problēmas ar skriemeļu pareizu uzliku. Pedikulu vai lamina šķelšanās ir bīstama, jo ir palielināta nervu bojājuma iespējamība. Kāju pēdas un lamina nodrošina daudz nepieciešamo atbalstu, lai jūsu mugurkauls būtu stabils. Ja tie lūzīs, jūsu mugurkauls var būt nestabils.

Viena metode krūšu kurvja un / vai jostas daļas mugurkaula lūzumu klasificēšanai

Denisa klasifikācijas metode ir viena metode, ko ārsti izmanto, lai klasificētu mugurkaula lūzumu mugurkaula krūšu, jostas vai krūšu kurvja rajonā. Šī metode sadala sānu (sānu) mugurkaulu trīs daļās: aizmugurē, vidējā un priekšējā daļā.

Denisa klasifikācija: trīs kolonnu koncepcija

• Priekšējā (priekšējā) kolonna: tā ir skriemeļa priekšējā daļa - tā daļa, kas vērsta pret jūsu ķermeni. Priekšējā kolonna ir mugurkaulāja ķermeņa un starpskriemeļu diska priekšējā puse. Mugurkaula priekšpusē ir saite, ko sauc par priekšējo garenisko saišu; tā ir arī priekšējās kolonnas daļa.

• Vidējā kolonna: tā ir mugurkaula stabilitātes galvenā sastāvdaļa. Tā ir mugurkaulāja ķermeņa aizmugurējā puse un starpskriemeļu disks. Skriemeļa ķermeņa aizmugurē ir saite, ko sauc par aizmugurējo garenisko saišu; tā ir arī vidējās kolonnas daļa. Ja vidējā kolonnā ir lūzums papildus priekšējai vai aizmugurējai kolonnai, tad daudz lielāka iespēja, ka jums būs nervu bojājumi un mugurkaula nestabilitāte. Kamēr vidējā kolonna paliek neskarta, jums ir lielākas izredzes uz stabilu lūzumu.

• Aizmugurējā (aizmugurējā) kolonna: visas skriemeļa daļas, kas atrodas aizmugurē, veido aizmugurējo kolonnu. Tas ietver kāju kauliņus, kaula locītavas, šķautņu locītavas un muguras procesu (tā ir kaulainā daļa, ko varat just, palaižot pirkstu pa mugurkaulu).

Trīs kolonnu koncepcija ļauj vieglāk iztēloties mugurkaula lūzuma pakāpi vai smagumu. Tas arī ļauj vieglāk saprast, kāpēc daži lūzumi ir stabilāki nekā citi. Piemēram, ja lūzums ietekmē tikai priekšējo (priekšējo) kolonnu (piemēram, ķīļa lūzums), mugurkaula stabilitāte var būt pietiekama, lai izturētu ķermeņa svaru. Mugurkaula lūzumi, kas ietekmē priekšējo un vidējo kolonnu, parasti nav stabili.