Sarunu terapija vai zāles depresijas ārstēšanai? Smadzeņu skenēšana var palīdzēt izlemt
Jauns pētījums no Emory universitātes Atlantā ir atklājis, ka specifiski smadzeņu skenēšanas darbības modeļi var palīdzēt ārstiem noteikt, vai psihoterapija vai antidepresanti, visticamāk, palīdzēs atsevišķiem pacientiem atgūties no depresijas.
Pētījumā, ko sauc par PReDICT, pacienti tika nejauši iedalīti 12 ārstēšanas nedēļās ar vienu no diviem antidepresantiem vai ar kognitīvo uzvedības terapiju (CBT).
Pētījuma sākumā pacientiem tika veikta funkcionāla MRI smadzeņu skenēšana, kas pēc tam tika analizēta, lai noskaidrotu, vai CBT vai zāļu rezultāts ir atkarīgs no smadzeņu stāvokļa pirms ārstēšanas uzsākšanas.
MRI skenēšana identificēja, ka funkcionālā savienojamības pakāpe starp svarīgu emociju apstrādes centru - subkallozālo cingulāro garozu - un trim citām smadzeņu zonām bija saistīta ar ārstēšanas rezultātiem, norāda pētnieki.
Konkrēti, pacientiem ar pozitīvu savienojamību starp smadzeņu reģioniem bija ievērojami lielāka iespēja panākt remisiju ar CBT, savukārt pacienti ar negatīvu vai neesošu savienojamību biežāk guva labumu no antidepresantiem.
“Visas depresijas nav vienādas, un tāpat kā dažādiem vēža veidiem, dažādiem depresijas veidiem būs nepieciešama īpaša ārstēšana. Izmantojot šos skenējumus, mēs, iespējams, varēsim saskaņot pacientu ar ārstēšanu, kas visticamāk viņiem palīdzēs, vienlaikus izvairoties no ārstēšanas, kas, visticamāk, nedos labumu, ”sacīja Helēna Meberga, MD, Emorijas Universitātes skolas psihiatrijas, neiroloģijas un radioloģijas profesore. medicīnas.
Mayberg un viņas līdzpētnieki, Emorija garastāvokļa un trauksmes traucējumu programmas direktore Boadija Dunlopa un psihiatrijas un uzvedības zinātņu profesore W. Edward Craighead, Ph.D. centās izstrādāt metodes personalizētākai pieejai depresijas ārstēšanai.
Pašreizējās smagas depresijas ārstēšanas vadlīnijas iesaka, izvēloties sākotnējo ārstēšanas pieeju, ņemt vērā pacienta izvēli par psihoterapiju vai medikamentiem. Tomēr PReDICT pētījumā pacientu vēlmes bija tikai vāji saistītas ar rezultātiem - vēlēšanās paredzēja ārstēšanas pārtraukšanu, bet ne uzlabošanos, atklāja pētījums.
Šie rezultāti saskan ar iepriekšējiem pētījumiem, kas liecina, ka personalizētas depresijas slimnieku ārstēšanas sasniegšana vairāk būs atkarīga no konkrētu bioloģisko īpašību noteikšanas pacientiem, nevis paļaušanās uz viņu simptomiem vai ārstēšanas vēlmēm, atzīmēja pētnieki.
PReDICT rezultāti liecina, ka smadzeņu skenēšana var piedāvāt vislabāko pieeju ārstēšanas personalizēšanai nākotnē, viņi piebilst.
Pētnieki pētījumam piesaistīja 344 pacientus no visas Atlantas metro zonas. Pētnieki atzīmē, ka viņi varēja sasaukt daudzveidīgāku pacientu grupu nekā citi iepriekšējie pētījumi, un aptuveni puse dalībnieku sevi identificēja kā afroamerikāņus vai spāņus.
"Mūsu daudzveidīgais paraugs parādīja, ka uz pierādījumiem balstītu psihoterapiju un medikamentozo ārstēšanu, kas ieteicama kā pirmās izvēles depresijas ārstēšana, var droši paplašināt, pārsniedzot balto, nevis Hispanic populāciju," sacīja Dunlop.
"Galu galā mūsu pētījumi liecina, ka klīniskās īpašības, piemēram, vecums, dzimums utt., Un pat pacientu vēlmes attiecībā uz ārstēšanu, nav tik labi, lai noteiktu iespējamos ārstēšanas rezultātus kā smadzeņu mērījumus," secināja Maybergs.
Pētījuma rezultāti tika publicēti Amerikas psihiatrijas žurnāls.
Avots: Emorija universitāte
