Pēcdzemdību depresija var kļūt hroniska
Nesenais ziņojums Hārvardas psihiatrijas apskats liecina, ka pēcdzemdību depresija (PPD) joprojām ir ilgstoša problēma 30 līdz 50 procentiem skarto sieviešu.
"Ģimenēm ar mātēm, kas cieš no pēcdzemdību depresijas, ir nepieciešams iesaistīties ārstiem, kuri ir jutīgi pret depresijas pazīmēm, kas, iespējams, kļūst hroniskas," teica pētnieki no Lēvenas universitātes (Beļģija).
Tā kā vecāku depresija var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu ilgtermiņa attīstību, secinājumi arī uzsver nepieciešamību pēc pastāvīga atbalsta agrā bērnībā un ārpus tās.
Nicole Vliegen, Ph.D., un līdzautori veica kritisku pārskatu par pēcdzemdību depresijas pētījumiem no 1985. līdz 2012. gadam. Viņi koncentrējās uz pēcdzemdību depresijas gaitu pēcpārbaudes laikā, ieskaitot faktorus, kas var veicināt lielāku hroniskas attīstības risku depresija.
Visos pēcpārbaudes pētījumos ar sievietēm ar postnatālo depresiju depresijas simptomu rādītāji laika gaitā samazinājās.
Tomēr rezultāti ne vienmēr kritās zem depresijas klīniskajiem robežpunktiem. Sabiedrības pētījumos 30 procenti māšu, kurām diagnosticēta pēcdzemdību depresija, joprojām bija nomākta līdz trim gadiem pēc dzemdībām.
Klīniskajos paraugos, tas ir, pacientiem, kuri saņem medicīnisko aprūpi, aptuveni 50 procenti sieviešu palika nomāktas visā pirmajā un pēcdzemdību gadā. Visos pētījumos kopā ilgstošās depresijas vidējais rādītājs bija 38 procenti.
Vairākos pētījumos tika mēģināts identificēt pacientu apakšgrupas ar atšķirīgiem rezultātiem; visi ziņoja par apakšgrupu sievietēm ar pastāvīgu depresiju.
Lielākajā daļā pētījumu tika identificēta arī sieviešu apakšgrupa, kurām pirmajos trīs mēnešos bija akūta smaga depresija, bet kurām sešu mēnešu laikā vai vēlāk vairs nebija paaugstinātu simptomu.
Citos pētījumos tika atrasta apakšgrupa “depresijas samazināšanās”, kuras simptomi uzlabojās, bet nekad pilnībā neizzuda.
Daži ziņojumi liecina, ka hroniska pēcdzemdību depresija var būt jau esošās depresijas vai citu garastāvokļa simptomu turpinājums.
Daži pētījumi liecina, ka jaunākām mātēm, sievietēm ar zemākiem ienākumiem un mazākumtautību sievietēm ir lielāks hroniskas pēcdzemdību depresijas risks.
Bija konsekventāki pierādījumi par citiem “kontekstuālajiem” riska faktoriem, tostarp zemāku partneru attiecību kvalitāti, depresijas vai seksuālas vardarbības vēsturē mātei, augstāku vecāku stresu un personības faktoriem. Šķiet, ka kolikas vai citas zīdaiņa slimības neietekmē hroniskas depresijas risku.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka mātes depresija var nelabvēlīgi ietekmēt bērna attīstību, tostarp kognitīvās un verbālās spējas un gatavību skolai.
“Tā kā PPD ir būtiskas sekas gan mazulim, gan nomāktajai mātei, gan agrīnām attiecībām starp māti un bērnu, zināšanas par ilgstošām izmaiņām mātes ar PPD garīgajā veselībā var ne tikai uzlabot mūsu izpratni par PPD gaitu, bet arī informē arī profilakses un iejaukšanās stratēģijas, ”raksta pētnieki.
Vliegens un viņa kolēģi atzīmē dažas būtiskas nepilnības pētījumā, tostarp datu trūkumu par to, kā pēcdzemdību depresijas ārstēšana ietekmē ilgtermiņa rezultātus.
Viņi sniedz ieteikumus turpmākajiem pētījumiem, tostarp lielākiem pētījumiem, izmantojot pēcdzemdību depresijas standarta definīciju un konsekventu turpmāku uzraudzību.
Tikmēr autori uzskata, ka viņu atklājumiem ir svarīga ietekme uz veselības aprūpes sniedzējiem, kuri rūpējas par sievietēm, kuras skārusi pēcdzemdību depresija.
Viņi raksta: "Ārstiem jāapzinās mātes iepriekšējās depresijas epizodes un iespējamie konteksta faktori, kas palielina neaizsargātību pret hronisku depresijas gaitu."
Avots: Wolters Kluwer Health
