Nabaga bērni joprojām retāk saņem autisma diagnozi
Autisma diagnosticēšana pēdējās divās desmitgadēs ir ievērojami uzlabojusies, bet ne vienmēr mazāk priviliģētiem bērniem. Nabadzīgi bērni, šķiet, joprojām ir mazāk ticami diagnosticējuši autismu, neskatoties uz līdzīgu izplatības līmeni bērniem, kuriem ir labāk.
"Tā kā zināšanas par autismu ir izplatījušās, informācija tagad tiek vienmērīgāk sadalīta starp dažāda veida kopienām," sacīja Pēteris S. Bearmans, Ph.D., kurš līdzautorēja jaunu pētījumu aprīļa izdevumā. Amerikas socioloģiskais apskats.
"Ir arī vieglāk atrast kādu, kurš varētu diagnosticēt autismu, tāpēc mēs vairs neredzam šīs milzīgās atšķirības diagnozes rādītājos. Tomēr šķiet, ka nabadzīgajiem bērniem, kuri dzīvo nabadzīgos rajonos, joprojām netiek diagnosticēts. ”
Pētnieki pārskatīja Kalifornijas dzimšanas datus no 1992. līdz 2000. gadam kopā ar individuāliem un kopienas līmeņa datiem, piemēram, vecāku bagātību, vecāku izglītību un apkārtnes īpašumu vērtību.
Visiem bērniem tika sekots no dzimšanas brīža līdz 2006. gada jūnijam, lai būtu pietiekami daudz laika diagnozes noteikšanai. Tā kā traucējumi kļuva arvien pazīstamāki, vidējais autisma diagnozes vecums samazinājās no 5,9 bērniem 1992. gadā dzimušajiem līdz 3,8 2000. gadā dzimušajiem.
"Pieaugošās izplatības laikā, kurā iesaistīti bērni, kas dzimuši no 1992. līdz 1995. gadam, bērni, kuru vecākiem bija mazāk ekonomisko resursu, vienkārši netika diagnosticēti tik bieži kā turīgāki bērni - turīgākiem bērniem diagnosticēšana bija par 20 līdz 40 procentiem lielāka nekā nabadzīgākiem bērniem. , ”Sacīja pētījumu līdzautore Marissa D. Kinga, Ph.D.
"Tomēr 2000. gadā dzimušo bērnu vidū tikai vecāku bagātība neietekmēja bērna diagnozes iespējamību."
Kopumā no 4 906 926 miljoniem bērnu, kas dzimuši Kalifornijā laikā no 1992. līdz 2000. gadam, 18 731 jeb 0,38 procentiem tika diagnosticēts autisms. Autisma izplatība Kalifornijas dzimšanas kohortā no 1992. līdz 2000. gadam ievērojami palielinājās - no 29 uz 10 000 1992. gadā līdz 49 uz 10 000 2000. gadā.
"Es domāju, ka Kalifornijā ir noticis tas, ka pārliecināšanās mehānisms - informācijas izplatīšanas, izpratnes, sarunu un ārstu, skolotāju, bērnudārzu nodrošinātāju, medmāsu un tā tālāk spējas apvienojums - ir kļuvis drošāks," Bearman teica.
"Un, tā kā arvien vairāk cilvēku diagnosticē autismu un traucējumi kļūst arvien svarīgāki, domājot par bērna attīstību ikdienas diskursā, informācija par to, kuriem varētu būt autisms, tiek vienmērīgāk sadalīta visā valstī neatkarīgi no tā, kur cilvēki dzīvo. Tātad atšķirības starp kopienām un sociālajām klasēm ir mazākas nekā agrāk. ”
Neskatoties uz to, bērniem no maznodrošinātām ģimenēm, kuri dzīvo nabadzīgos rajonos, autisms tiek diagnosticēts retāk.
"Mēs zinām, ka vecāki, kas savā starpā runā par orientēšanos servisa sistēmā un runā par to, kā izprast attīstības dinamiku, patiešām ir cieši saistīti ar paaugstinātu autisma diagnozi," sacīja Bērmans.
"Pieņēmums ir tāds, ka turīgākos rajonos vecākiem ir lielākas iespējas sarunāties savā starpā parkos, skolās un citos kontaktpunktos."
Jāatzīmē, ka bērnu vidū, kas dzimuši no 1992. līdz 2000. gadam, autisma diagnoze bija par 250 procentiem lielāka, ja bērns dzīvoja turīgā apkaimē, nekā tikpat nelabvēlīgā ģimenē, kas dzīvo nabadzīgākā apkaimē.
Pētnieki arī atklāja, ka mazāk smagie gadījumi tika nesamērīgi atrasti turīgākos un izglītotākos apgabalos, kas nozīmē, ka bērni, kas dzīvo mazāk turīgā apkaimē, netika diagnosticēti.
Pētījuma gaitā detektēšana uzlabojās.
Starp bērniem, kas dzimuši 1992. gadā, varbūtība, ka bērniem ar mazāk izteiktiem simptomiem tiks diagnosticēta, bija par 90 procentiem augstāka, ja viņi dzīvoja turīgā apkaimē. Pētījuma beigās šis procents bija samazinājies uz pusi, līdz 45 procentiem.
Kas attiecas uz pētījuma ietekmi uz politiku, Bearman teica, ka tas ir ļoti vienkārši. "Es domāju, ka jūs vēlētos samazināt atšķirības veselības jomā," viņš teica. "Tātad, lai mazinātu veselības atšķirības - vai tiešām pakalpojumu atšķirības - mums būtu jāpiešķir vairāk resursu, lai palielinātu pārliecību, lai bērni tiktu ārstēti."
Kamēr pētījums koncentrējās uz bērniem no Kalifornijas, autori sagaida nedaudz pastiprinātu sociālekonomisko ietekmi uz autisma diagnozēm citās ASV daļās.
"Tā kā Kalifornijā ir valsts mēroga programma, kas paredzēta bērnu ar attīstības traucējumiem apkalpošanai, iespējams, ka nevienlīdzība autisma diagnozēs ir lielāka citos štatos," sacīja King.
Avots: Amerikas Socioloģijas asociācija
