Iekaisuma mazināšana var uzlabot izziņu šizofrēnijas gadījumā

Izziņa var ievērojami uzlaboties šizofrēnijas pacientiem, kad viņiem tiek veikta pretiekaisuma terapija kopā ar standarta šizofrēnijas terapiju, liecina Augusta universitātes Džordžijas Medicīnas koledžas pētnieki.

Jaunie atklājumi papildina pieaugošo pierādījumu kopumu, ka vismaz daži šizofrēnijas simptomi ir cieši saistīti ar imūnsistēmu un iekaisuma reakcijām.

Pēc tikai divām intravenozām tocilizumaba devām - imunitāti nomācošām zālēm, kuras parasti izraksta cilvēkiem ar reimatoīdo un juvenilo artrītu, visi pieci pētījuma dalībnieki ar šizofrēniju piedzīvoja uzlabotas kognitīvās spējas.

"Tas papildina arvien pieaugošos pierādījumus tam, ka iekaisumam ir nozīme pacientiem ar šizofrēniju, un tas atkal liek domāt, ka iekaisuma mērķēšana var būt dzīvotspējīgs terapeitiskais mērķis vismaz kognitīvo traucējumu gadījumā, kas ir milzīga neapmierinātu vajadzību joma," sacīja pētnieks Dr Brians. J. Millers, universitātes psihiatrs.

Izzināšanas grūtības ir galvenais disfunkcijas un invaliditātes avots daudziem šizofrēnijas pacientiem, un tās var būt vieni no agrākajiem simptomiem, sacīja Millers, ziņojuma korespondents Klīniskās psihiatrijas žurnāls.

Jebkurā vietā no 25 līdz 50 procentiem pacientu smadzenēs var būt iekaisums, kas veicina kognitīvo disfunkciju. Problēmas svārstās no grūtībām atcerēties svarīgus skaitļus līdz izpildvaras funkcijas pasliktināšanai, atstājot ietekmētos pacientus nespēju analizēt, organizēt un vispār vadīt savu dzīvi.

Pētījumam Millers ievadīja tocilizumabu - zāles, kuru mērķis ir IL-6 receptors - olbaltumviela, kas palīdz regulēt iekaisumu. Augstāks IL-6 līmenis ir saistīts arī ar mazāku hipokampu, mācību un atmiņas centru smadzenēs, kā arī vairāk psihiatrisko simptomu izpausmi.

Mērķa iekaisums neuzlaboja nevienu no “pozitīvajiem” šizofrēnijas simptomiem, piemēram, halucinācijas un maldiem, taču tos jau labi kontrolēja ar antipsihotiskiem līdzekļiem, sacīja Millers.

Šiem pacientiem ir izmēģināti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot aspirīnu, taču tie parasti ir mazāk spēcīgi un tiem ir vairāki darbības mehānismi, sacīja Millers. "Ja mēs redzam uzlabojumus ar šo narkotiku, mēs zinām, ka tas nav saistīts ar citiem efektiem."

Ņemot vērā aizvien lielākos pierādījumus par iekaisuma lomu šizofrēnijā, Millers regulāri pārbauda savu pacientu C reaktīvā proteīna līmeni asinīs, kas ir iekaisuma rādītājs un IL-6 līmenis. Pamatojoties uz šiem laboratorijas rezultātiem, viņš papildus antipsihotiskajam var izmēģināt arī dažādus pretiekaisuma līdzekļus.

Kaut arī viņš nepretendēja pētījuma pacientiem, Millers vēlāk uzzināja, ka, lai gan visiem šķita izdevīgi no mērķtiecīgas pretiekaisuma terapijas, tikai pusei bija paaugstināts C-reaktīvo olbaltumvielu līmenis. Šis atklājums ir vēl viens iemesls, kāpēc nepieciešams lielāks, dubultmaskēts pētījums, viņš teica.

Kamēr pacienti šajā pētījumā saņēma tocilizumabu intravenozi, tagad ir pieejama jaunāka injicējamā zāļu versija. Turklāt tagad ir pieejamas arī zāles, kas tieši vērstas pret IL-6, nevis tā receptoru.

Millers nesen saņēma bezpeļņas organizācijas Stenlija Medicīnas pētījumu institūta stipendiju, lai pārbaudītu vienas no šīm zālēm - siluksimaba - efektivitāti pacientiem ar asins iekaisuma pazīmēm.

Avots: Džordžijas Universitātes Medicīnas koledža Augusta universitātē