Iespējamie DSM maina dzirksteles strīdus
Ierosinātās izmaiņas autisma spektra traucējumu un depresijas definīcijās, cita starpā, rada lielas bažas. Un eksperti saka, ka pastāv lielākas bažas par DSM kopumā.
"Gandrīz nevienam nepatīk DSM, bet neviens nezina, kā ar to rīkoties," sacīja Mičiganas universitātes psihiatrs doktors Randolfs Nesē.
Pašreizējā pārskatīšanas kārta ir piektā, kopš DSM sākotnēji 1952. gadā publicēja Amerikas Psihiatru asociācija.
Nesse un Keiptaunas universitātes psihiatrs Dr Dan Stein apvienoja rakstu pašreizējā numurā BMC medicīna ar nosaukumu “Ceļā uz patiesi psihiatriskās nosoloģijas medicīnisko modeli”.
Rakstā ir atklāts novērtējums par grūtībām kategorizēt garīgos traucējumus, kas, pēc autoru domām, daudzus viņu kolēģus nedarīs laimīgus.
"Problēma nav DSM kritērijos," sacīja Nese. "Problēma ir tā, ka psihisko traucējumu nesakārtotība ir pretrunā ar mūsu vēlmi pēc kārtīgas, tīras klasifikācijas sistēmas."
Ierosinātā bēdu izslēgšanas atcelšana, piemēram, smagas depresijas diagnosticēšanā, ir tikai viens piemērs mēģinājumam definēt psihiskus traucējumus atbilstoši to cēloņiem un smadzeņu patoloģijai.
"Šķiet, ka milzīgas debates par to, kad depresija ir nenormāla, tiks atrisināta, novēršot tā saukto" bēdu izslēgšanu "," sacīja Nesse. “Pašlaik depresija netiek diagnosticēta divus mēnešus pēc mīļotā zaudējuma.
Šo ierosināto izmaiņu rezultāts būtu tāds, ka cilvēki, kuriem ir normālas skumjas, saņems smagas depresijas diagnozi. Tas darītu lielāku konsekvenci depresijas diagnosticēšanā, bet par veselā saprāta rēķina. Ir skaidrs, ka zaudējumi nav psihiski traucējumi. ”
Nesē un Šteina norāda, ka pārējā medicīna atzīst daudzus traucējumus, kuriem nav īpašu cēloņu.
"Tādiem apstākļiem kā sastrēguma sirds mazspēja var būt daudz cēloņu," sacīja Nesē. "Tas ārstus neuztrauc, jo viņi saprot, kas ir sirds un kā tas darbojas, lai cirkulētu asinis."
Turklāt viņš teica, ka ārsti tādus simptomus kā drudzis un sāpes atzīst par noderīgu reakciju, nevis slimībām.
"Šie simptomi var būt patoloģiski, ja tie izpaužas bez iemesla, taču, pirms apsver šo iespēju, ārsti uzmanīgi meklē dažas novirzes, kas izraisa šādus simptomus," sacīja Nesse. “Tāpat tiek atzīta trauksmes lietderība, bet tās traucējumus nosaka simptomu skaits un intensitāte neatkarīgi no cēloņa.
"Ir ļoti svarīgi atzīt, ka emocijas darbojas tāpat kā sāpes, klepus un drudzis, un ka spēcīgas negatīvas emocijas var būt normāla reakcija izaicinošās vai trauksmi izraisošās situācijās."
Īpašu slimību vietā ar īpašiem cēloņiem daudzas garīgās problēmas ir "nedaudz neviendabīgi sindromi, kas pārklājas, kuriem var būt vairāki cēloņi", sacīja Nese.
“Lielākā daļa nav atšķirīgas sugas, piemēram, putni vai ziedi. Tie vairāk līdzinās dažādām augu sabiedrībām, katrai no tām ir tipiska sugu kolekcija. Noderīga tundras atšķirība no Alpu pļavas, kokaugu meža un Sonoras tuksneša, kaut arī kategorijas nav pilnīgi viendabīgas un atšķirīgas. ”
Avots: Mičiganas universitāte
