Dažām grupām ir nepieciešama individuāla palīdzība, lai atmestu smēķēšanu
Eksperti uzskata, ka viens iemesls ir tas, ka īpašiem nepietiekami apkalpotiem iedzīvotāju segmentiem, tostarp rasu un etniskajām minoritātēm un personām ar psihiskiem traucējumiem, nepieciešama specializēta vai pielāgota pieeja ārstēšanai.
Tēma ir apskatīta īpašajā šī mēneša izdevuma sadaļā Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls. Sējumā pētnieki ziņo par vairākām efektīvām ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt šiem smēķētājiem, cenšoties palielināt valsts smēķēšanas atmešanas rādītājus.
Pēc 10 gadu pastāvīga smēķēšanas līmeņa samazināšanās amerikāņu smēķētāju īpatsvars pieauga no 19,8 procentiem 2007. gadā līdz 20,6 procentiem 2008. gadā, liecina jaunākie Slimību profilakses un kontroles centra dati.
"Viens no iemesliem, kāpēc smēķēšanas līmenis ir palicis nemainīgs, ir tāpēc, ka pētījumi un ārstēšana nav pietiekami mērķtiecīgi uz šīm nepietiekami smēķētāju grupām," sacīja īpašās sadaļas redaktore, Belinda Borrelli, PhD, kas ir Uzvedības un profilaktiskās medicīnas centrā Braunas Universitātes Medicīnas skola.
Nepietiekami smēķētāji ir tie, kuriem smēķēšanas līmenis ir par 10 procentiem augstāks nekā vispārējā populācijā, kuriem ir mazāka pieeja ārstniecības līdzekļiem, un, visticamāk, tiks izslēgti no ilgtermiņa ārstēšanas izmēģinājumiem, norāda Borelli.
Vienā rakstā pētnieki atklāja, ka panākumi pārtraucot smēķēšanu ir atšķirīgi dažādiem psihiskiem traucējumiem. Piemēram, salīdzinot ar smēķētājiem, kuriem nav psihisku traucējumu, smēķētājiem, kuriem bija trauksmes traucējumi, seši mēneši pēc ārstēšanas bija mazāka iespēja atmest smēķēšanu.
Tajā pašā rakstā pētnieki atklāja, ka cilvēku šķēršļi atmest ir tieši saistīti ar kāda veida psihiskiem traucējumiem. Piemēram, smēķētāji, kuriem jebkad ir diagnosticēti trauksmes traucējumi, ziņoja par spēcīgu emocionālu saikni ar cigaretēm, savukārt smēķētāji, kuriem kādreiz diagnosticēti vielu lietošanas traucējumi, ziņoja, ka sociālā un vides ietekme īpaši varētu ietekmēt viņu smēķēšanu.
"Šī informācija var palīdzēt ārstiem novērtēt recidīvu risku un noteikt ārstēšanas mērķus smēķētājiem, kuriem kādreiz ir bijušas psiholoģiskas slimības," sacīja vadošā autore Megana Pipere, PhD, no Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skolas.
Uz pierādījumiem balstītas smēķēšanas atmešanas procedūras ir aplūkotas citā šīs īpašās sadaļas rakstā. Maiami universitātes pētnieki pētīja intensīvas kognitīvi-uzvedības terapijas ietekmi uz afroamerikāņu smēķētājiem.
Vienā no divām sešu sesiju iejaukšanās reizēm viņi ievietoja 154 afroamerikāņu smēķētājus, kuri nēsāja nikotīna plāksterus. Grupas dalībniekiem, izmantojot kognitīvi-uzvedības paņēmienus, tika mācītas recidīvu novēršanas stratēģijas un prasmes tikt galā ar citām metodēm.
Otra grupa piedalījās veselības izglītības sērijā, kurā tika izskaidroti vispārējie medicīniskie apstākļi, kas saistīti ar smēķēšanu, piemēram, sirds slimības un plaušu vēzis.
Pētnieki atklāja, ka, salīdzinot ar vispārējo veselības izglītību, dalība kognitīvi-uzvedības terapijas sesijās vairāk nekā divkāršoja atmešanas biežumu - no 14 līdz 31 procentiem.
"Mēs zinām, ka kognitīvi biheiviorālā terapija palīdz cilvēkiem atmest, taču maz pētījumu ir pētījuši šīs ārstēšanas ietekmi uz afroamerikāņu smēķētājiem," sacīja pētījuma galvenā autore, Monika Veba, PhD, Maiami universitāte.
"Cerams, ka mūsu atklājumi mudinās smēķēšanas atmešanas konsultantus un pētniekus izmantot kognitīvās un uzvedības iejaukšanos šajā maznodrošinātajā populācijā."
Sadaļas redaktors Borrelli pārbaudīja vēl vienu minoritāšu grupu - latīņamerikāņus. Viņa mērīja pasīvo dūmu daudzumu dalībnieku mājās un sniedza atsauksmes smēķētājiem par to, cik smēķēja viņu astmas bērns.
Piemēram, viņiem teica, ka viņu bērns mērīšanas nedēļā bija pakļauts tik daudz dūmu, it kā bērns pats smēķētu “X” cigarešu skaitu - tā bija eksperimentālā grupa. Kontroles grupas smēķētājiem smēķēšanas atmešanai tika veikta standarta kognitīvi-uzvedības ārstēšana.
Smēķētāji eksperimentālajā grupā divreiz biežāk pārtrauca darbību nekā kontroles grupa, atklāja Borrelli.
"Bērna astmas problēmas vecākiem var dot mācāmu brīdi, kad viņi kļūst atvērtāki smēķēšanas atmešanas ziņojumiem," sacīja Borrelli.
"Nodrošinot ārstēšanu, kas ir vērsta uz ģimenes veselības vajadzībām un tiek piegādāta kulturāli pielāgotā veidā, iespējams novērst latīņu ģimeņu veselības aprūpes atšķirības."
Avots: Amerikas Psiholoģiskā asociācija (APA)
