Jauns pētījums par tramadola (pretsāpju) ļaunprātīgu izmantošanu

Pēc pētnieku domām, amerikāņi patērē 80 procentus pasaules pretsāpju līdzekļu piedāvājuma, un receptes pēdējās desmitgades laikā ir palielinājušās par 600 procentiem.

Bet viņu atkarības potenciāls ir izraisījis recepšu pretsāpju līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu par nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu ASV. 2010. gadā vairāk cilvēku, kas vecāki par 12 gadiem, pēdējā mēneša laikā ziņoja par recepšu pretsāpju zāļu nemedicīnisku lietošanu nekā kokaīna, metamfetamīna vai heroīna lietošana.

Ņemot vērā šo notiekošo epidēmiju, Kentuki universitātes pētnieki pētīja populāro pretsāpju zāļu tramadola iespējamās ieradumu veidojošās īpašības.

Viņu atklājumi ir plānoti parādīties topošajā akadēmiskā žurnāla izdevumā Psihofarmakoloģija.

“Recepšu sāpju tablešu lietošana ir reāla problēma Kentuki. Mums ir daudz pārdozēšanas. Mēs šeit februārī rīkojām samitu tieši par partnerību tiesībaizsardzības un medicīnas jomā, lai risinātu šo problēmu, ”sacīja vadošā pētījuma autors Viljams V. Stoops, Ph.D.

Pētījumā tika izmantots dubultmaskēts, ar placebo kontrolēts dizains. Dalībniekiem tika dota viena no 12 iespējamām placebo, tramadola, naltreksona un hidromorfona devu kombinācijām.

Naltreksons ir opioīdu receptoru bloķētājs, ko lieto, lai nomierinātu opioīdu zāļu iedarbību.

Pētījumā dalībnieki saņēma zāļu kombināciju un pēc tam tika novērtēti, pamatojoties uz pašnovērtētajiem pasākumiem, novērotāja ziņotajiem pasākumiem, acu mērījumiem (piemēram, skolēnu paplašināšanos) un izpildes uzdevumiem. Desmit dalībnieki pabeidza pētījumu.

Bija paredzams, ka, ja gan tramadols, gan hidromorfons (Dilaudid®), kas ir kopīgs opioīdu pretsāpju līdzeklis, rīkosies līdzīgi nervu sistēmai, naltreksona lietošana mazinātu abu zāļu iedarbību līdzīgā veidā.

Tika konstatēts, ka, lai gan dalībnieki, kuri saņēma gan hidromorfonu, gan naltreksonu, ziņoja par zāļu ietekmes trūkumu, pacienti, kuri lietoja tramadolu un naltreksonu, ziņoja, ka viņi joprojām jūtas "augsti".

Dalībnieki, kuri kopā ar placebo saņēma hidropmorfonu vai tramadolu, arī ziņoja par līdzīgu iedarbību.

"Kad mēs viņiem esam devuši placebo un opioīdu receptori nav bloķēti, tramadols un hidromorfons rada diezgan līdzīgu efektu," teica Stoops. "Viņi liek subjektiem teikt, ka viņi ir augstu, viņi liek subjektiem teikt, ka viņiem patīk narkotikas, tādas lietas."

“Tramadols patiešām rada dažas sliktas sekas; ļaudis saka, ka tas viņus nedaudz sašutina, tāpēc tas nedaudz atšķiras no hidromorfona, kas ir svarīgi.

"Kad mēs devām cilvēkiem naltreksonu un bloķējām opioīdu receptorus, hidromorfons neradīja nekādu efektu, tas bija kā mēs viņiem devām placebo.

“Tas pilnībā bloķēja hidromorfona iedarbību, jo primārais hidromorfona darbības veids ir smadzeņu opioīdu receptori; tie ir bloķēti, tāpēc, protams, hidromorfons neradīs efektu.

“Izmantojot tramadolu, mēs neredzējām ne tuvu bloķēto efektu, kādu redzējām ar hidromorfonu. Mums jāpārbauda lielāka naltreksona deva, lai apstiprinātu, ka tas tā ir. ”

Tas liek domāt, ka tramadolam kaut kā jādarbojas citādi, nekā citiem opiodu līdzekļiem.

Kopējie pētījuma rezultāti norādīja, ka attiecībā uz tādiem pasākumiem kā “patika” un “ielas vērtība” dalībnieki tramadolu novērtēja ļoti labi, kas liecina par paaugstinātu ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu.

Tomēr, lai sasniegtu šos labvēlīgos reitingus, dalībniekiem bija jālieto devas, kas krietni pārsniedz normālo terapeitisko diapazonu, un tādā diapazonā, kas radīja arī vairākas negatīvas blakusparādības, piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimības, vemšanu un sliktu pašsajūtu.

"Svarīgi šajā jautājumā ir tas, ka es domāju, ka mēs visi pieņēmām, ka jebkāda ļaunprātīga izmantošana ar tramadolu vai jebkāda ļaunprātīga potenciāla tramadola lietošana bija saistīta ar veidu, kā tā aktivizēja opioīdu receptorus smadzenēs, un tas var nebūt tā," teica Stoops.

"Ir diezgan labi pieņemts, ka, lietojot opioīdu zāles, piemēram, oksikodonu, hidromorfonu un hidrokodonu, bloķējot opioīdu receptorus smadzenēs, cilvēki nevēlas ļaunprātīgi izmantot šo narkotiku.

Tramadola gadījumā tas nav. Opioīdu receptoriem ir liela nozīme tramadola lietošanā un ļaunprātīgā izmantošanā, taču šķiet, ka tas nav viss stāsts. ”

Avots: Kentuki universitāte