AA var labi strādāt ar citām alkoholisma terapijām

Jauni pētījumi liecina, ka 12-soļu anonīmo alkoholiķu (AA) programmas apvienošana ar citu attieksmi, piemēram, kognitīvi biheiviorālā terapija, var izraisīt ļoti efektīvu iejaukšanos personām ar alkohola lietošanas traucējumiem.

Tomēr, ja viņi vēlas pārvarēt plaisu, ārstēšanas sniedzējiem būtu jāņem vērā nepareizie priekšstati par AA, saka Baihloras universitātes pētnieks.

Saskaņā ar Nacionālā alkohola lietošanas un alkoholisma institūta datiem alkohola lietošanas traucējumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem psiholoģiskajiem traucējumiem, ar kuriem saskaras amerikāņi. Diemžēl tikai aptuveni 10 procenti cilvēku ar traucējumiem saņem ārstēšanu, un vispopulārākā ārstēšana ir kāda veida anonīmu alkoholiķu iesaistīšanās 12 soļos.

Neskatoties uz to, joprojām pastāv daudz nepareizu priekšstatu par AA. "Ārstiem vajadzētu būt uzmanīgiem, ja viņiem ir aizspriedumi vai kļūdaini uzskati par AA programmu un AA locekļiem, un tagad ir plaši pieejami empīriski pētījumi par to, cik labi darbojas 12 soļu programmas," sacīja psiholoģijas asociētā profesore Sara Dolana. un neirozinātne. Dolans ir arī klīniskās psiholoģijas doktora (Psy.D.) doktora grāda direktors Bailoras universitātē.

"Tā kā ir iespējams, ka klīnicisti strādās ar cilvēkiem, kuri piedalās 12 soļu programmās, mums vajadzētu pēc iespējas vairāk uzzināt, kā integrēt 12 soļu ārstēšanu mūsu darbā ar šiem klientiem."

Raksts parādās Amerikas Psiholoģiskās asociācijas žurnālā Apmācība un izglītība profesionālajā psiholoģijā.

Rakstā Dolana un viņas līdzautori apspriež nepareizus priekšstatus par AA, tostarp:

• AA ir reliģiska programma, kas prasa ticību Dievam, lai spertu soļus. Kaut arī AA principos (pašpārbaude, atzīšanās, atlīdzināšana un kalpošana citiem) pastāv vēsturiska kristiešu ietekme, AA sevi uzskata par “garīgu rīcības programmu”. Patiesībā AA nav saistīta ar kādu sektu, konfesiju, politiku, organizāciju vai iestādi, un tā neapstiprina un neatbalsta cēloņus. Lielajā grāmatā - AA atkopšanas rokasgrāmatā - tiek vaicāts tikai tas, vai cilvēks ir “pat gatavs ticēt, ka ir spēks, kas ir lielāks par mani”, nepieprasot definēt šo spēku vai stāvokli pilnīgi droši, ka tas pastāv.
• AA noliedz personisko atbildību par atturību. Lai gan programmas Pirmais solis aicina cilvēkus atzīt alkohola “bezspēcību”, programmas mērķis ir palīdzēt indivīdiem uzņemties personīgu atbildību par savu rīcību.

Pastāv dažas svarīgas atšķirības starp AA un kognitīvo uzvedības terapiju (CBT), sacīja Dolans.

Lai gan AA mērķis ir pilnīga atturēšanās, CBT dažkārt veicina pilnīgu atturēšanos un dažreiz cenšas samazināt dzēriena daudzumu, lai mazinātu kaitējumu sev vai citiem.

Vēl viena atšķirība ir tā, ka AA primārās terapeitiskās attiecības ir ar vienaudžiem - kādu, kurš atveseļojas pēc kaitīgas alkohola un vielu lietošanas. CBT primārās attiecības ir ar psihoterapeitu, kurš, iespējams, atveseļojas. AA vai 12 soļu programmās klienti var saņemt bezmaksas palīdzību, kas aizsargā viņu anonimitāti.

Bet abām pieejām ir daudz kopīga, sacīja Dolans. Abos gadījumos darbs, kas tiek veikts, lai panāktu kontroli pār dzeršanu, pēc būtības ir kognitīvi-uzvedības raksturs.

Piemēram, AA cenšas noteikt domas, emocijas, attieksmi un uzvedību, kas rada problēmas, pēc tam aizstāt tās ar jaunām, adaptīvākām, lai pārvarētu problemātisku alkohola un citu narkotiku lietošanu un iesaistītos altruistiskā uzvedībā.

Līdzīgi kognitīvi-uzvedības terapijas mērķis ir identificēt un aizstāt disfunkcionālus uzskatus un palīdzēt klientiem iemācīties tikt galā ar citiem līdzekļiem, nevis dzeršanu, sacīja Dolans.

AA un kognitīvās uzvedības terapijai ir līdzīgas alkohola un vielu lietošanas traucējumu definīcijas, un tās ir līdzīgas, jo tās mudina cilvēkus novērtēt emocijas un uzvedību. Tas notiek CBT laikā, dokumentējot negatīvo emociju ikdienas domu ierakstus; un AA, katru dienu uzņemot savtīgas, negodīgas, sevis meklējošas vai bailīgas domas vai uzvedību.

Dažas iejaukšanās un prasmes arī ir līdzīgas.

CBT veicina sociālo atbalstu, starppersonu prasmju apmācību un mācīšanos regulēt emocijas un paciest ciešanas. AA iestājas par izvairīšanos no bijušajiem “cilvēkiem, vietām un lietām”, kas veicina dzeršanu, un tā vietā izmantot sponsorus un atbalsta grupas, kas modelē prātīgu AA locekļu uzvedību.

Abas pieejas atbalsta atbildības uzņemšanos par savu rīcību, pieņemšanu un pašpārbaudes un relaksācijas laiku, raksta pētnieki. CBT iesaka izmantot relaksācijas paņēmienus un apmācību, savukārt AA iesaka lūgšanu un meditāciju.

Raksts iesaka ārstiem apzināties viņu nepareizos priekšstatus par AA un AA locekļiem un izglītot sevi par AA. Piemēram, būtu noderīgi apmeklēt viesus AA sanāksmēs (daži ir atvērti viesiem, bet citi ir tikai biedri), kā arī lasīt AA programmas materiālus, tostarp Lielo grāmatu.

Turklāt autori iesaka, ka centieni “tulkot” 12 soļu valodu kognitīvi biheiviorālās terapijas terminoloģijā var palīdzēt klīniskajiem praktikantiem izprast abu pieeju sekas un novērst plaisu.

Avots: Baylor University / Science Direct