Pašnāvības risks ir ievērojami augstāks līdz vienam gadam pēc mēģinājuma
Pieaugušie, kuri ir nodarījuši sev kaitējumu, 37 reizes biežāk izdarīs pašnāvību 12 mēnešu laikā pēc šādas epizodes, un ir nepieciešama intensīva iejaukšanās, liecina jauns pētījums Kolumbijas Universitātes Medicīnas centrā (CUMC), Ņujorkas Psihiatriskajā institūtā.
Pašnāvības risks ir vislielākais mēnesī, kas seko tūlīt pēc mēģinājuma sevi nodarīt kaitējumu, izmantojot šaujamieroci.
"Šajā pētījumā redzamie modeļi liecina, ka klīniskajiem centieniem jābūt vērstiem uz to cilvēku drošības nodrošināšanu, kuri pirmajos mēnešos pēc šādiem mēģinājumiem pārdzīvo tīšu paškaitējumu - it īpaši, ja ir izmantota vardarbīga metode, piemēram, šaujamierocis," sacīja Marks Olfsons, MD, MPH, CUMC psihiatrijas profesors un ziņojuma vecākais autors.
Šiem pacientiem ārstiem stingri jāapsver uzņemšana stacionārā, intensīva uzraudzība un iejaukšanās, kas vērsti uz garīgiem traucējumiem, lai samazinātu pašnāvības risku. Turklāt ārsti var mudināt ģimenes locekļus uzstādīt sprūda slēdzenes vai īslaicīgi uzglabāt šaujamieročus ārpus pacienta mājas. ”
Izmantojot datus, kas iegūti no Medicaid datiem no 2001. līdz 2007. gadam, pētnieki nolēma noteikt viena gada atkārtotas paškaitēšanas un pašnāvības risku 61 297 cilvēkiem, kuriem klīniski diagnosticēta apzināta paškaitēšana.
Dati tika saistīti ar Nacionālo nāves indeksu, kas sniedz informāciju par nāves datumiem un cēloņiem. Pētījumā tika analizēti dažādi iespējamie riska faktori, piemēram, demogrāfiskās īpašības, nesenā ārstēšana par kopīgiem garīgiem traucējumiem, kā arī paškaitēšanas veids un metode.
Pētniekus īpaši interesēja paškaitēšana, kas saistīta ar šaujamieročiem, jo pašnāvību no šaujamieročiem ASV ir astoņas reizes vairāk nekā citās valstīs ar augstiem ienākumiem.
Viņi atklāja, ka gandrīz 20 procenti - galvenokārt gados vecāki, balti cilvēki, kuri nesen tika ārstēti ar garīgiem traucējumiem, piemēram, depresiju vai alkohola lietošanas traucējumiem, novērošanas periodā atkārtoja nemirstīgu paškaitējumu.
Viena gada pašnāvību īpatsvars pieaugušo vidū, kuri bija apzināti sevi nodarījuši, bija 37 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Šajā grupā vīrieši divreiz biežāk izdarīja pašnāvību nekā sievietes; vecākiem, baltajiem pieaugušajiem bija trīskāršs pašnāvības risks, salīdzinot ar jaunākiem, nebaltiem pieaugušajiem.
Divas trešdaļas pašnāvību sākotnējās paškaitēšanas epizodēs izraisīja vardarbīgas metodes, un vairāk nekā 40 procenti bija saistīti ar šaujamieročiem. Pašnāvības risks pirmajā mēnesī pēc sākotnējās paškaitēšanas epizodes, izmantojot vardarbīgu metodi, bija aptuveni 10 reizes lielāks nekā nākamajos 11 mēnešos.
"Šis pētījums apstiprina mūsu hipotēzi, ka šaujamieroča vai citu vardarbīgu paškaitēšanas metožu izmantošana ievērojami palielina pašnāvības risku, īpaši īstermiņā," sacīja Olfsons.
Pētījums ir publicēts American Journal of Psychiatry.
Avots: Kolumbijas Universitātes Medicīnas centrs
