Pētnieki pēta psihozes gēnu un vides izraisītājus
Pēc ekspertu domām, psihotisko traucējumu biežums dažādās vietās un demogrāfiskajās grupās ir ļoti atšķirīgs, tāpat kā simptomi, gaita un reakcija uz ārstēšanu starp indivīdiem.
Zinātnieki atzīmē, ka augsts šizofrēnijas līmenis lielajās pilsētās, kā arī imigrantu, kaņepju lietotāju un traumēto cilvēku vidū atspoguļo vides iedarbības ietekmi.
Tas kopā ar progresu molekulārās ģenētikas jomā ir izraisījis interesi par sarežģītākiem šizofrēnijas modeļiem, kas norāda uz gēnu un vides mijiedarbības lomu.
Neapšaubāmi, šizofrēnijai un ar to saistītajiem psihotiskajiem traucējumiem ir sarežģīta izcelsme.
Pētījumos mēģināts noteikt specifisku bioloģisko mainīgo lielumu, piemēram, ģenētisko un bioķīmisko faktoru lomu un smalkas izmaiņas smadzeņu morfoloģijā.
Šizofrēnijas ģenētiskā neaizsargātība daļēji ir kopīga ar bipolāriem traucējumiem, un nesenie molekulārie ģenētiskie atklājumi norāda arī uz pārklāšanos ar tādiem attīstības traucējumiem kā autisms (Van Os & Kapur, 2009).
Saskaņā ar dvīņu un ģimenes pētījumiem vairāk nekā puse no šizofrēnijas neaizsargātības ir ģenētiska izcelsme.
Tomēr mēģinājumi atklāt gēnus, kas tieši saistīti ar psihotiskiem traucējumiem, ir bijuši nomākti un bieži vien vilšanās, un, neskatoties uz milzīgajiem ieguldījumiem, šizofrēnijas atbildības pamatā esošo faktisko molekulāro ģenētisko variantu identificēšana ir izrādījusies ārkārtīgi sarežģīta.
Šīs grūtības galvenokārt ir saistītas ar gēnu un vides mijiedarbības fenomenu, kas tiek definēts kā ģenētiska jutīguma pret vidi kontrole.
Aizraujoši atklājumi citās psihiatrijas jomās ir motivējuši pētniekus pievērst uzmanību, lai labāk izprastu sarežģītos veidus, kā ģenētiskie faktori mijiedarbojas ar ģenētiskiem faktoriem, lai radītu psihozi.
Bioloģiskās neaizsargātības faktori ar ģenētisko fonu mijiedarbojas ar sarežģītiem fiziskās, psiholoģiskās un vides ievainojamības faktoriem.
Modelis konceptuāli mijiedarbojoties ar gēnu un vidi, tiek ierosināts, ka gēni, kas ietekmē šizofrēnijas risku, to nevar darīt tieši (dominējošais modelis vēl nesen), bet netieši, padarot indivīdus jutīgākus pret cēloņsakarību izraisošo vides riska faktoru iedarbību.
Pieeja “genotipa x vides mijiedarbība” atšķiras no lineārās gēnu-fenotipa pieejas, nosakot cēloņsakarību ne gēniem, ne videi atsevišķi, bet gan to sinerģiskai līdzdalībai psihozes cēloņos, kur viena ietekme ir atkarīga no citi (Van Os et al., 2008).
Gēnu un vides mijiedarbība, šķiet, ir īpaši piemērota pieeja psihozes attīstības izpratnei, jo ir zināms, ka šis fenotips ir saistīts ar vides izraisītiem riskiem, tomēr cilvēkiem ir ievērojama neviendabība, reaģējot uz šīm vides iedarbībām.
Ņemot vērā pierādījumus par lielo pilsētu kaitīgo ietekmi uz garīgo veselību un plašu somatisko traucējumu klāstu, zinātniskajā pētniecībā par prioritāti jānosaka pieaugošās urbanizācijas un citu vides riska faktoru ietekme Eiropas valstīs (piemēram, migrācija).
Tā kā ģenētiskie faktori attīstības laikā ietekmē diezgan izplatītu, pārejošu psihozes izpausmi, sliktu prognozi klīniskās vajadzības ziņā var paredzēt, iedarbojoties uz vidi, mijiedarbojoties ar ģenētisko risku.
Pašreizējā rīku attīstība, kas ļauj reāli izmērīt ievainojamību, ko izraisa gēnu un vides mijiedarbība, ļaus ārstiem uzraudzīt un, iespējams, modificēt ievainojamību uzvedības līmenī.
Secinājums
Vēl nesen pētniekiem bija grūti atklāt šizofrēnijas un ar to saistīto psihotisko traucējumu cēloņus.
100 gadus pēc mūsdienu šizofrēnijas definīcijas pētījumi sāk izprast bioloģiskos mehānismus, kas ir šī visnoslēpumainākā psihisko traucējumu simptomu pamatā, un psihosociālos faktorus, kas regulē to izpausmi.
Jaunākie psihiatrijas pētījumu rezultāti norāda, ka gēni, visticamāk, traucējumus ietekmē galvenokārt netieši, ietekmējot fizioloģiskos ceļus, un darbojas, palielinot psihiatrisko traucējumu rašanās varbūtību, nevis kā tiešus traucējumu cēloņus per se (Van Os et al. , 2008).
Ievērojamu daļu psihotisku traucējumu var saprast kā kopēju attīstības fenotipa reti slikto iznākumu, kam raksturīga atklājamu subklīnisku psihotisku pārdzīvojumu noturība.
Pašreizējais gēnu un vides mijiedarbības modelis veicina daudzsološas pieejas, lai izprastu šizofrēnijas un ar to saistīto psihotisko traucējumu simptomus un uzlabotu ārstēšanu.
Avots: Eiropas Neiropsihofarmakoloģijas koledža
