Izmēģinājuma pētījums: jauna pieeja, lai palīdzētu pieaugušajiem ar autismu un depresiju
Jauni pētījumi liecina, ka transkraniālās magnētiskās stimulācijas vai TMS izmantošana ir efektīva depresijas simptomu mazināšanai pieaugušajiem ar autismu un depresiju. Tika konstatēts, ka iejaukšanās pozitīvi ietekmē autisma simptomus.
Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes (MUSC) pētnieki uzskata, ka viņu atklājumiem vajadzētu novest pie papildu pētījuma par transkraniālās magnētiskās stimulācijas izmantošanu kā potenciālu ārstēšanu pieaugušajiem ar depresiju un autismu.
Pētījums parādās žurnālā Autisma izpēte.
TMS ir izmantots kā terapijas rezistentas depresijas terapija, un tas ir potenciāls līdzeklis depresijas pieaugušajiem ar autismu. Tas izmanto magnētu, kas novietots uz galvas ādas, lai radītu elektromagnētiskos impulsus, kas magnēta tuvumā aktivizē smadzeņu neironus.
Pētījumu veica MUSC pētnieku grupa, kuru vadīja M. Framptons Gvinets, MD, Vispārējās psihiatrijas klīnikas, Project Rex un Autism News Network direktors, un Marks Džordžs, MD, TMS pionieris, ir Layton McCurdy apveltītais Psihiatrijas priekšsēdētāja un smadzeņu stimulācijas laboratorijas direktore.
Cilvēkiem ar autismu ir problēmas ar sociālo mijiedarbību un komunikāciju. Iespējams, ka viņiem nav acu kontakta vai viņi var rīkot vienvirziena sarunas. Viņiem var būt arī ierobežotas intereses. Piemēram, viņi var noteikt atsevišķas intereses, piemēram, vilcienus (piemēram), un visu par tiem. Vēl viena īpašība ietver atkārtotas uzvedības demonstrēšanu, piemēram, šūpošanu vai roku plivināšanu, kad satraukti.
Šādas komunikācijas problēmas var padarīt autismu ļoti izolējošu, norāda Gvinete. Komunikācijas problēmas var padarīt cilvēkus ar autismu vairāk pakļautus depresijai.
"Jūs redzēsiet ļoti augstus depresijas traucējumus pieaugušajiem ar autismu līdz 26-50 procentiem," paskaidroja Gvineta. "Kad viņiem ir depresija, tā mēdz būt smagāka nekā parasti attīstošiem cilvēkiem. Viņiem ir arī lielākas domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi. Turklāt viņu depresija, visticamāk, ir izturīga pret ārstēšanu. ”
Pēc Gvinetes pieredzes, depresijas simptomi savukārt var padarīt autisma simptomus izaicinošākus.
"Mēs patiešām peldam augšup pa straumi, cenšoties izturēties pret šo grupu," sacīja Gvineta.
"Mēs arī zinām, ka mūsu standarta antidepresanti nav tik efektīvi vai tik labi panesami pieaugušajiem ar autismu, jo tie ir pakļauti uzbudināmībai. Dažreiz antidepresanti var pasliktināt viņu autisma simptomus, tāpēc to ir patiešām grūti ārstēt. "
Pārtikas un zāļu pārvalde nav apstiprinājusi galveno autisma simptomu ārstēšanu, tāpēc steidzami nepieciešamas jaunas terapijas gan autisma, gan depresijas slimnieku ārstēšanai.
Pētījumā pētnieki pieņēma darbā 13 pieaugušos vecumā no 18 līdz 65 gadiem ar depresiju un autismu, lai piedalītos 25 ikdienas TMS terapijās. Ārstēšana bija vērsta uz kreiso dorsolateral prefrontal cortex, smadzeņu reģionu, kas saistīts ar depresiju.
Pēc ārstēšanas 70% dalībnieku samazinājās depresijas simptomi, un 40% piedzīvoja remisiju. Autistisko simptomu, par kuriem ziņots pats, izmaiņas netika novērotas. Tomēr cilvēki, kuri zināja dalībniekus, atklāja atkārtotas uzvedības, hiperaktivitātes un aizkaitināmības samazināšanos.
Kopumā atkārtotās TMS terapijas bija labi panesamas, un divi dalībnieki izstājās trauksmes vai aizkaitināmības dēļ. Blakusparādības bija nogurums, galvassāpes un diskomforts galvas ādā.
Pētījuma ierobežojumi ietvēra tā nelielo dalībnieku skaitu un to, ka visi dalībnieki saņēma ārstēšanu un zināja par ārstēšanu.
Turpmāki secinājumi būs jāizdara no lielākiem pētījumiem, kas randomizē pacientus vai nu TMS, vai fiktīvu iejaukšanos, un viņus “aklina” par to, kurai ārstēšanas grupai viņi ir piešķirti.
Šis pētījums sniedz agrīnus pierādījumus tam, ka TMS ir droša, lai ārstētu pieaugušos ar autismu un depresiju, un parāda solījumu depresijas ārstēšanā. Šie secinājumi būs jāapstiprina turpmākajos pētījumos. Nepieciešami arī vairāk pētījumu, lai noskaidrotu TMS lomu autisma simptomu ārstēšanā.
Džordžs un Gvineta ir optimistiski noskaņoti par TMS turpmāko lomu pacientiem ar autismu un depresiju un vēlas redzēt nākamās pētījumu kārtas rezultātus.
"Šķiet, ka ikdienas kreisā prefrontālā TMS, kā mēs izmantojām šajā pētījumā, ārstē ne tikai tīru depresiju, bet arī depresiju, kas rodas autisma un citu traucējumu, piemēram, Alcheimera, apstākļos," sacīja Džordžs.
“Tie ir daudzsološi rezultāti. Mani īpaši interesē uzlabojumi ne tikai depresijas simptomu, bet arī citu simptomu gadījumā autisma spektrā. Tas bija negaidīti. Patieso atbildi sniegs dubultmaskēts izmēģinājums. ”
"Es kā optisma speciālists esmu optimistiski noskaņots, ka TMS būs nozīme garīgo un blakusslimību ārstēšanā, kas nāk kopā ar autismu, bet arī pašu autismu," sacīja Gvineta.
Avots: Dienvidkarolīnas Medicīnas universitāte
