Jauns, labāks līdzeklis Parkinsona slimības diagnosticēšanai

Lai novērtētu Parkinsona slimības pacientus, veselības aprūpes iestādēs tiek ieviesta jauna diagnostikas attēlveidošanas tehnika.

Šo rīku sauc par DaTscan ™, kas ir FDA apstiprināts attēlveidošanas līdzeklis kustību traucējumu gadījumā. Tehnoloģija ir unikāla, nodrošinot noteiktu metodi Parkinsona identificēšanai. Agrāk ārstiem būtu jāveic papildu klīniskie izmeklējumi, lai atšķirtu Parkinsona slimības no citiem kustību traucējumiem.

"Skenēšana pati par sevi nenosaka Parkinsona diagnozi, bet tā ļauj mums identificēt pacientus, kuriem ir dopamīna zudums, galvenā ķīmiskā viela, kas ir atbildīga par simptomiem, no tiem, kuriem nav dopamīna deficīta," sacīja neiropatoloģe Tanja Simuni. Ziemeļrietumu memoriālajā slimnīcā un Ziemeļrietumu Parkinsona slimības un kustību traucējumu centra direktors.

"Tas ir ļoti svarīgs solis, lai varētu precīzi noteikt un ārstēt kustību traucējumus un, cerams, ļaut mums laika gaitā labāk izprast šīs slimības."

Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīvs traucējums, kas skar gandrīz 1,5 miljonus amerikāņu, katru gadu identificējot papildu 50 000 līdz 60 000 jaunus gadījumus.

Zems dopamīna līmenis smadzenēs izraisa trīci, kustību lēnumu, muskuļu stīvumu un līdzsvara problēmas cilvēkiem ar Parkinsona slimību.

Klīniskie izmeklējumi, īpaši slimības sākumā, kad simptomi ir vāji, var būt nepārliecinoši vai izraisīt nepareizu citu kustību traucējumu, piemēram, būtiska trīce, diagnosticēšanu, kuriem ir līdzīgi simptomi kā Parkinsona slimībai, bet kuriem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

DaTscan ir viela, ko lieto, lai noteiktu dopamīna nesēju (DaT) klātbūtni smadzenēs. Pacientam injicē kontrastvielu un pēc tam veic vienas fotona emisijas datortomogrāfijas (SPECT) skenēšanu.

Tests uzņem detalizētus smadzeņu dopamīna sistēmas attēlus un var sniegt vizuālu pierādījumu par dopamīna nesēju klātbūtni. Skenējot pacientus ar Parkinsona slimību vai citu parkinsonisma sindromu, dopamīna līmenis būs ļoti zems.

SPECT skenēšana pārbauda smadzeņu darbību, nevis struktūru, un var parādīt izmaiņas smadzeņu ķīmijā.

"Parkinsona slimniekiem smadzeņu anatomija lielākoties paliek normāla, atšķirībā no citiem apstākļiem, piemēram, insulta, kur ir redzami smadzeņu bojājumi," paskaidroja Simuni.

“DaTscan pievienojas dopamīna neironiem, kas iedegas SPECT skenēšanas laikā; jo vairāk gaismas zonu pastāv, jo vairāk veselīgu dopamīna smadzeņu šūnu paliek. Ja smadzeņu apgabali, kuros jāparāda dopamīns, paliek tumši, tas var norādīt, ka pacientam ir kāda veida parkinsonisma sindroms. ”

Galvenais jaunās tehnoloģijas ieguvums ir spēja noteikt galīgo diagnozi. Pašlaik precīza klīniskā diagnoze pacientiem ar neirodeģeneratīviem kustību traucējumiem, piemēram, Parkinsona slimību, var ilgt līdz sešiem gadiem.

Kamēr simptomi bieži atdarina Parkinsona slimību, citi kustību traucējumi, piemēram, būtisks trīce, rodas dažādās smadzeņu zonās un nav saistīti ar dopamīna sistēmu.

“Lai arī tie var šķist līdzīgi, citiem kustību traucējumiem nepieciešama atšķirīga vadība. DaTscan ļauj mums agrāk apstiprināt savu diagnozi un ātrāk sākt pareizu ārstēšanas kursu, ”sacīja Simuni.

"Mēs ceram, ka tas ļaus uzlabot dzīves kvalitāti šiem pacientiem ar labākiem ilgtermiņa rezultātiem, kā arī aizsardzību pret nevajadzīgu ārstēšanu, kas sākta nepareizas diagnozes dēļ."

Lai gan Simuni neuzskata, ka katram pacientam ir nepieciešams apstiprināt savu Parkinsona diagnozi ar DaTscan, viņa to uzskata par vērtīgu instrumentu pacientiem ar neskaidriem sindromiem vai tiem, kuri nav reaģējuši uz ārstēšanu.

Viņa arī to uzskata par līdzekli Parkinsona pētījuma uzlabošanai, nodrošinot, ka pētījumos iesaistītajiem patiešām ir šī slimība. DaTscan jau izmanto Maikla Dž.Foksa fonds, lai veiktu nozīmīgu biomarķieru pētījumu - Parkinsona progresēšanas marķieru iniciatīvu (PPMI), lai apstiprinātu, ka subjektiem ir Parkinsona slimība.

"Pašlaik mēs nevaram droši pateikt, ka Parkinsona pētījumā iesaistītajiem ir slimība," sacīja Simuni.

“Pievienojot DaTscan, mēs varam būt daudz pārliecinātāki par pētāmo personu statusu gan kontroles, gan eksperimentālajās grupās. Labāk izprotot šīs populācijas, mums vajadzētu būt skaidrākiem rezultātiem, un, cerams, tas ātrāk pārvērtīsies par ārstēšanu un galu galā arī par ārstēšanu. "

Pētnieki arī cer, ka DaTscan izrādīsies noderīgs, sekojot Parkinsona slimības progresēšanai pacienta dzīves laikā.

"Slimība tiek klīniski mērīta noteiktos laika posmos, lai palīdzētu ārstiem saprast tās attīstību," sacīja Simuni. "Ja DaTscan spēj mums parādīt izmaiņas smadzeņu ķīmijā laika gaitā, var atbildēt uz daudziem jautājumiem par to, kā progresē Parkinsona slimība."

Avots: Ziemeļrietumu memoriālā slimnīca