Depresijas risks dubultojas vardarbībā cietušiem bērniem
Saskaņā ar jaunu pētījumu, risks saslimt ar vairākām klīniskas depresijas epizodēm bērnam vai pusaudzim ir gandrīz divkāršots, ja šī persona tiek pakļauta vardarbībai.
Arī šādiem cilvēkiem epizodes ir ilgstošākas, un šķiet, ka tās mazāk reaģē uz ārstēšanu. Jauno pētījumu vadīja pētnieku grupa no King’s College Londonas Psihiatrijas institūta.
Depresija ierindojas starp visbiežāk sastopamajiem psihiskajiem traucējumiem pasaulē, un apmēram 1 no 15 pieaugušajiem ASV cieš no depresijas attiecīgajā gadā. Apmēram 1 no 12 pusaudžiem ASV cieš no depresijas
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem tiek prognozēts, ka līdz 2020. gadam depresija būs otrais lielākais faktors, kas visā pasaulē veicina visu slimību slogu. Depresijas ietekmi uz sabiedrību lielākoties izsaka cilvēki, kuriem attīstās vairākas un ilgstošas depresijas epizodes.
Pašreizējie pētnieki pārskatīja 16 iepriekš publicētus pētījumus zinātniskos un medicīnas žurnālos, kuros kopumā piedalījās vairāk nekā 23 000 pacientu.
Jaunais pētījums atklāja, ka slikta izturēšanās bērnībā, piemēram, mātes noraidīšana, skarba fiziska izturēšanās vai seksuāla vardarbība, vairāk nekā divkāršoja depresijas risku.
Atsevišķs pārskats par vairāk nekā 3000 pacientiem parādīja, ka slikta izturēšanās bērnībā bija saistīta arī ar sliktāku reakciju gan uz narkotiku, gan psihoterapijas terapiju.
"Pat kombinētas ārstēšanas gadījumā pacientus, kuriem anamnēzē ir bijusi slikta izturēšanās bērnībā, nevar pienācīgi aprūpēt," atzīmēja vadošā pētniece Andrea Danese.
No 23 000 pētījuma dalībniekiem pētnieki atklāja, ka 27 procenti tika atzīmēti kā “iespējama” slikta izturēšanās, un pēc tam 19,4 procenti attīstījās ilgstoša depresija. Mazākai 9 procentu grupai bija “noteikta” slikta izturēšanās, un no šiem pacientiem 31,5 procenti attīstījās depresijā. Lielākajai daļai pētījumā iesaistīto cilvēku - 64 procentiem - nebija sliktas izturēšanās, un tikai 12,5 procenti no viņiem attīstījās depresijā.
Bērnu slikta izturēšanās, saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem, izraisa izmaiņas smadzenēs, imūnsistēmā un dažos hormonu dziedzeros. Dažas no šīm izmaiņām saglabājas pie tiem, kas tiek ļaunprātīgi izmantoti arī pieaugušā vecumā.
"No sabiedrības veselības viedokļa ir izšķiroši identificēt tos, kuriem draud vairākas un ilgstošas depresijas epizodes," atzīmēja pētnieki.
“Rezultāti norāda, ka slikta izturēšanās bērnībā ir saistīta gan ar paaugstinātu atkārtotu un pastāvīgu depresijas epizožu attīstības risku, gan ar paaugstinātu risku slikti reaģēt uz ārstēšanu.
Viens no iespējamajiem mehānismiem ir tā dēvētās epigenētiskās izmaiņas DNS. Kaut arī ģenētiskajā kodā nav izmaiņu, vide var mainīt gēnu izpausmes veidu.
„Tāpēc profilakse un agrīna terapeitiska iejaukšanās, kas vērsta uz sliktu izturēšanos pret bērnību, varētu izrādīties ļoti svarīga, palīdzot novērst depresijas izraisīto lielāko veselības slogu. Zinot, ka indivīdi ar sliktu izturēšanos anamnēzē arī nereaģēs uz ārstēšanu, klīnicistiem var būt noderīga arī pacientu prognozes noteikšana. "
Pētījums ir parādīts jaunākajā American Journal of Psychiatry.
Avots: King’s College Londonas Psihiatrijas institūts
