Kognitīvās uzlabošanas terapija novērš smadzeņu saraušanos šizofrēniķiem
Cilvēki ar šizofrēniju saskaras ar smadzeņu šūnu zaudēšanu. Šo garīgo traucējumu raksturo pakāpeniska smadzeņu matērijas likvidēšana, kas funkcionē sociālās un izpratnes pamatprasmes. Līdz šim pētnieki ir cīnījušies ar veidiem, kā apturēt un, iespējams, novērst šo šūnu deģenerāciju, nelietojot narkotikas.
Matcheri S. Keshavan, M.D. no Beth Israel Deaconess medicīnas centra Bostonā, un kolēģi, šķiet, ir atklājuši kognitīvo uzlabošanas terapiju, kas, šķiet, dara tieši to.
Šāda veida terapija “var pasargāt no pelēkās vielas zuduma un var pat atbalstīt pelēkās vielas augšanu smadzeņu mediālajās pagaidu zonās, palīdzot izziņas uzlabošanai pacientiem ar agrīnu šizofrēnijas gaitu”, Keshavan un viņa kolēģi tiešsaistē rakstīja Vispārējās psihiatrijas arhīvi.
Vienīgā problēma ir tā, ka ir jāveic vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, kuras smadzeņu daļas aug. Tas palīdzētu norādīt viņu atklājumu patieso vērtību.
Neskatoties uz to, tas izrādās labs sākums.
Pelēkā viela ir audi, kas veido šūnu ķermeņus smadzenēs. Baltā viela attiecas uz pavedieniem, kas stiepjas no šūnu ķermeņiem. Lielāks apjoms šajās jomās parasti norāda, ka persona darbojas augstākā līmenī.
Lai veiktu šo pētījumu, Keshavan un viņa kolēģi 53 stabiliem pacientiem ar šizofrēniju un šizoafektīviem traucējumiem veica kognitīvās uzlabošanas terapiju vai bagātinātu atbalstošu terapiju (kontroles programmu).
Kognitīvās uzlabošanas terapija ietvēra “novatoriskus kognitīvos vingrinājumus un psihoizglītību, kas veicina sociālo-kognitīvo spēju attīstību un efektīvu sociālo mijiedarbību”, sacīja Kešavans. Viņi cerēja, ka šī pieeja palīdzēs pacientiem pārvarēt šizofrēnijas sociālā deficīta šķēršļus.
Pacienti tika ievietoti divās grupās. Tad saņēma augsto tehnoloģiju kognitīvo terapiju, kas ietvēra datorizēta rīka izmantošanu neirokognitīvās apmācības administrēšanai. Šajā pētījumā tika izmantots Orientation Remediation Module, ko izveidoja PhD doktora grāda Yehuda Ben-Yishay, un programmatūras Odie Bracy izstrādātā programmatūra PSSCogReHab.
"Vispārināšana reālās pasaules apstākļos ir nepārprotams kognitīvās uzlabošanas terapijas mērķis, un to veicina iknedēļas mājas uzdevumi un individuālas apmācības sesijas, kas pielāgotas pacienta unikālajām vajadzībām," raksta Keshavan.
Pacientiem, kuri saņēma kognitīvo uzlabošanas terapiju, izrādījās, ka kreisajā hipokampā, kreisajā amigdalā un kreisajā fusiform gyrus (apgabalos, kas apstrādā sociālo izziņu) ir palielināts tilpums. Nelieli palielinājumi notika arī labajā, kreisajā un frontālajā daivā.
Kontroles grupas pacientiem turpinājās smadzeņu saraušanās.
Kešavans un viņa kolēģi secināja, ka programma "var dot tiešu labumu šizofrēnijas slimnieku smadzenēm".
Viņu pieeja izrādījās faktiski izraisījusi fiziskas izmaiņas smadzenēs. Līdz šim neviena cita kognitīvā terapija nebija palīdzējusi novērst smadzeņu saraušanos.
