Atrasta ģenētiskā saikne ar ātru svara pieaugumu no antipsihotiskiem medikamentiem
Divu Kanādas Atkarības un garīgās veselības centra pētījumu rezultātus galu galā varētu izmantot, lai noteiktu, kuriem pacientiem ir variācijas, ļaujot ārstiem izvēlēties stratēģijas, lai novērstu šo nopietno blakusparādību un piedāvātu personalizētāku ārstēšanu, atzīmē pētnieki.
"Svara pieaugums rodas līdz 40 procentiem pacientu, kuri lieto medikamentus, kurus sauc par otrās paaudzes vai netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, un kurus lieto tāpēc, ka tie efektīvi kontrolē galvenos šizofrēnijas simptomus," sacīja pētījuma vecākais doktors Džeimss Kenedijs.
Svara pieaugums var izraisīt aptaukošanos, 2. tipa cukura diabētu, sirds problēmas un saīsinātu dzīves ilgumu, viņš atzīmēja.
"Ģenētisko risku identificēšana, kas noved pie šīm blakusparādībām, palīdzēs mums efektīvāk izrakstīt zāles," sacīja Kenedijs. Pašlaik centrā tiek pārbaudītas divas citas ģenētiskās variācijas, kas ietekmē pacientu reakciju uz psihiatriskajiem medikamentiem.
Katrā pētījumā melanokortīna-4 receptora (MC4R) gēna tuvumā tika identificētas dažādas variācijas, kas, kā zināms, ir saistītas ar aptaukošanos.
Jaunākajā pētījumā cilvēki pēc sešu līdz 12 nedēļu ilgas ārstēšanas ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ieguva apmēram trīs reizes lielāku svaru nekā tie, kuriem bija viena kopija vai nebija.
Pētījumā bija četras pacientu grupas: divas no ASV, viena Vācijā un viena no lielāka Eiropas pētījuma. Trīs no četrām grupām nekad nebija lietojušas netipiskus antipsihotiskos līdzekļus.
Dažādas grupas tika ārstētas ar tādām zālēm kā olanzapīns, risperidons, aripiprazols vai kvetiapīns, un uzraudzīja atbilstību, lai nodrošinātu ārstēšanas režīma ievērošanu, sacīja pētnieki. Svars un citi ar vielmaiņu saistīti pasākumi tika veikti ārstēšanas sākumā un laikā.
"Svara pieaugums bija saistīts ar šo ģenētisko variāciju visās šajās grupās, kas ietvēra bērnus ar smagām uzvedības vai garastāvokļa problēmām un pacientus ar šizofrēniju, kuriem bija pirmā epizode vai kuri nereaģēja uz citām antipsihotiskām zālēm," atzīmēja pētnieks Dr. Daniels Müllers.
“Mūsu ģenētiskās analīzes rezultāti apvienojumā ar šo daudzveidīgo pacientu kopumu sniedz pārliecinošus pierādījumus par šī MC4R varianta lomu. Mūsu pētnieku grupa agrāk ir atklājusi citus gēnu variantus, kas saistīti ar antipsihotisko līdzekļu izraisītu svara pieaugumu, taču šis šķiet līdz šim vispievilcīgākais atradums. "
Gēna loma antipsihotisko līdzekļu izraisītā svara pieaugumā tika identificēta pētījumā, kas publicēts šī gada sākumā Farmakogenomikas žurnāls. Pētnieki
konstatēja atšķirīgu MC4R variāciju, kas bija saistīta ar blakusparādību.
Abiem pētījumiem CAMH pētnieki veica genotipēšanas eksperimentus, lai identificētu atsevišķas izmaiņas MC4R gēna secībā, kas pazīstamas kā viena nukleotīda polimorfismi (SNP), kas saistītas ar zāļu izraisītu svara pieauguma blakusparādību.
MC4R gēns kodē receptoru, kas iesaistīts smadzeņu ceļos, regulējot svaru, apetīti un piesātinājumu. "Mēs precīzi nezinām, kā netipiskie antipsihotiskie līdzekļi izjauc šo ceļu vai kā šī variācija ietekmē receptoru," sacīja Müllers. "Mums ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šo rezultātu un galu galā pārvērstu to par klīnisku pielietojumu."
Nesenais pētījums tiešsaistē ir publicēts Vispārējās psihiatrijas arhīvi.
Avots: Atkarības un garīgās veselības centrs (CAMH)
