Minimāli invazīva mugurkaula jostas daļas starpsienu saplūšana (PLIF): labvēlīga savienība
PLIF
Jostas starpsienas aizmugurējā saplūšana (PLIF) ir ķirurģiska metode kaulu transplantāta novietošanai starp blakus esošajiem skriemeļiem (starpšūnu). Parasti skrūves un stieņus vai cita veida mugurkaula instrumentus izmanto, lai noturētu mugurkaulu stāvoklī, kamēr kauls dziedē. Šīs procedūras indikācijas var būt sāpes un mugurkaula nestabilitāte, kas rodas no spondilolistezes, deģeneratīvas disku slimības vai kad tiek veikta diskektomija, lai atvieglotu nervu saspiešanu, un pacients ir saistījis mehāniskas sāpes muguras lejasdaļā.
Mugurkaula saplūšanā tiek izmantots kaulu transplantāts, lai veicinātu īpašus skriemeļus, lai tie izaugtu vai saplūstu cietā un stabilā konstrukcijā. Instrumentācija, ko sauc arī par iekšēju fiksāciju, ietver stieņu, skrūvju, būru un cita veida medicīniskās aparatūras izmantošanu, lai nodrošinātu tūlītēju mugurkaula stabilitāti un atvieglotu saplūšanu.
Minimālās piekļuves mugurkaula tehnoloģijas
Mūsdienās mugurkaula ķirurģija ir sasniegusi jaunu līmeni, kurā tiek izmantotas minimālās piekļuves mugurkaula tehnoloģijas (MAST). Šīs tehnoloģijas aizstāj tradicionālās atvērtās ķirurģiskās procedūras ar novatoriskām, minimāli invazīvām metodēm un instrumentiem. Lai saprastu minimāli invazīvu mugurkaula operāciju nozīmi un ieguvumus, pārskatiet šo salīdzinājumu:
Atvērtā pieeja
Nepieciešams veikt garāku griezumu pa muguras vidu. No mugurkaula pamatā esošajiem elementiem, ieskaitot muguras procesu, lamina un šķautnes, tiek noņemtas lielas muskuļu audu joslas. Šie audi operācijas laikā tiek novilkti malā (ievilkti), lai ķirurgam būtu labs skats uz mugurkaulu un telpas procedūras veikšanai. Sarežģītu mugurkaula operāciju laikā šos apkārtējos audus (paraspinous), iespējams, vajadzēs ievilkt uz ilgu laiku. Parazīnu audu noņemšana un to ievilkšana var veicināt pēcoperācijas sāpes un pagarināt pacienta atveseļošanos.
Minimāli invazīva pieeja
Minimāli invazīvās procedūrās ķirurģiskie griezumi ir nelieli, nav nepieciešams (vai minimāls) muskuļu noņemšanai, audu ievilkšana ir mazāka, un asins zudums tiek samazināts līdz minimumam. Speciālie ķirurģiskie instrumenti ļauj ķirurgam sasniegt tos pašus mērķus un uzdevumus kā atklātā operācija, vienlaikus samazinot paraspinozo muskuļu griešanu un ievilkšanu. Tādēļ audu trauma (ievainojumi) un pēcoperācijas sāpes tiek samazinātas, uzturēšanās slimnīcā ir īsāka, un pacienti var ātrāk atgūties.
Atveriet PLIF procedūru
Tipiska PLIF procedūra ietver atvērtu griezumu (apmēram 6 collas garš) muguras lejasdaļas vidū, kam seko paraspinous muskuļu noņemšana no mugurkaula. Lai noņemtu spiedienu no skartajām mugurkaula nervu saknēm, tiek veikta kaulu noņemšana (laminektomija) un jostas daļas discektomija. Kad tiek noņemts pārkāpējs disks, starp augšējo un apakšējo skriemeli (starpsegumu) tiek atstāta tukša vieta. Tas ir piepildīts ar kaulu transplantātu. Starp kauliem, metālu vai citiem materiāliem izgatavotus implantus parasti ievieto korpusa telpā. Visbeidzot, kāju skrūves tiek ievietotas augšējā un apakšējā skriemelī un savienotas ar stieņiem vai plāksnēm.
MAST PLIF procedūra
Tagad mugurkaula ķirurgi var apvienot trīs inovatīvas mugurkaula ķirurģiskās "sistēmas" ar Minimal Access Spinal Technologies (MAST). Šo sistēmu kombinācija ļauj veikt PLIF caur diviem viena collas griezumiem abpus muguras lejasdaļai. Paraspinous muskuļus nav nepieciešams atdalīt no mugurkaula. Mugurkaula ķirurgs var veikt kaulu noņemšanu, diskektomiju, starpsienu saplūšanu un pedika skrūves ievietošanu caur tiem pašiem mazajiem griezumiem!
METRx ir mikroķirurģiska sistēma, kurā caur nelielām ādas griezumiem ievietotās caurules darbojas caur normālajām audu vietām, kas atdala muskuļu šķiedras. Šīs caurules ir izgatavotas, lai secīgi paplašinātu audu laukumus, tādējādi novēršot vai samazinot vajadzību pēc muskuļu noņemšanas vai griešanas. PLIF procedūras kaulu noņemšanai, discektomijai un kaulu transplantāta / starpšūnu implanta ievietošanai tiek veiktas caur METRx caurulēm.
TANGENT? ir implantu un instrumentu sistēma, ko izmanto, lai sagatavotu starpķermenīšu vietu kortikālā kaula precīzi apstrādātu ķīļu (kaulu transplantātu implantu) ievietošanai.
CD HORIZON® SEXTANT? ir "perkutāna" (caur ādu) kāju skrūvju un stieņu ievietošanas sistēma. Tas ķirurgam ļauj precīzi implantēt skrūves un stieņus minimāli invazīvā veidā. Kad METRx caurules ir noņemtas, SEXTANT? skrūves tiek novietotas caur tiem pašiem maziem (vienas collas) griezumiem. Stieņi perkutāni tiek ievietoti caur mazām atverēm (apmēram vienu ceturtdaļu collas garu) ādā. Šī sistēma palīdz imobilizēt mugurkaulu (iekšējā fiksācija), lai kaulu potzari varētu dziedēt un sakausēt skriemeļus kopā.
Turpinās attīstīties mugurkaula ķirurģijā, nodrošinot ķirurgus ar labākiem instrumentiem un metodēm pacientu ar mugurkaula traucējumiem ārstēšanai. Mēs varam sagaidīt tikai turpmākus uzlabojumus, jo mugurkaula speciālisti turpina pieņemt un attīstīt jaunās tehnoloģijas un integrēt tās savā praksē.
