Pārāk daudz divu narkotiku var palielināt demences risku
Saskaņā ar jaunu pētījumu, ilgstoša pārmērīga ārstēšana ar antikoagulantu varfarīnu kopā ar antiagregantu terapiju ar aspirīnu vai klopidigrelu, lai novērstu insultu, var palielināt demences risku cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu.
Priekškambaru mirdzēšana ir izplatīta sirds ritma novirze, kas paaugstina insulta un visu izplatīto demences formu risku, norāda pētnieki, kuri savus secinājumus iepazīstināja Amerikas Sirds asociācijas 2014. gada zinātniskajās sesijās.
“Divkāršo zāļu režīmu bieži lieto, lai novērstu insultu cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību vai perifēro asinsvadu slimībām, taču mums jāņem vērā, ka ilgstoša iedarbība pret trombu mazinošām zālēm, piemēram, varfarīnu, ja tas nav labi kontrolēts, var ievērojami palielināt asiņošanu risku, ”sacīja T. Džareds Bunch, MD, pētījuma vadītājs un elektrofizioloģijas direktors Intermountain Medical Center Heart Institute Murray, Jūtas štatā.
"Tas var izraisīt mikro asiņošanu smadzenēs, kas uzreiz neizraisa simptomus, bet laika gaitā uzkrājas, palielinot demences risku."
Pētījumā pētnieki pētīja 1031 pacientu, kuriem līdz 10 gadu vecumam nebija insulta vai demences anamnēzē, vienlaikus lietojot zāļu kombināciju.
Pēc pielāgošanas tradicionālajiem insulta un asiņošanas riska faktoriem pacientiem, kuriem bija neparasti lēns asins recēšanas laiks - starptautiskā normalizētās attiecības (INR) mērījums pārsniedza trīs - 25 procentiem vai vairāk no viņu uzraudzības testiem vairāk nekā divas reizes biežāk tika diagnosticēta demence. nekā pacienti, kuru testi uzrādīja pārmērīgu ārstēšanu mazāk nekā 10 procentos gadījumu.
Pieaugums ir lielāks nekā tas, ko pētnieki atklāja iepriekšējā pētījumā tikai par varfarīnu, atzīmē zinātnieki.
Tiek uzskatīts, ka pacienti ar neparasti lēnu recēšanas laiku saņem pārāk daudz zāļu, paskaidroja pētnieki.
Pētnieki iepriekš atklāja, ka priekškambaru mirdzēšanas pacientiem, kuri lieto varfarīnu, visticamāk attīstīsies demence, ja viņu asinsreces laika laboratoriskie mērījumi bieži būs pārāk lēni - palielinot asiņošanas risku vai pārāk ātri - palielinot trombu veidošanās risku.
No šiem rezultātiem viņi secināja, ka smadzeņu ievainojums gan no nelielas asiņošanas, gan trombu veidošanās ir nozīmīgs demences attīstībā priekškambaru mirdzēšanas pacientiem.
"Pat kvalificētos centros ļoti bieži INR ir ārpus ideālā diapazona līdz 40 procentiem laika, un gadu gaitā tas var negatīvi ietekmēt kognitīvās spējas," sacīja Bunch.
Pētnieks iesaka pacientiem, kuri lieto varfarīnu un antiagregantus, piemēram, aspirīnu vai klopidgrelu, jākonsultējas ar ārstiem, lai pārliecinātos, ka viņiem nepieciešams viens vai abi ilgstoši prettrombocītu līdzekļi.
“Ja jūsu INR vienmēr ir pārāk augsts, insulta profilaksei ārsts varētu vēlēties apsvērt iespēju pāriet uz kādu no jaunākajām pretsalipes zālēm, kuras ir vieglāk regulēt, vai ierīci, kas ievietota sirdī, kas novērš trombu veidošanos vai izeju no zonas. sirds kambarī, kur cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu attīstās visvairāk recekļu, ”viņš teica.
Viņš piebilda, ka lielākā daļa pētījuma pacientu bija kaukāzieši, tāpēc pētnieki nav pārliecināti, vai rezultāti attieksies arī uz citām etniskajām grupām.
Avots: Amerikas Sirds asociācija
