Zobārstu un ķirurgu muguras aprūpe

Lielākajai daļai no mums nepatīk periodiskās vizītes pie zobārsta, kā arī mēs nepacietīgi gaidām operāciju. Šajās situācijās simpātijas parasti taisnīgi un taisnīgi gulstas uz pacientu. Daudzi cilvēki tomēr nenovērtē, ka šīs situācijas rada ievērojamas muskuļu un skeleta sistēmas prasības tiem veselības aprūpes speciālistiem, piemēram, zobārstiem un ķirurgiem, kad viņi ārstējas no mums, lai uzlabotu mūsu dzīves kvalitāti.

Starp zobārstu un ķirurgu darbu ir daudz līdzību: abas profesijas parasti ietver darbu stāvošā pozā. Foto avots: 123RF.com.

Pacientam zobārsta apmeklējums parasti ietver sēdēšanu guļus vai pat guļus stāvoklī, un zobārstam bieži ir jāsaspiež ķermenis, lai veiktu mutes dobuma darbu. Operācijas laikā mēs parasti esam bezsamaņā un guļus uz operāciju galda, un ķirurgam ir jāsaspiež ķermenis, lai veiktu nepieciešamo operāciju. No fiziskās piepūles viedokļa ir daudz līdzību starp zobārstu un ķirurgu darbu: abās profesijās parasti tiek strādāts stāvošā pozā, abām ir nepieciešama ilgstoša stāvēšana uz guļus vai guļus pacienta, abām smalki jālieto dažādi rokas instrumenti., un abi aizņem ilgāku laika periodu, parasti zobārstam - mazāk nekā stundu vienam pacientam un bieži ķirurgam - ievērojami ilgāk nekā stundu. Zobārstu un ķirurgu paziņotie ar stāju saistītās balsta un kustību aparāta problēmu veidi ir salīdzināmi ar tiem, kas sastopami citās profesijās, kas saistītas ar ilgstošu stāvēšanu pie sliktām pozām.

Zobārstu un ķirurgu ergonomikas pētījumi

Vairākos pētījumos ir apskatīti ergonomikas jautājumi, kas saistīti ar zobārstiem un ķirurgiem. Lielākā šī darba daļa ir vērsta uz simptomiem, kurus izjūt zobārsti, iespējams, viņu atkārtotās ikdienas aktivitātes dēļ, ārstējot pacientus.

Aptaujas anketā un ar to saistītajā laika pētījumā 16 vīriešu zobārsti, kas strādā pilsētas klīnikā, atklāja, ka zobārsti katru dienu pavada apmēram divas trešdaļas, faktiski veicot zobārstniecības darbu. Bija saistība starp fiziskām sūdzībām, kas saistītas ar darbu, un ikdienas zobārstniecības praksi. Muguras muskuļa aktivitātes elektromiogrammas tika ņemtas no desmit dažādām stājas pozīcijām. Ķermeņa slīpums tika izmantots, lai klasificētu trīs zobu kopšanas pozu veidus. Visizplatītākā poza zobārstu starpā, kuriem bija labās rokas, bija labās puses uz priekšu noliektā pozīcija. Zobārsti ziņoja par vairākām balsta un kustību aparāta problēmām ar rokām, kaklu un pleciem, ar acīm un rokām, kā arī ar muguras lejasdaļu, un problēmu skaits atšķīrās trīs veidu pozās. Kad zobārsti atradās pozās, kas ietvēra sānu saliekšanu 30 grādos un iekšējo pagriešanos (pagriešanos) 15 grādos, elektromiogrammu amplitūda tika ievērojami palielināta. Zobārstu ikdienas atkārtotās atšķirīgās ķermeņa pozīcijas bija saistītas ar viņu ar darbu saistīto balsta un kustību aparāta skaita palielināšanos.

Pēc Dānijas Kraniomandibulāro traucējumu biedrības biedru aplēstās nepatikšanas viena gada laikā tika atklāts, ka 65% biedru ziņoja par kakla un pleca problēmām, bet 59% - par muguras problēmām. Tika veikts turpinājums pozu un elektromiogrāfijas (pleca / kakla) lauka pētījumā trīs visizplatītāko darba uzdevumu laikā. Rezultāti parādīja, ka zobārsti strādāja ar augstu statiskās muskuļu aktivitātes līmeni mugurā un plecos, ar ilgstošu augšdelma nolaupīšanu un ar ilgstošu kakla izliekumu. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka ilgstošs darbs vairāk nekā 75% laika ar kaklu virs 15 grādiem var izraisīt būt bīstamam. Šis pētījums parādīja, ka zobārsti 82% sava laika pavadīja, strādājot vairāk nekā 30 grādos. Arī zobārsti, kuri visilgāk pavadīja laiku kopā ar saviem pacientiem, ziņoja par lielākajām problēmām.

Nesen publicētā grāmatā ar nosaukumu “Ergonomika un zobu aprūpes darbinieks” (1) aprakstīti rezultāti no vairākiem dažādiem zobārstu apsekojumiem Nebraskā, Dienvidkarolīnā, Kanādā, Dānijā, Polijā un Norvēģijā, kas konsekventi parādīja, ka aptuveni 40% –60% ziņo par dzemdes kakla simptomiem. un muguras sāpes.

Izmantojot anketu pa pastu, tika izmeklēta subjektīvo sūdzību izplatība starp 54 vīriešu ortopēdiem un 63 vīriešu vispārējiem ķirurgiem. Respondentiem tika jautāts par viņu subjektīvajām balsta un kustību aparāta sūdzībām. Vidēji ķirurgu vecums bija 40 gadu sākumā, un viņi bija strādājuši par ķirurgu no 16 līdz 18 gadiem. Viņi strādāja vidēji 9, 5 stundas dienā. Rezultāti parādīja lielāku skeleta-muskuļu sistēmas sūdzību izplatību ortopēdistu vidū nekā vispārējos ķirurgus. Visbiežāk ziņotās sūdzības bija pleci un sāpes muguras lejasdaļā, kam sekoja kakla problēmas.

Kopā pētījumu rezultāti parāda, ka muguras slimības ir salīdzinoši izplatītas zobārstu un ķirurgu starpā, un šī problēma ir saistīta ar viņu darba pozām, aprīkojuma dizainu un darba ilgumu. Par laimi, ir jāveic daži pasākumi, lai mazinātu muguras problēmas.

Kakla, pleca un muguras traucējumu profilakse

Ergonomiski ieteikumi, lai samazinātu muguras traumu risku, ir vērsti uz darba stājas un aprīkojuma dizaina uzlabošanu. Tie ietver:

1) Mainīt stāju - pārmaiņus sēdēt un stāvēt, lai samazinātu posturālo nogurumu un palielinātu stājas dažādību, kas palīdz mazināt statisko muskuļu nogurumu.

2) Izmantojiet atbalstu - Sēžot vai stāvot, ilgstoši neliecieties uz priekšu vai nekustieties neatbalstītā pozā. Ja jūs sēdējat, sēdiet taisni vai nedaudz noliecieties krēslā ar labu muguras atbalstu un, ja nepieciešams, izmantojiet labu kāju balstu. Ja ilgstoši stāvat stāvoklī, mēģiniet atrast kaut ko, kas jums palīdzētu.

3) Droša aizsniedzamība - izvairieties no nepatikšanas nokļūt pie aprīkojuma un strādāt tuvu pacientam. Glabājiet visbiežāk lietotos priekšmetus aptuveni 50 collu (20 collu) attālumā. Izmantojiet palīgus, lai palīdzētu pārvietot aprīkojumu šajā zonā.

4) Normāla rokas poza - Elkoņus un augšdelmus turiet tuvu ķermenim un, strādājot, nepaceliet un nesaspringstiet plecus. Tāpat pārliecinieties, ka rokas poza netiek novirzīta, jo tas var izraisīt plaukstas locītavas problēmas.

5) Izmantojiet ērtu aprīkojumu - izmantojiet aprīkojumu, kas nav pārāk smags, ko var izmantot bez neērtām ķermeņa augšdaļas pozām un ko jūtas ērti lietot. Ergonomiski izstrādāts aprīkojums palīdz samazināt slodzi uz augšējām ekstremitātēm un muguru.

6) Pārvaldiet laiku - kur iespējams, izvairieties no ilgām tikšanās reizēm vai arī pārtrauciet tās ar biežām īsām atpūtas pauzēm, kurās maināt stāju un atslābina augšējās ekstremitātes.

Komentāru sagatavoja: Braiens R. Subačs, MD

Veselības aprūpes speciālisti bēdīgi nezina paši savus veselības aprūpes jautājumus. Īpaši ķirurgiem un zobārstiem jāpievērš īpaša uzmanība viņu stāvoklim un biomehānikai. Var kaitēt ne tikai poza, bet arī aizsniedzamie un atkārtotie kustības. "Ārsts dziedina sevi" ir interesants teiciens, tomēr mūsu mērķis ir "Ārsts novērš muguras problēmas sevī.

Skatīt avotus

Ergonomika un zobu kopšanas darbinieks . Denīze Mērfija, MD (redaktore). Amerikas sabiedrības veselības asociācija, Vašingtona, DC. 1998. gada oktobris.