Dažiem probiotikas var būt saistītas ar vēdera uzpūšanos, smadzeņu miglošanos
Tā kā vairākos pētījumos ir atklāts plaukstoša zarnu mikrobioma nozīme, daudzi cilvēki ir sākuši lietot probiotikas piedevas, lai uzlabotu viņu garīgo un fizisko veselību. Bet vai probiotikas ir paredzētas visiem, un vai tās var izraisīt veselības problēmas noteiktās populācijās?
Jauns pētījums, kas publicēts žurnālā Klīniskā un translatīvā gastroenteroloģija, atklāj, ka dažiem cilvēkiem probiotiku lietošana netīši var izraisīt ievērojamu baktēriju uzkrāšanos tievajās zarnās. Šīs papildu baktērijas bieži ir saistītas ar dezorientējošu smadzeņu miglošanos, kā arī ātru, ievērojamu vēdera uzpūšanos.
Riska grupā ietilpst pacienti ar cukura diabētu, īsās zarnas sindromu vai lēnu kustīgumu, kā arī tie, kas lieto noteiktas zāles, piemēram, opioīdus vai protonu sūkņa inhibitorus.
Pētījumā, kurā piedalījās 30 pacienti, 22, kuri ziņoja par tādām veselības problēmām kā apjukums un grūtības koncentrēties, papildus gāzēm un vēdera uzpūšanās, visi lietoja probiotikas. Daži dalībnieki izvēlējās vairākas šķirnes.
Kad pētnieki turpināja izpētīt šo jautājumu, viņi atklāja lielas baktēriju kolonijas, kas vairojās pacientu tievajās zarnās (probiotikas piedevas ir vērstas uz resno zarnu, nevis tievo zarnu), kā arī augstu D-pienskābes līmeni, ko rada baktēriju lactobacillus fermentācija pārtikas produktos.
Ir zināms, ka D-pienskābe īslaicīgi ir toksiska smadzeņu šūnām, traucējot izziņai, domāšanai un laika izjūtai. Pētnieki atklāja, ka dažiem pacientiem asinīs divas līdz trīs reizes pārsniedza normālo D-pienskābes daudzumu. Daži no dalībniekiem sacīja, ka viņu smadzeņu miglošanās - kas ilga no pusstundas līdz daudzām stundām pēc ēšanas - bija tik spēcīga, ka viņiem nācās pamest darbu.
Šķiet, ka ziņojums ir pirmā reize, kad ir izveidojusies saistība starp smadzeņu miglainību, baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās, augstu D-pienskābes līmeni zarnās un probiotiku lietošanu, saka Dr. Satish SC Rao, neirogastroenteroloģijas / kustību direktors. un Gremošanas veselības klīnisko pētījumu centrs Džordžijas Medicīnas koledžā Augusta universitātē.
“Tagad mēs zinām, ka probiotiskajām baktērijām ir unikāla spēja sadalīt cukuru un ražot D-pienskābi. Tātad, ja jūs nejauši kolonizējat savu tievo zarnu ar probiotiskām baktērijām, tad esat izveidojis posmu iespējami attīstīt pienskābes acidozi un smadzeņu miglošanos, ”saka Rao.
Probiotikas noteikti var būt noderīgas daudzos gadījumos, piemēram, palīdzot pacientam atjaunot zarnu baktērijas pēc antibiotiku lietošanas, taču pētnieki neiesaka lietot pārmērīgi un bez izšķirības.
Iepriekš probiotiku lietošana ir bijusi saistīta ar D-pienskābes ražošanu un smadzeņu miglošanos pacientiem ar īsās zarnas sindromu, jo viņu tievā zarna nedarbojas pareizi. Tas var notikt dažiem jaundzimušajiem, kuri baro maisījumus, kas satur probiotikas.
Īsās zarnas sindroma rezultātā rodas daudz nesagremotu ogļhidrātu, kas, kā zināms, izraisa tievās zarnas baktēriju aizaugšanu jeb SIBO un augstu D-pienskābes līmeni. Smagas aknu un nieru problēmas var izraisīt līdzīgas problēmas.
Atzinumi liecina, ka visi pacienti, kuriem ir smadzeņu migla, ir lietojuši probiotikas. SIBO biežāk sastopama arī smadzeņu miglas grupā, attiecīgi 68 procenti, salīdzinot ar 28 procentiem. Pacientiem ar smadzeņu miglošanos arī bija lielāka D-laktātacidozes izplatība, attiecīgi 77 pret 25 procentiem.
Kad pacienti ar smadzeņu miglu pārtrauca lietot probiotikas un lietoja antibiotiku kursu, viņu smadzeņu miglošanās izzuda.
Pārtikas kustība caur kuņģa un zarnu traktu bija lēna vienai trešdaļai smadzeņu miglaino pacientu un ceturtdaļai otras grupas. Lēnāka pāreja, kā arī tādas lietas kā aptaukošanās operācijas var palielināt SIBO iespēju.
"Tagad, kad mēs varam identificēt problēmu, mēs varam to ārstēt," saka Rao. Diagnoze ietver elpas, urīna un asins analīzes, lai noteiktu pienskābi, un endoskopija, kas ļauj pārbaudīt šķidrumu no tievajām zarnām, lai varētu noteikt konkrētās baktērijas un izvēlēties labākās antibiotikas ārstēšanai.
Parasti tievajās zarnās nav daudz D-pienskābes, bet šķiet, ka probiotiku lietošana to maina. SIBO, kas bija sastopams lielākajai daļai dalībnieku ar smadzeņu miglainību, var izraisīt baktēriju barošanās neprātu, kas raudzē cukuru, kā rezultātā rodas tādas neērtas lietas kā gāzes ūdeņradis un metāns, kas izskaidro vēdera uzpūšanos.
Pēc ārstēšanas 70 procenti pacientu ziņoja par ievērojamu simptomu uzlabošanos un 85 procenti teica, ka viņu smadzeņu miglošanās vairs nav. Tie, kuriem nebija smadzeņu miglas, bet kuriem bija SIBO un augsts D-pienskābes līmenis, ziņoja par būtisku simptomu uzlabošanos, piemēram, vēdera uzpūšanos un krampjus trīs mēnešu laikā.
Probiotiku lietošana var būt īpaši problemātiska cilvēkiem, kuriem ir zināmas kustību problēmas, kā arī tiem, kas lieto opioīdus un protonu sūkņa inhibitorus, kas samazina kuņģa skābes sekrēciju un tādējādi pārmērīgu baktēriju dabisku iznīcināšanu.
Probiotikas, domājams, darbojas resnās zarnās, nevis tievajās zarnās vai kuņģī, saka Rao, tāpēc kustību problēmas var izraisīt problēmas ar probiotisko baktēriju nokļūšanu pareizajā vietā. Viņš saka, ka dažādas problēmas, sākot no tādiem apstākļiem kā diabēts, līdz tādām zālēm kā antidepresanti un minerālvielas, piemēram, dzelzs, var palēnināt kustību un palielināt iespēju, ka probiotikas pārāk ilgi paliks zarnu augšdaļā, kur tās var nodarīt kaitējumu.
Probiotikas noteikti var palīdzēt, piemēram, cilvēkiem, kuriem ir gastroenterīts vai kuņģa gripa vai kuriem ir caureja un citas problēmas pēc tam, kad antibiotikas iznīcina dabiskās zarnu baktērijas, saka Rao.
"Šādās situācijās mēs vēlamies izveidot baktēriju floru, lai probiotikas būtu ideāli piemērotas," viņš saka.
Avots: Džordžijas Universitātes Medicīnas koledža Augusta universitātē
