Pacientu aptauja: daudziem ER darbiniekiem trūkst zināšanu par hroniska noguruma sindromu
Pirmajā zināmajā pētījumā par hroniskā noguruma sindroma (CFS) apstrādi neatliekamās palīdzības nodaļā (ED) pētnieki atklāja, ka daudziem veselības aprūpes darbiniekiem ir dziļa izpratnes trūkums par traucējumiem un ka lielākā daļa CFS pacientu nesaņem pienācīgu aprūpe ED.
Pētījums, kas publicēts žurnālā Atvērtās piekļuves ārkārtas medicīna, ir balstīta uz jaunu tiešsaistes anketu CFS pacientiem, kuri novērtēja viņu uztveri par aprūpi slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.
CFS ir sarežģīts sindroms, ko raksturo ārkārtējs nogurums, ko nevar izskaidrot ar jebkuru pamatslimību. Nogurums bieži pastiprinās ar fiziskām vai garīgām aktivitātēm, un ar atpūtu tas neuzlabojas.
Simptomi var būt arī atmiņas vai koncentrēšanās zudums, galvassāpes, palielināti limfmezgli un neizskaidrojamas muskuļu vai locītavu sāpes.
Saskaņā ar aptauju divi no trim respondentiem ziņoja, ka vai nu nedosies uz ED, jo uzskatīja, ka viņus neuztvers nopietni, vai arī viņiem iepriekš bija neapmierinoša pieredze. Tikai trešdaļa pacientu aptaujā teica, ka viņi ir saņēmuši atbilstošu ārstēšanu ED.
"Lielais pacientu īpatsvars, kuriem ED darbinieki galvenokārt teica:" Tas viss ir jūsu galvā ", norāda, ka CFS diagnozē ir daudz pārpratumu un šaubu," sacīja pētījuma vecākais pētnieks, alergologs un imunologs Džeimss N. Baraniuks, MD, medicīnas profesors Džordžtaunas Universitātes Medicīnas centrā, kurš ārstē cilvēkus ar CFS.
"Šiem pacientiem vajadzētu sajust, ka viņus ciena un ka viņi var saņemt rūpīgu aprūpi, kad viņiem ir pietiekami slikti, lai dotos uz ED."
Baraniuks saka, ka ED personālam un ārstiem ir nepieciešama papildu apmācība, lai labāk izprastu traucējumus.
282 aptaujas dalībniekiem visiem bija ārsta diagnosticēta CFS. Dalībnieki pārsvarā bija sievietes (87 procenti), izglītoti (70 procentiem bija vismaz koledžas grāds) un viņiem bija primārās aprūpes ārsts (93 procenti).
Aptauja atklāja sekojošo:
- Tikai 59 procenti CFS pacientu bija devušies uz ED. Starp tiem, kuri to izdarīja, 42 procenti tika noraidīti kā psihosomatiskas sūdzības;
- CFS pacienti, kuri devās pie ED, kopīgi novērtēja aprūpētāju zināšanas par CFS 10 ballu skalā 3,6;
- 41 procents CFS respondentu, būdami slimi, negāja uz ED, jo uzskatīja, ka neko nevar darīt vai arī viņus neuztvers nopietni.
"ED var izmantot jau pieejamu CFS simptomu smaguma anketu, lai palīdzētu diagnosticēt CFS un atšķirt CFS simptomu saasinājumus no ārkārtas medicīniskām situācijām, piemēram, sirdslēkmes vai infekcijas," sacīja Baraniuks.
Pirmais iemesls, kāpēc doties uz ED, bija ortostatiska neiecietība, kas rodas, kad cilvēks jūtas nespēcīgs, stāvot vai sēžot taisni, jo smadzenēs un sirdī nenokļūst pietiekami daudz asiņu. Simptomi uzlabojas tikai tad, kad cilvēks guļ. Saskaņā ar aptauju 33 procentiem bija simptomi, kas saskan ar šo stāvokli
"Tas ir svarīgi, jo tas ir sākumpunkts ED ārstu diagnosticēšanai un ārstēšanai," sacīja Baraniuks. “Šis nosacījums ir kaut kas tāds, ko var viegli novērst ED aprūpētāji. Ir reāla vajadzība pēc ārstu izglītības, kas uzlabos viņu efektivitāti CFS identificēšanā un ārstēšanā, kā arī eksāmena telpā CFS simptomu atšķiršanā no citām slimībām. ”
Starp CFS diagnosticētajiem pacientiem izplatīta ir arī neiecietība pret fizisko aktivitāti un nepanesība pret alkohola lietošanu, tāpēc šie divi simptomi var palīdzēt atšķirt CFS no citiem apstākļiem, sacīja pētījuma līdzautors Christian R. Timbol, MD, kurš pirms tam strādāja ar Baraniuk kā medicīnas students kļūstot par neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu rezidentu Tomasa Džefersona universitātes slimnīcā Filadelfijā.
Hroniska noguruma sindroms ietekmē no 836 000 līdz 2,5 miljoniem amerikāņu, saskaņā ar Nacionālās Medicīnas akadēmijas pārskatu par vairāk nekā 9000 rakstiem, kas aptver 64 gadus ilgus pētījumus.
Avots: Džordžtaunas Universitātes Medicīnas centrs
